自己免疫性肝炎

に 自己免疫性肝炎 それは肝臓のまれな病気です。その後の過程で、生物は自身の肝臓を損傷する抗体を発生させます。治療せずに放置すると、患者は死亡する可能性があります。

自己免疫性肝炎とは何ですか？

自己免疫性肝炎では、体はもはや肝臓組織を自身の細胞として受け入れません。
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自己免疫性肝炎はウイルスが原因ではありません。代わりに、身体の特定の細胞が内因性組織と見なされなくなるという事実につながる調節不全があります。このプロセスは、慢性的な経過を伴う肝臓の炎症をもたらします。患者の約80％は女性です。

病気の症例は中年に特に頻繁に発生します。しかし、子供の発達も否定できない。自己免疫性肝炎は、最も一般的な疾患の1つでしたが、現在では、疾患の数は10万人あたり0.2から1.0です。特定の症状に加えて、肝疾患に典型的でないものもあります。

原因

自己免疫性肝炎の正確な原因はまだ完全には研究されていません。最終的に、身体はもはや肝臓組織を自身の細胞として受け入れません。あらゆる異物の発生と同様に、想定される害虫と戦うための抗体を産生します。

このようにして、生物は通常、侵入者や病原体から身を守ろうとしています。しかしながら、健康な組織の破壊は慢性的な炎症を引き起こし、長期的には臓器の機能の喪失と関連しています。

免疫系の調節不全が発生する理由はまだ不明です。科学者は、一部の患者には遺伝的素因があると想定しています。この基本的な素因に加えて、病気の発症の原因となる要因があるはずです。

これらには、例えば、妊娠、感染症、または毒素への曝露が含まれます。ウイルスや細菌によって引き起こされる特定の薬物、毒素、感染症も疑われます。

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症状、病気、徴候

自己免疫性肝炎の症状はほとんど特徴的ではありません。疲労感、パフォーマンスの低下、吐き気、または黄変する皮膚のわずかな変色などの症状。一部の患者は、右上腹部の痛みや体温の上昇を訴えます。ただし、これらの症状を身体的症状に割り当てることができないことがよくあります。そのため、自己免疫性肝炎の診断が比較的遅くなることがよくあります。

何人かの患者は、一般的に無症状または無症状です。代わりに、病気は進行するにつれて顕著になります。影響を受けた人々の約30から50パーセントはまた、免疫系の調節不全に関連する他の疾患を持っています。他の臓器が体によって攻撃され、結腸の炎症、甲状腺の炎症、または関節リウマチが発生します。

場合によっては、自己免疫性肝炎が急速に肝不全に発展することがあります。その後の治療では、原発性自己免疫性肝炎だけでなく、それから発症した疾患にも対処する必要があります。

診断とコース

診断が下される時間は、病気のさらなる経過の原因となります。未治療の場合、肝硬変は除外できません。診断を確定するために、主に血液の臨床検査が行われます。これには、ウイルスによる感染の可能性と抗体レベルに関する情報が含まれています。

自己免疫性肝炎が疑われるとすぐに、それは肝臓から組織サンプルを採取することによって確認または改ざんされます。使用は局所麻酔下で行われます。その後、組織を実験室で検査できます。病気が早期に発見されて治療される場合、体が通常よく反応するさまざまな治療法があります。ただし、治療せずに放置すると、回復の可能性は低くなります。

合併症

自己免疫性肝炎は肝臓を徐々に破壊し、肝不全（肝不全）を引き起こす可能性があります。肝不全は当初、合成能力の低下を特徴としています。その結果、生成される凝固タンパク質が少なくなるため、出血時間が長くなります。

これは、特に消化管で出血を引き起こす可能性があります。さらに、腹部の腹部における浮腫および水の蓄積が発生する。さらに、砂糖の生産が妨げられるため、身体は低血糖になり、昏睡状態になることがあります。さらに、肝臓は体に蓄積する毒素を適切に解毒することができなくなり、特に神経毒素アンモニアがここで言及されるべきです。

アンモニアは血液脳関門を通過し、肝性脳症を引き起こす可能性があり、これも昏睡に終わり、最悪の場合には患者の死に至ることもあります。さらに、自己免疫性肝炎は、肝臓組織の瘢痕化、肝硬変に発展する可能性があり、同様の合併症があります。肝臓の肝硬変は側副血行を引き起こし、罹患した人は胃と食道に痔核と静脈瘤を発症します。

さらに、脾臓でより多くの血液が分解されるため、それが拡大し、対応する痛みを引き起こします。肝腎症候群または肝肺症候群の結果として、肝硬変のために腎臓または肺が機能しなくなる可能性があります。時間の経過とともに肝癌を発症する可能性も高まります。

いつ医者に行くべきですか？

自己免疫性肝炎では、定期的な検査を行い、肝臓の状態を徹底的な医学的評価にかけることがほぼ不可欠です。自己免疫性肝炎は肝臓を損傷します。したがって、使用する薬剤がどの程度効果的であり、他の治療法や追加の治療法を開始する必要があるかどうかを判断する必要があります。

診察の予定の間に症状が発生した場合、影響を受ける人は恥ずかしがらず、次の定期検査の前に医師に連絡してください。これらの特定の不満は、例えば、上腹部の痛み、疝痛のような痛み、淡い便と組み合わされた暗い尿、および皮膚および／または目の変色の形での黄疸の影響を含む。

自己免疫疾患の重篤な経過と影響により、医師への頻繁な通院が短い間隔で必要になります。病気は再発段階につながる可能性があるため、健康診断は、いずれの場合も正確に患者がフォローする必要があります。

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治療と治療

治療は、コルチゾンによる治療または免疫抑制剤の投与のいずれかで構成されます。薬物の組み合わせは、一部の患者で使用されています。症状をより穏やかに治療する方法、たとえば別の治療方法を使用することはできません。免疫抑制剤は免疫系が抑制されることを保証します。

