陰部神経痛

の 陰部神経痛 性器領域と会陰部に激しい痛みを引き起こすまれな疾患であり、一気に発射することもあります。病気は、陰部神経への機械的または炎症性損傷が先行します。治療の目的は、症状を緩和するために神経を再生させることです。

陰部神経痛とは何ですか？

指定 陰部神経痛 茎の腹部と神経痛から形成されます。神経痛は発作のように発射する神経痛を指すために使用される用語であり、外陰部は陰部神経を指します。

これは下部脊髄に起因します。肛門、外肛門括約筋、会陰、陰茎根の筋肉、尿道筋、陰茎亀頭、陰核を伴う陰唇を刺激する3つの枝があります。陰部神経は骨盤底筋の制御にも関与しています。

患者は、腹部または足の裏に及ぶ痛みを、刺し、刺す、引っ張る、または焦がすと説明しています。これらの地域の皮膚は痛みに非常に敏感で、非常に敏感です。 陰部神経痛は、永続的な症状が発生する陰部神経障害とは区別されます。

原因

の最も一般的な原因 陰部神経痛 機械的損傷であり、陰部神経の狭窄です。原因は、骨盤下部での長時間の手術、サイクリング中に発生する可能性がある神経への長い圧力、および怪我です。一部の患者では、脊椎の結合組織管の狭窄が実証されました。

よりまれに、陰部神経痛は神経の炎症によって引き起こされます。これらは帯状疱疹ウイルス、骨盤領域の腫瘍、または糖尿病性神経疾患から生じます。糖尿病性多発神経障害は、炎症の最も一般的な原因であり、糖尿病の制御が不十分であったり、小血管が損傷したりした結果です。したがって、糖尿病患者は神経痛の特別なリスクグループを表します。

症状、病気、徴候

陰部神経痛の典型的なものは、性器領域の突然の激しい痛みであり、冒された人々は、刺す、焼く、または圧迫すると表現します。女性では通常、外膣から肛門まで伸びます。男性は主に会陰部で痛みを感じ、陰茎も影響を受ける可能性があります。

症状は通常片側で発生しますが、側を変える可能性があります-たまに痛みの症状が両側で同時に発生することはまれです。痛みは非常に耐え難いものと考えられており、場合によっては、感覚障害や筋麻痺に関連し、排便や排尿に大きな影響を与えることがあります。重症の場合、陰部神経痛は尿失禁および便失禁を引き起こします。

痛みはしばしば性交中に発生し、その後しばらく続き、勃起不全は男性に時折発生します。原則として、座ったときの不快感は悪化しますが、これは多くの場合、シートリングを使用した場合にのみ可能です。

スポーツ活動や長時間の使用は痛みの症状の悪化につながり、トイレに座っていると患者は安心します。また、横になると症状が治まり、通常、睡眠障害はありません。陰部神経痛は通常の鎮痛剤にほとんど反応しないため、この疾患はしばしば慢性的な経過をたどります。

診断とコース

診断するとき 陰部神経痛 医師はまず、患部に痛みを引き起こす可能性のある他の状態を除外する必要があります。これには特に皮膚の炎症が含まれます。糖尿病も血液検査に基づいて除外されなければなりません。

腫瘍は画像技術を用いて検査されます。性器領域の痛みの心理的原因の問題も標準です。 これらの要因を除外できる場合は、神経科医がさらに診断を行います。既往歴と臨床検査に基づいて、医師は通常、診断のための十分な手がかりを受け取り、技術的な検査方法を使用してそれをサポートできます。

しかし、陰部神経の神経伝導速度を測定したり、外肛門肛門括約筋の電気的活動を測定したりすることはめったに効果的ではありません。

別の診断方法は、コンピュータ断層撮影スキャン中に局所麻酔薬を神経管に注入することです。その後、痛みが明らかに治まる場合は、陰部神経痛を診断する必要があります。

合併症

陰部神経痛のために、影響を受ける人々は通常、非常に激しい痛みを経験します。これらの痛みは主に腸や性器で発生し、影響を受けるほとんどの人にとって非常に不快です。この痛みが長期間続くと、心理的な不満やうつ病につながる可能性があります。

ほとんどの患者は、しばしばイライラするか、やや攻撃的です。時々、痛みは灼熱感や刺し傷として現れます。場合によっては、これにより皮膚の可動性と炎症が制限される可能性があります。日常生活での特定の活動は、患者にそれ以上の苦労がなければもはや不可能であり、または常に激しい痛みを伴う。

治療が利用できない場合、神経は陰部神経痛によって不可逆的に損傷する可能性があります。陰部神経痛の治療は薬物の助けを借りて行われます。合併症はありません。ただし、痛みが再発しないように神経の再生も必要です。陰部神経痛は通常、患者の平均余命を短縮しません。

