そのような手順で スリーブ胃 肥満手術は、18歳から65歳の間でBMIが40を超えるか、BMIが35を超え、二次疾患（糖尿病など）を示す可能性がある重度の肥満患者の最大可能食物摂取量を制限します。
手順の前に、患者は相談の中で、減量の従来の方法をすべて成功させていないこと、および中毒の問題や精神病に苦しんでいないことを示す必要があります。 1時間の制限的で侵襲性の少ない手順で、医師は胃の大部分を切除し、胃の管状部分のみを残すため、限られた食物摂取で患者の体重を減らすことができます。
胃スリーブとは何ですか？
スリーブ胃は、肥満症の手術での手術的措置であり、非常に過体重の人々が最大の食物摂取量を最小限に制限することによって体重を減らすのを助けることを目的としています。
この手順は、肥満手術の分野で認められている4つの標準的な技術の1つであり、多くの場合、他の3つの手術オプションの1つと組み合わされます。胃スリーブ手術は、侵襲性が最小限の手術であり、肥満手術の制限的な手順に属しています。この場合、制限とは、胃の容積を減らすことにより、最大の食物摂取量を最小限に抑えることを意味します。スリーブ胃は21世紀に非常に重要になり、統計によると、2012年に胃バイパスを克服することさえできました。
介入は、肥満の70〜80％の減少を示唆し、肥満関連の合併症のリスクを最小限に抑えます。原則として、患者の一般的な健康状態も手術後に増加します。
機能、効果、目標
胃スリーブの目的は、胃の容積を制限することです。胃の容量が小さいほど、患者が摂取できる食品は少なくなります。その結果、彼は空腹が少なくなり、結果としてより簡単に体重を減らすことができるようになります。最終的に、袖の胃は食物摂取だけでなく、極端に太りすぎの人々の二次疾患のリスクも調節します。多くの場合、この手順は別の肥満の外科的手段と組み合わせて行われます。
胃バンドが埋め込まれた後の修正手術の形での胃スリーブ手術は特に一般的です。これとは別に、スリーブ胃は2ステップ法の最初の手順としても知られており、約2年後にスコピナロによる胆膵の転換によって補足されます。このサプリメントは、最大可能食物摂取量の制限と栄養素摂取量の制限を組み合わせています。
医師は患者を全身麻酔下に置き、胃スリーブ手術を行った後、侵襲を最小限に抑えて手術を行います。これを行うために、彼は超音波解剖器で大曲率で胃を切断します。この切開は、食道のすぐ下で行われ、胃と脾臓を結ぶネットワークから胃を切り離すことができます。マイナーカーブのキャリブレーションチューブに沿って、医師はクランプ切断器具で胃の大部分を切除し、臓器の管状の残りを腹腔鏡下で縫合します。
このようにして、医師は胃の容積をおよそ80パーセント、時には90パーセントも減らします。手術は合計で1時間ほどかかります。通常、医師は手術が完了する前に残っている胃の圧迫感を確認します。
リスク、副作用、危険
袖の胃などの肥満の外科的介入の前には、特別に設置された相談センターで十分な根拠のある相談が行われます。この相談では、患者の手術のそれぞれの利点とリスクが明らかにされています。太りすぎの人の場合、手術は通常、正常な体重の人よりもリスクが高くなります。
ただし、侵襲性を最小限に抑える手法により、リスクは最小限に抑えられます。したがって、胃スリーブによる合併症の発生率はわずか1％です。以前の相談では、患者は、これらの許容できるリスクにもかかわらず、減量のすべての従来の方法はすでに成功せずに使い果たされていることを証明する必要があります。 40を超えるボディマス指数も手術の前提条件ですが、35を超えるBMIと糖尿病などの肥満関連疾患との組み合わせで十分です。
極度の過体重も少なくとも3年間存在している必要があり、それによって患者の生物学的年齢は18〜65歳である必要があります。それを除いて、手順は精神病や中毒の人には起こりません。手術後も、患者は食事療法をゆっくりと再構築する方法について指示を与える助言専門家によってサポートされています。たとえば、ビタミンB12による補充療法は、胃切除後に一般的かつ永続的に適応となります。健康保険会社は、個々のケースで袖付き胃の費用のみをカバーします。
自分で費用を負担したくない、または負担できない場合、患者は手術の必要性を信頼できる説得力のある方法で説明できなければなりません。胃スリーブは腸の迂回を必要としないため、クローン病などの炎症性腸疾患のある人に適しています。他のほとんどの肥満手術とは対照的に、胃スリーブは、胃腸管で薬剤を吸収する能力を保持しています。
しかしながら、胃の除去された部分の損失は不可逆的であるため、この理由だけで手順を慎重に検討する必要があります。患者は常に手術のために入院し、約2〜4日間診療所に滞在します。手術後、出血、血栓症、または縫合糸の漏れが時々発生し、長期の入院が必要になることがあります。
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