Protrusio acetabuli

1つ以下 Protrusio acetabuli 小骨盤の方向への大腿骨頭と寛骨臼の突出を意味すると理解されています。先天性である場合もあれば、特定の疾患が原因である場合もあります。

寛骨臼突起とは何ですか？

から Protrusio acetabuli 医学では、これは寛骨臼と大腿骨頭が骨盤（小骨盤）に向かって膨らむときに使用される用語で、医師はこれを突出と呼んでいます。これにより、腰の全方向への動きが制限されます。体の片側だけに出っ張りがあると脚が短くなります。

寛骨臼の突出は、マルファン症候群を含むさまざまな疾患の状況でしばしば見られます。この状態は、遺伝子変異によって引き起こされる結合組織の特殊性です。寛骨臼の突出は、1824年にブレスラウで最初に説明されました。

研究によると、すべてのマルファン症候群患者の約3分の1は、両方の股関節に影響を与える寛骨臼の突出を期待する必要があります。寛骨臼突起は、オットークロバック骨盤としても知られています。ドイツの解剖学者アドルフヴィルヘルムオットー（1786-1845）とオーストリアの婦人科医ルドルフクロバック（1843-1910）にちなんで名付けられました。

医師は、一次寛骨臼突起と二次寛骨臼突起を区別します。一次形式では、支配的な継承が必要です。それは主に女性に現れます。様々な股関節疾患によって引き起こされる前頭寛骨臼は、二次形態と呼ばれます。それは男女ともに等しく記録されています。

原因

寛骨臼突起の原因には、骨軟化症、変形性関節症、マルファン症候群、線維症異形成症、パジェット病（変形性変形症）などがあります。場合によっては、外傷や股関節置換手術も寛骨臼の膨らみの原因となります。

原則として、寛骨臼の突出は、前関節変形です。大腿骨頭は寛骨臼に沈みます。病的形態への移行は流動的です。 30歳以上の人々は、寛骨臼の突出の影響を特に受けます。突起が子供の頃にすでに現れている場合、深刻なコースが脅かされます。

症状、病気、徴候

初期段階では、寛骨臼の突出部にはまだ症状がありません。これはまた、病気がしばしば診断が遅れる理由でもあります。進行した段階でも、すべての患者が痛みを伴う症状を経験するわけではありません。一部の患者では、形状の変化により、軟骨の摩耗と大腿骨頭の変形を伴う、摩耗と裂傷の二次的兆候が生じます。

そのような場合、突出性変形性股関節症について話します。意味するのは、股関節の変形性関節症です。寛骨臼突起のさらなるコースでは、股関節の動きの制限の度合いが増加しています。これらは、最初は広がる、伸ばす、回すなどの動きです。その後、安静時でも主に夜間に起こる痛みに苦しんでいます。

さらに、彼らはもはや痛みなしで歩くことができません。完全な腰の硬化も可能です。女性の場合、小さな骨盤が狭くなるリスクがあり、その結果、機械的障害が発生します。出産の場合、これは出産プロセスに悪影響を及ぼす可能性があります。

診断と疾患の経過

寛骨臼突起の診断は必ずしも容易ではありません。これは特に症状がない場合に当てはまり、通常は偶然にしか発見できません。一方、典型的な苦情が発生した場合、これらは突出の兆候です。

X線撮影は最も重要な検査方法の1つです。記録では、医師は鍋の底が骨盤に向かって入っていることを確認できます。 X線検査の基準には、いわゆるケーラー涙の変化または喪失が含まれます。検査のために、内側の骨盤線を股関節線に交差させ、センターベイ角度を大きくすることも考慮されます。寛骨臼突起のコースは、その程度に依存します。場合によっては、損傷した股関節をインプラントに交換する必要があります。

合併症

冒された人々は、前頭寛骨臼による股関節の不快感に苦しんでいます。ただし、これらの症状がすべてのケースで痛みと関連している必要はありません。ほとんどの場合、症状はあいまいであるか、非常に穏やかな形でしか現れないため、病気の診断は遅くなります。

しかしながら、患者の股関節はまた、寛骨臼突出部によってひどくすり減っている。病気が進行すると、治療を行わなくても痛みが発生することがあります。特に夜間は、痛みが非常に不快になり、睡眠障害やうつ病を引き起こす可能性があります。寛骨臼の突出により、動きの制限も珍しくありません。この病気のため、全身のストレッチングとストレッチングは著しく制限されます。

