受精

の中に 受精 生殖医療専門医が、以前に滅菌中に切断されていた人の卵管または輸精管を修復する場合。受精は、不妊治療の外科的または低侵襲性の回復に使用されます。女性の場合、手順は将来の子宮外妊娠のリスクの増加と関連しています。

再受精とは？

生殖医学開業医は、再受胎能を人工的かつ手術による受胎能の回復として理解しています。受精は男性と同様に女性でも起こります。男性では、精管が修復されます。女性では卵管です。

狭義では、医師は、卵管または精管のいずれかが事前に切断され、手術中に再接続された場合にのみ、再受精について話します。これは、通常、再受精の前に患者が後悔することになる殺菌が先行することを意味します。再受精操作により再度滅菌が解除されます。統計によると、30歳前後の人々が最も不妊になる可能性が高いです。同じ統計によると、再受精はほとんどの場合、40歳前後の人、滅菌後の約10年で行われます。

機能、効果、目標

受精は、不妊の段階を後悔する不妊の女性と男性に影響を与えます。不妊の場合、医師は受精を防ぐために患者の卵管または精管を切断します。再受精により、切断されたコンポーネントを再接続できます。女性の場合、外科医はまず、破壊された卵管を小さなスライスに切ります。彼は、青いサンプルを使用して、取り除いたスライスの開存性をチェックします。

卵管の部分が連続していることが判明するとすぐに、医師はいわゆる副子を中に挿入します。これは、ディスクを瞬間的に接続し、卵管の端を正確に正しい位置に持ってくる細いチューブです。医師は添え木の上で個々のディスクを少しずつ縫い合わせます。修復された卵管を再挿入する前に、医師は副子を取り外します。数か月後、医師は修復された卵管の開存性を確認します。特定の状況下では、手術は内視鏡的に行うこともできます。この最小限の侵襲性の手順では、手術の場合よりも成功の​​可能性が大幅に低くなります。内視鏡検査では、卵管に大きな瘢痕が残り、副子の使用が不可能になります。

両端が正確な位置で接続されていない可能性があるため、これは後の連続性に影響を与える可能性があります。男性が再受精するために利用できる2つの異なる介入があります。定期的な手術は血管瘻と呼ばれます。一方、精巣上体管を輸精管に接続する必要がある場合、生殖医学は尿細管血管瘻造設術について語っています。両方の手順は通常、全身麻酔下で行われます。輸精管は、最初に陰嚢の2つの最小切開を通して露出され、次に互いに接続されます。この接続は、多層シーム技術によって保証されます。

外科医は通常、これに最高級のナイロン糸を使用します。この資料は、継続性をサポートすることを目的としています。手術中に精子の粘度をチェックします。精子のどの部分も新しく接続された輸精管に到達しない場合、構築は連続的ではありません。開存性は操作の過程でチェックされます。それが制限されている場合、医師は通常自発的に尿細管血管瘻造設術を選択し、精巣上体に接続します。

リスク、副作用、危険

一般的な外科的および麻酔のリスクに加えて、特に女性にとって、受精は二次的リスクと関連しています。研究は、受精と高リスク子宮外妊娠との関連を示唆しています。特に再受精手術後の最初の年の妊娠は、子宮外妊娠のリスクが著しく高くなると言われています。

たとえば、受精卵は、受精後すぐに子宮に入る途中で卵管縫合糸に絡まるようにする必要があります。卵細胞は通常、卵管を通過する途中で約4〜5日後に子宮に到達します。しかし、卵管が長いか歩きにくい場合、受精卵は4日目または5日目に、どこにいても着床します。一般的な外科的リスクを減らし、成功の可能性を高めるために、理想的には女性の受精はサイクルの8日目または2日後に出血なしに行われます。最新の時刻は排卵の時刻でなければなりません。

その後、粘膜が発達しすぎて、卵管の閉塞をシミュレートできます。女性の受精を成功させるための前提条件の1つは、長さが約5センチの卵管の損傷を受けていない部分です。男性の受精は、成功の可能性が高くなり、結果として生じるリスクが低くなります。研究は、受精が滅菌の直後に最も成功することを示しました。不妊手術後20年経過しても、男性の不妊治療は比較的良好な結果を得ることができます。

手術は、全症例の約90％で生殖能力を回復させることができます。男性と女性の両方にとって、感染症は再受精の最も重要なリスクです。現在、この手術は生殖医療の標準となっているため、比較的安全であると考えられています。経験豊富な生殖医療専門医は、年間これらの手術のうち少なくとも30を行う必要があります。