いつ医者に行くべきですか？

陰部神経痛は常に医師によって評価および治療されるべきです。ほとんどの場合、自己治癒はなく、陰部神経痛は自助措置では治療できません。したがって、治療が不可欠です。関係者が雷のような非常に強い刺すような痛みに苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。この痛みは、さまざまな状況で、また体のさまざまな部分でも発生する可能性があります。ただし、これらの痛みは主に腸と上腹部の領域で発生します。陰部神経痛も排尿の問題を引き起こす可能性があり、患者はしばしば筋肉の麻痺または勃起不全さえも示します。医師もこれらの不満について相談を受ける必要があります。

陰部神経痛の初期診断は、一般開業医または泌尿器科医が行うことができます。ただし、それ以上の治療は専門医により行われます。

治療と治療

局所麻酔薬の注射は診断に使用されるだけでなく、最も重要な治療法でもあります。 陰部神経痛。通常数週間で効果がなくなりますので、カテーテルを用いた継続的な供給も可能です。場合によっては、局所麻酔薬の代わりにコルチゾンが投与されます。

有効成分は定期的に摂取されるため、ほとんどの医師は最初はこの方法より薬物療法を好みます。使用されている薬は、低用量でも神経痛の治療に成功している三環系抗うつ薬と抗てんかん薬です。

一部の神経科医は、2つの薬剤の組み合わせのみが長期的な治療の成功を約束するという見解を持っています。 患者が自宅で定期的に行う性器領域の経皮的電気神経刺激（TENS）も、治癒の良い見通しを約束します。

基礎疾患の治療も重要ですが、進行した疾患の唯一の対策ではありません。 すべての薬物療法および非薬物療法の従来の医学療法が失敗した後の最後の選択肢は手術です。いわゆる神経溶解では、神経管を露出させ、機械的な圧力から解放しようとします。

従来の医学に加えて、影響を受ける人々はまた、リラクゼーション運動と鍼療法で伝統的な中国医学に助けを見つけることができます。

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防止

原因は多岐にわたるため、病気の経過を予測することは不可能であり、予防策が挙げられます。時宜にかなった、また心理的な、ケアは慢性化に対抗するために重要です。十分な運動のある健康的なライフスタイルも役立ちそうです。

陰部神経痛にはさまざまな原因があります。急性期治療は痛みを和らげる必要がありますが、基礎疾患にも関連しています。したがって、陰部神経痛のアフターケアは非常に個人的です。多くの場合、繰り返し陰部閉塞が痛みを和らげるのに役立ちます。治療の長期的な成功を確保し、アフターケア中にチェックする必要があります。

病気が長期にわたる場合は、より強力な鎮痛剤による治療が必要になる場合があります。その後のフォローアップケアは、主に痛みのない状態を維持するための薬の適切な設定と、これらの薬の副作用の観察に関係します。多くの場合、鎮痛剤は長期間服用する必要があり、用量は特定の状況下で患者に合わせて個別に調整する必要があります。

長期的かつ支持的な、陰部神経痛の急性治療後、症状の緩和に役立つことができる付随する対策の使用を検討することができます。とりわけ、ここでは、リラクゼーション法を学び、適用することによる痛みの治療の心理的な伴奏に言及する必要があります。 TENS、鍼治療、ホメオパシー療法などの支持療法は、資格のある医師が検討し、患者に提示する必要があります。

自分でできる

陰部神経痛の治療は、食事療法とライフスタイルの一般的な変化を通じて患者にサポートされます。どのステップが詳細に意味を成すかは、主に原因疾患と医師の助言に依存します。症状が真性糖尿病によって引き起こされる場合、医師は適切なインスリン療法を勧めますが、これは食事療法の変更によってサポートされます。原因が骨盤内の腫瘍である場合は、まずそれを取り除く必要があります。腫瘍の外科的除去後、最初に安静が適用されます。

再発やその他の合併症を迅速に特定できるように、病気の人は定期的に医者を訪ねるべきです。パラセタモールなどに加えて、セントジョンズワートやアロエベラなどの自然鎮痛剤は、急性疼痛発作を助けます。さらに、セージやさまざまなハーブティーなどの抗けいれん薬を服用する必要があります。

さまざまなリラクゼーション方法も利用できます。これには、ヨガや理学療法などの対策が含まれますが、オステオパシー、ホメオパシー、鍼治療も含まれます。陰部神経痛は、これらの手段を使用してうまく治療することができます。激しい痛みや身体活動を不可能にする副作用などの個々のケースでは、家庭での治療は避けるべきです。その後、患者は医療ガイドラインを厳守し、必要に応じて病院で治療を受けなければなりません。