寛骨臼突起の治療は合併症とは関係ありません。ほとんどの場合、病気の症状は理学療法の手段で制限することができます。患者の平均余命も影響を受けず、減少しません。しかし、深刻なケースでは、影響を受けた人々は動き続けることができるように外科的介入に依存しています。

いつ医者に行くべきですか？

寛骨臼の突出は常に医師の治療を受けなければなりません。他にもさまざまな合併症があり、自己治癒はないため、この疾患の治療は不可欠です。寛骨臼突出の場合、医師に早く相談するほど、完全治癒の可能性が高くなります。

原則として、寛骨臼の突出は、特定の苦情や症状によっては現れないため、病気の診断と治療が非常に遅くなります。したがって、通常、早期治療は不可能です。冒された人は股関節の運動制限に苦しんでいます。これらの制限が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。場合によっては、痛みもあり、これには安静時の痛みも伴います。特に夜間は、これが痛みを引き起こし、睡眠障害を引き起こします。

寛骨臼の突出は、一般開業医または整形外科医によって診断することができます。ただし、治療は疾患の正確な重症度と種類に大きく依存するため、ここでは一般的な予測はできません。

治療と治療

寛骨臼突起の治療は、保守的にも外科的にも行うことができます。最終的にどの治療法が最も適しているかは、膨らみの段階と患者が苦しんでいる症状によって異なります。痛みがない場合は、通常待機します。

二次性変形性関節症は必ずしもすべての人に起こるわけではありません。原則として、寛骨臼突起のさらなる経過を確認するために、X線検査を2年ごとに行うことをお勧めします。患者が痛みに苦しんでいる場合、これはまず保守的な手段で戦われます。これには、鎮痛剤の投与、理学療法のエクササイズ、ハイドロセラピー、電気療法などの理学療法による治療が含まれます。

体重の減少と歩行補助具や緩衝踵などの整形外科用補助具の使用も重要であると考えられています。さらに、患者は股関節を少し動かす必要があります。症状の緩和にもかかわらず、保存療法は寛骨臼突起の進行を防ぐことはできません。痛みや運動制限が悪化した場合は、手術が必要になることがよくあります。

子供たちと一緒に成長板を閉じる可能性はまだあります。成人患者では、人工股関節を挿入することがしばしば有用です。長期的な結果は優れていると考えられています。ソケットの薄い基部から問題が発生する可能性があり、人工寛骨臼を関節に固定することが困難になります。そのような場合、体自身の骨が主に使用されるプラスチック修復治療が行われます。

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防止

寛骨臼の突出に対する既知の予防策はありません。時々、苦しみはすでに先天的です。

アフターケア

原則として、影響を受けた人々は、寛骨臼の突出に利用できるフォローアップ測定がほんのわずかで限られたものです。このため、患者は病気の最初の症状と徴候について医師に相談し、さらなる合併症を防ぐことができます。原則として、独立した治癒は起こり得ないので、影響を受ける人は健康診断と治療に依存しています。

早期に医師に相談するほど、病気の経過は通常良好になります。治療は寛骨臼突起の重症度に大きく依存するため、一般的な治療方針はありません。ほとんどの場合、患者はさまざまな薬物の摂取に依存しているため、処方された用量と定期的な摂取を遵守する必要があります。

何か不明な点がある場合や副作用がある場合は、まず医師の診察を受けてください。医師による定期的なチェックも非常に重要です。病気が手術で治療される場合、罹患した人は手術後に簡単に対処し、特に患部を保護する必要があります。

自分でできる

寛骨臼の突出によって引き起こされる症状は、一貫した理学療法で緩和することができ、痛みを著しく軽減します。日常生活では、身体的な兆候を解釈して痛みを評価することが重要です。病気の診断が早いほど、回復の可能性が高くなります。 ただし、検出が困難な症状は、診断が非常に遅れることが多いことを意味します。

問題を軽減するために、重量を下げることをお勧めします。整形外科用補助具も利用できます。歩行補助器具や特殊な緩衝ヒールを使用することで、日常生活の制限が緩和されます。的を絞った理学療法と股関節のわずかな動きが痛みのレベルを減らします。同時に、磨耗の進行が遅くなります。しかし、股関節疾患の進行を止めることはできず、遅れるだけです。患者は手術の可能性について医師に相談する必要があります。状況によっては、この手順により生活の質を大幅に向上させることができます。

特に敏感な人では、痛みや不快感がしばしば心理的な問題を引き起こします。そのような場合、理学療法の措置に加えて心理療法のサポートが行われるべきです。一部の都市では、変形性関節症患者が理解されていると感じている自助グループがあります。交換は状況をよりよく処理するのに役立ちます。