屈折矯正手術

指定 屈折矯正手術 眼球の屈折力が変化する眼球手術の総称です。このようにして、患者はもはやメガネやコンタクトレンズを必要としません。

屈折矯正手術とは何ですか？

屈折矯正手術とは、目の全体的な屈折力の変化につながる目のすべての外科的介入を意味すると理解されています。これらの手順を使用すると、メガネやコンタクトレンズなどの従来の視覚補助器具を置き換えることができます。屈折矯正手術は、視覚的な欠陥を修正するために効果的で安全であると考えられています。

屈折矯正手術は20世紀初頭に始まりました。 1930年代には、近視を矯正するための放射状角膜切開術の実験を含む、最初の角膜モデリング研究が行われました。しかし、当時、これらの手技には角膜の瘢痕化などの合併症がしばしば見られました。 1978年以降、放射状角膜切開術は米国とソ連でますます使用されました。 1983年に、エキシマレーザーを使用した屈折矯正が初めて説明されました。人間に対する最初の治療は、1987年にベルリンでフォトリフラクティブケラトミー（PRK）で行われました。

次の年、この方法はLASEK手順にさらに発展しました。 1989年から、ケラトミレウスはエキシマレーザー法と組み合わせることができました。新しい手技はレーシック（LASIK in situ keratomileusis）と名付けられました。

ドイツでは、ドイツ国民全体の約0.2％が屈折矯正手術を受けていました。毎年約25,000から124,000の介入が行われます。その傾向は高まっています。

機能、効果、目標

屈折矯正手術は、近視、遠視、喘息などの屈折異常を矯正するために使用されます。眼球の長さと光学系の焦点距離が一致しない場合、軸屈折異常が存在します。近視（近視）は、眼球が屈折力に対して長すぎる場合です。

一方、眼球が短すぎると、遠視（遠視）が起こります。目の光学系の異なる子午線に異なる焦点がある場合、それは乱視（角膜曲率）の問題です。屈折矯正手術の方法の助けを借りて、光学システムの全体の屈折力は、周囲が網膜上で鋭く見えるように調整することができます。角膜の屈折力が変化するか、眼のレンズが交換されるか、移植によって補われます。屈折力は曲率を変えることで補正されます。

この目的のために、眼科医はレーザーで組織を除去するか、定義された切開を行います。眼圧は形状の変化をもたらします。近視は屈折力を低下させますが、遠視は屈折力を増大させます。しかし、老眼は屈折矯正手術の助けを借りて矯正することはできません。この屈折異常の治療的回復は不可能です。

今日では、主に屈折矯正手術を適用するためのレーザー手術が主流です。最も一般的な方法はレーシック手術です。眼科医は、細かいフェムト秒レーザーまたはマイクロケラトームの助けを借りて、直径8から9.5ミリメートルのラメラを目の角膜に切り込みます。次に、上皮を脇に折りたたみ、レーザー技術を用いて屈折異常を治療します。原則として、各レーザー照射には30秒しか必要ありませんが、これは最終的に屈折異常の程度に依存します。

レーシック法には、患者が手術の数時間後に再び完全な視力を持つという利点があります。これは、手術中に角膜を押しのけるだけなので、角膜が元に戻る必要がないことを意味します。さらに、患者はほとんど痛みを感じません。レーシックの手順は、中小規模の矯正に使用されます。視覚障害範囲は+4〜-10ジオプターの間で変動します。

屈折矯正手術のもう1つの方法はLASEK手術で、この手術中に組織が皮膚から除去されます。アルコールの助けを借りて、眼科医は上皮を完全に切除します。処置後、患者は角膜を保護する創傷被覆材を与えられます。 EpiLASEKプロセスは、LASEKメソッドのバリアントです。この方法では、上皮をマイクロケラトームで持ち上げます。

屈折矯正手術で最も古いレーザー処置は、フォトリフラクティブケラトミーで、この処置では、眼科医が特別な平面で上皮を切除します。次に、それは新たに形成する必要があります。視力が回復するまでには時間がかかります。 屈折矯正手術には、生体適合性のあるさまざまな材料で作られた人工レンズである眼内レンズの挿入も含まれます。それらは眼に埋め込まれ、それによってその全体的な屈折力を変化させます。

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リスク、副作用、危険

他のすべての外科手術と同様に、屈折矯正手術にはリスクと副作用の可能性もあります。このため、この種の処置を決定する前に、眼科医との詳細な相談を常に行う必要があります。

屈折矯正眼科手術の最も一般的な合併症の1つは、視力障害です。これはできます。 a。夕暮れ時または暗闇の中で制限されたビューを通して目立ちます。その他の考えられる副作用は、光沢効果、ハロまたはハロゲンの発生、コントラスト感度の低下です。時々、患者は視野の中で現象を知覚します。手順の後で、過剰または過少の修正も考えられます。それらはジオプターを再度変更することによって発生します。

ほとんどの場合、合併症を修正するためにフォローアップ治療が必要です。別の介入が役立つ場合があります。一部の患者は、目の炎症、発赤、または重度の裂傷などのまれな副作用も経験します。