大腿骨端頭蓋炎

なので 大腿骨端頭蓋炎 股関節の整形外科疾患です。彼女はまた呼ばれています 思春期の大腿骨頭ソリューション知られている。

大腿骨端骨頭とは何ですか？

大腿骨端骨頭炎の場合（ECF）それは、大腿骨頸部成長関節内の大腿骨頸部頭の分離とスライドに来ます。この病気は常に小児期に現れるため、名前も付いています 思春期の大腿骨頭ソリューション または 若年骨端溶解液.

10歳から14歳の子供は、特に大腿骨端頭蓋炎の影響を受けます。 ECFは、女の子より男の子の方が3倍多く見られます。病気の子供たちの多くは太りすぎです。股関節疾患の急性経過はめったに見られないため、通常は慢性経過をたどります。すべての場合の半分では、体の両側で大腿骨頸部の頭部の剥離があります。

医師は、大腿骨端骨端の3つの形態である、脅迫的、突然、および忍び寄るECFを区別します。 X線検査では、骨端板の緩みのみが示されます。突然起こる急性型はまれです。生育プレートが完全に外れます。大部分の冒された子供は、大腿骨頭が大腿骨から徐々に滑り落ちる、忍び寄るECFに苦しんでいます。

原因

大腿骨端骨端の正確な原因はまだ見つかっていません。骨端剥離は事故によって引き起こされることはめったにありません。ただし、ほとんどの子供は太りすぎまたは背が高いです。このため、多くの医師がホルモン障害をECFの原因として疑っています。成長ホルモンは性ホルモンよりも割合が高いです。

大腿骨端骨端の結果として、骨端プレートは完全に分離します。これは大腿骨頸部と大腿骨頭の間に接続を作成するため、大腿骨頭の血液供給の障害につながります。これにより、大腿骨頭が消滅するリスクが高まります。大腿骨頸部がずれている間、大腿骨頭自体は寛骨臼に残ります。

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症状、病気、徴候

大腿骨頭骨端の典型的な症状には、膝の痛みがあります。これらは、膝関節領域または大腿の前部に現れます。かなり軽い痛みも鼠径部に発生する可能性があります。時には、脚のわずかな短縮と腰のしわが出ることもあります。股関節が屈曲していると、内旋（内旋）が制限されます。

体の両側に骨端溶解液がある場合、いわゆるはさみ現象が発生します。これは、膝を曲げたときに下肢が互いに交差することを意味します。急性ECFが発生した場合、罹患した子供はかなりの痛みと突然の運動制限の発症に苦しみます。ほとんどの場合、事故が原因です。

大腿骨頭が滑って血管が切断されると、大腿骨頭壊死のリスクがあり、股関節組織が死ぬ。さらに、軟骨組織が破壊され、可動性が大幅に失われます。どちらの場合も、関節に早期の摩耗と裂け目があり、子供に非常に悪影響を及ぼします。

診断

大腿骨端骨端の診断は必ずしも容易ではありません。この理由は、膝領域の痛みは、このタイプの他の不満と区別できないことが多いという事実です。 ECFがしばらくの間、検出されないままになることは珍しくありません。後の段階でのみ、骨端剥離の兆候を見つけることができます。

X線検査は診断手段の1つです。このようにして、スリップ状態のより正確な評価が可能です。検査のために、患者は腰を70度曲げ、50度広げなければなりません。 2番目の股関節も検査して、骨端が体のどちらかの側で分離しているかどうかを判断する必要があります。

診断を確認するために、磁気共鳴画像法（MRI）が使用されることがあります。 ECFが適切なタイミングで処理される場合、通常はポジティブなコースをたどります。このようにして、病気は位置異常なしに治癒することができます。ただし、位置異常が発生すると、股関節の摩耗や損傷のリスクがあります。

合併症

大腿骨端骨頭炎は、ほとんどの場合、膝に激しい痛みを引き起こします。これらは、安静時の痛みまたはストレス下の痛みの形をとることがあります。原則として、これは患者の日常の動きを制限し、これは足の短縮によっても増加します。

鼠径部にも痛みが発生し、生活の質が低下することがあります。最悪の場合、血管が切断される可能性があり、その結果、運動が厳しく制限されます。特に子供は、成人期に結果として生じる損傷につながる可能性があるため、大腿骨端骨端の影響を強く受けます。

ほとんどの場合、大腿骨端骨端の原因治療が行われます。急性の痛みや症状は、治療によって制限されることがあります。ただし、影響を受ける人は、関節と体のケアを行う必要があり、異常な負荷をかけないでください。

骨がずれた場合、通常は手術が必要です。荷重を許容するために、さまざまな固定要素を膝に取り付けることもできます。その後、ほとんどの場合、それ以上の合併症はありません。ただし、大腿骨骨端頭蓋骨が2番目の膝にも発生するリスクは高くなります。

いつ医者に行くべきですか？

成長障害に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。股関節領域に不規則性がある場合は、医師にこれらを明確にすることをお勧めします。事故後に移動の変化に気づいた場合、できるだけ早くこれらを調べて治療する必要があります。運動制限、骨の変化または痛みがある場合、医療が必要です。不安定さ、調整の問題、またはホブリングを経験する場合、これは懸念の原因です。

事故の一般的なリスクが高まり、健康が著しく損なわれます。体が傾いている場合は、永続的な機能障害が発生する可能性があるため、医師による検査を受けてください。筋肉の不快感、こわばり、緊張を感じる場合は、医師の診察が必要です。頭痛、感情的ストレス、または心理的問題についても医師と話し合う必要があります。