免疫抑制剤の用量を増やすと、通常、コルチゾンを減らすことができます。通常、投薬は最初は非常に高く設定され、その後、患者が適切な投与量に達するまで定期的に減量されます。コルチゾン単独での治療は、特に子供を産むことを望む女性にとって、しばしば求められます。ただし、コルチゾンには比較的多数の副作用があります。これはにきび、満月の顔、胃潰瘍、骨粗しょう症、高血圧につながる可能性があります。

副作用の多くは、主に使用期間が長いために発生します。コルチゾンによる治療は、自己免疫性肝炎の存在下で少なくとも2年間続ける必要があります。この時点で初めて、医学的監督の下で投薬を減らすか中止することを試みることが推奨されます。ここでは定期的な健康診断は避けられません。最適な薬物治療により、自己免疫性肝炎が確実に停止し、活動しなくなります。

このようにして、病気の患者が通常の平均余命を達成することが可能です。自己免疫性肝炎のために肝硬変がすでに発症している場合、ドナー臓器を用いた移植が唯一の選択肢であることがよくあります。移植はさらに合併症を引き起こし、予後を悪化させる可能性があります。これが、診断が認識されたときに迅速なアクションが必要とされる理由です。

見通しと予測

自己免疫性肝炎の好ましくない経過のリスクを大幅に増加させる要因には、診断の遅れ、治療の延期、高い炎症活動などがあります。残念ながら、子供または青年期の生物の予後は通常、暗いです。これは、若い免疫系の活動が高いためです。

しかし、戦いはそれだけの価値があります。ほんの数十年前、影響を受けた人々の約90％が10年以内に死亡しました。日常の診療への免疫抑制剤の導入により、統計は正反対になりました。現在、生存者が90％を占めています。自己免疫性肝炎は、生化学的および組織学的コントロールを使用して監視できます。肝静脈への侵入は非常に危険であるため、ブリッジ壊死の形成には抵抗する必要があります。

肝硬変が回避されれば、患者は肝細胞癌の発生からも保護されます。免疫抑制療法のおかげで、肝硬変の発生頻度は大幅に低下し、罹患した人の半分で疾患の経過が改善します。 肝臓移植は薬物療法と比較することができます-それはケースの90％以上で少なくとも5年間の良好な予後を保証します。

残念ながら、自己免疫性肝炎は、抗体と免疫グロブリンの制御による二次予防しかできません。患者は身体的および感情的に自分の面倒をみて、軽い食事療法に従って、最低限の投薬量を服用する必要があります。

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防止

自己免疫性肝炎の発症につながる正確な原因はまだわかっていないため、予防的治療は不可能です。十分な運動、意識的な食事、ニコチンとアルコールの制限がある健康的なライフスタイルは有益であると証明されるかもしれませんが、それは自己免疫性肝炎も予防しないかもしれません。

アフターケア

自己免疫性肝炎の原因となる治癒は除外されます。したがって、フォローアップケアは、病気の再発を防ぐことを目的とすることはできません。代わりに、それは日常生活を無症状にし、合併症を防ぐことについてです。患者は定期的にフォローアップ検査に参加します。病気は血液検査で診断できます。

肝臓の拡張と構造に注意を払うために、超音波検査が続くことは珍しくありません。患者さんは自分の状態が悪化しないようにする責任があります。処方された免疫抑制剤は定期的に服用する必要があります。さらに、日常生活の中で肝臓を保護する機会があります。

影響を受ける人はアルコールを避け、持続的に体重を減らす必要があります。十分な運動も必要です。特定の型の肝炎に対してワクチン接種を受けることができます。ただし、この予防策は自己免疫疾患には利用できません。長期にわたる治療の成功は、開始時間に依存します。

患者が治療を開始するのが早いほど、症状のない生活がより多くなります。複雑になると、耐用年数は自動的に大幅に短縮されます。マイナスの影響には、肝臓の再構築と解毒機能の制限が含まれます。症状が一貫して進行するにつれて、入院患者の宿泊施設が必要になります。

自分でできる

自己免疫性肝炎の場合、治療に加えて、健康的なライフスタイルが非常に重要です。これは、健康を改善し、切迫した欠乏症状を防ぐことができるからです。影響を受ける人々はバランスのとれた健康的な食事を摂り、定期的な運動に参加するべきです。さらに、過体重を減らし、過体重を防ぐことが重要です。ビーガンライフスタイルは、自己免疫性肝炎のトランスアミナーゼ（肝臓の値）の改善にも役立ちます。

自己免疫性肝炎に苦しんでいる人は誰もが肝臓に有害な物質、特にアルコールを避けるべきです。対照的に、近年の研究はコーヒーが肝臓を保護することを示唆しています。研究結果が示すように、コーヒーは慢性疾患の肝臓の肝臓癌を防ぐのに役立ちます。 プレドニゾロンなどのコルチゾンサプリメントを服用している間、影響を受ける人はビタミンDとカルシウムを摂取する必要があります。これらは、コルチゾンによる骨量減少を防ぎます。

肝臓を保護し、再生を達成するために、オオアザミ、カンゾウ、アーティチョーク、シザンドリンC（DDB）、または肝臓器官抽出物などのホメオパシー有効成分を含むハーブ製剤が使用されます。さらに、アミノ酸と重要な物質は影響を受けた器官を強化します。

治療的空腹時も自己免疫性肝炎に良い影響を与えることができます。ただし、すでに肝硬変がある場合は、これを行ってはなりません。 基本的に：自然療法かホメオパシーかにかかわらず、補足療法は常に治療担当医師と話し合い、監督下で実施する必要があります。