睡眠の問題、集中力の欠如、注意力の欠如、または気分の顕著な変化が長期間にわたって発生する場合、これらの症状は医師に報告する必要があります。薬を服用する前に、可能性のある副作用とリスクを明らかにするために医師に相談することをお勧めします。運動中に激しい痛みが発生した場合、これは非常に珍しいと考えられています。通常の身体活動が実行できなくなった場合は、医師の診察が必要です。皮膚のあざや変色が股関節領域で繰り返し発生する場合は、医師に提示する必要があります。

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治療と治療

大腿骨端骨頭炎の治療は、経験豊富な小児整形外科医が行う必要があります。治療法は疾患の特定の形態に依存します。それが急性型のECFである場合、それ以上股関節にストレスがかかることはありません。シフトがわずかな場合は、保守的な治療で十分な場合があります。これは、影響を受ける脚を連続的に引くことによって行われます。

ただし、大きな変位がある場合は、通常、手術を行う必要があります。滑ることが、あざ（血腫）を引き起こすことは珍しくありません。それは、手順の一部としても扱われます。整復後、外科医は大腿骨頭を再び固定します。ほとんどの場合、外科的治療はネジやワイヤーピンで行われます。より大きなすべり角がある場合、大腿骨頸部矯正骨切り術がしばしば行われます。

手術中、大腿骨頭の2番目の側面をねじで予防的に固定して、滑らないようにすることもできます。反対側にも発生する大腿骨端頭蓋骨頭のリスクは16〜60％であるため、これは重要であると考えられています。危険は特に女の子にとって大きなものです。しかし、予防的介入は、医療専門家の間で論争がないわけではありません。 できるだけ早く治療を開始することが重要です。

見通しと予測

大腿骨端頭蓋骨の場合、予後と疾患の経過の決定的な要因は、診断とその後の治療の前に経過する時間です。時間の経過が短いほど、影響を受けた子供たちが回復する可能性が高くなります。

特に大腿骨頭が突然滑る急性型では、治療を迅速に行う必要があるため、長期にわたる深刻な結果を防ぐことができます。大腿骨頭ソリューションのコースを決定する他の要因には、大腿骨頭がどのように突然滑る（急性または慢性形態）か、頭がシャフトに対して滑る角度、およびどの治療法が使用されたかが含まれます。

大腿骨頭の死、いわゆる大腿骨頭壊死は、頭の供給不足が原因で発生します。大腿骨端骨端部の合併症はおそらく最も深刻ですが、多くの場合、早期の手術で予防できます。

大腿骨端頭蓋骨からの他の必然的な損傷には、若い年齢で発生する変形性関節症、股関節の不整合、および影響を受ける股関節の可動性の制限や痛みなどの関連する不満が含まれます。病気が適切なタイミングで診断され、その後の位置異常なしに股関節を手術できる場合、大腿骨頭液の予後は良好です。

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防止

大腿骨端頭蓋炎に対する特別な予防策はごくわずかです。だから、肥満や肉体的過負荷を避けることをお勧めします。

アフターケア

ほとんどの場合、骨端溶解性骨頭炎に罹患している人には、特別なフォローアップの選択肢はありません。したがって、患者は、さらなる症状を防ぐために、主にこの病気の健康診断と治療に依存しています。治療せずに放置すると治癒できず、症状は通常悪化します。

大腿骨端骨頭炎の治療は通常、外科的介入の助けを借りて行われます。このような処置の後、患者は可能な限り休息をとり、不必要に体に負担をかけないようにする必要があります。とりわけ、ストレスの多い活動やスポーツ活動は避け、関係者は厳密な安静を確保する必要があります。

さらに、理学療法の対策は大腿骨端骨癒着症の経過にプラスの影響を与えることが多く、それにより多くのエクササイズを自宅でも行うことができます。治療が成功した後でも、医師による定期的な検査は非常に役に立ちます。

いくつかのケースでは、いくつかの外科的処置が必要です。患者へのケアとサポートを愛することはプラスの効果があり、心理的な不満を和らげることができます。原則として、大腿骨端骨端は影響を受ける人の平均余命を短縮しません。

自分でできる

日常生活では、正常な体重を維持するように注意する必要があります。健康的でバランスの取れた食事で、患者の体重を減らすことができます。 BMIは独立して計算でき、すべての年齢の理想的な体重範囲に関する情報を提供します。サポートとして、栄養管理に加えて適切な運動を奨励することをお勧めします。スポーツ活動は健康をサポートし、体重を減らすのに役立ちます。

すべての身体活動において、骨への過度のストレスは避けられるべきです。特に、股関節領域は使いすぎから保護する必要があります。さらに、片側の姿勢や誤った荷重は避けてください。すべての状況で、健康的な座位のトレーニングまたは正しい姿勢のトレーニングが役立ちます。特にやさしいとされる運動のバランスやスポーツの練習は役に立ちます。

股関節または膝に痛みがある場合は、適切な休息と休息を開始する必要があります。関節はストレスから保護する必要があり、症状が発生したらすぐに冷却する必要があります。スポーツ活動の前に膝パッドまたは包帯を装着することができます。これにより、膝はすべての動きでさらに安定します。自然治癒製品を直接皮膚に塗布して、痛みを和らげることができます。アルニカまたはアロエベラを含む製品の使用をお勧めします。