の 多発性関節症、変形性関節症の特別な形は、複数の軟骨損傷であり、世界中で最も一般的な関節疾患です。ドイツでは約500万人が影響を受けています。
多関節症とは何ですか？
この名前は、ギリシャ語で「多数」（-poly）と「共同」（athron）を表します。それは、加齢に伴う関節摩耗を超える関節物質の複数の分解を定義します。少なくとも3つの異なるタイプの関節が影響を受けます。それ以外の場合は関節症です。
一般的な例は、指関節関節症です。症状は罹患した関節の痛みです。ここでは、非炎症性タイプの痛みと炎症性タイプの痛みを区別する必要があります。非炎症性の痛みは、患部にストレスがかかると発生し、通常は休息中に消えます。
反対は炎症タイプの痛みに当てはまります。関節が静止しているときに体重が増えます。この症例は活性化多発性関節症として知られています。視覚的には、変形と炎症性腫脹が疾患の症状の出現を決定します。滑液の増加も可能です。
その結果、機動性が制限され、機能しなくなる可能性があります。朝のこわばりも発生する可能性がありますが、より集中的に発生する場合、これはリウマチ性疾患を示しています。
原因
多発性関節症の発症の理由はほとんど不明です。それらの原因が関節軟骨へのストレスの増加に依存するかどうかは議論の余地があります。異形成と呼ばれる、損傷に関連した先天性の関節の不整合が多発性関節症の発症を促進する可能性があります。
移動の際に意図された領域が最小化されるため、移動時に重量の最適な配分が妨げられます。荷重は接触点の減少に集中する必要があります。この時点で、それは軟骨の摩耗を加速します。
関節に不自然に高いストレスがかかる他の理由は、影響を受けた身体の部分に過体重と一定の一定の負担がかかることです。しかしながら、遺伝的に決定された感受性は証明されたと考えられます。リウマチ性疾患、痛風、内分泌腺疾患、真性糖尿病および血友病は、さらに好ましい因子であると疑われている。
症状、病気、徴候
多発性関節症の最初の兆候は通常、指の関節に現れます。端と中の関節と親指のサドル関節の両方が影響を受けます。最初は不慣れな動きをしたときにのみ傷つき、後ですべての動きで傷つき、最後にはレスト位置も痛いです。
患者はしばしば指にひびが入ったり、こすり音が聞こえたりすることを訴えます。関節が長時間過労すると、炎症を起こす可能性があります。次に、対応する領域が赤くなり、温かくなり、痛く、腫れます。ただし、多発性関節症はこれらの兆候がなくても完全に発生する可能性があります。
多くの場合、指は硬くなり、その動きは明らかに制限されます。今後のコースで共同貯留が可能です。症状はしばしば筋肉や腱に広がります。他の多くの関節にも症状が現れるのは、多発性関節症の典型です。
足指の関節だけでなく、股関節や膝関節などの大きな関節も影響を受ける可能性があります。よりまれに、この疾患は肩関節と鎖骨と胸骨の間の関節に影響を与えます。例外的なケースでは、小さな椎骨の関節も関与する可能性があります。指と足の指の基底関節、手首と肘の関節、足首の関節は、通常、この疾患ではほとんど影響を受けません。
診断とコース
多発性関節症の診断のために、体の冒された部分は、典型的な腫れのためにチェックされます。次に、関節の画像は、画像処理の助けを借りて撮影されます。 X線は、関節腔の狭窄および過負荷を示すその他の変化を示しています。
これらには、滑液の蓄積の増加、骨圧迫および亀裂から生じる小さな嚢胞が含まれます。軟骨の摩耗はまだここではたどることができません。これには、磁気共鳴画像法を実行する必要があります。これにより、関節炎の変化が早い段階で見えるようになります。
関節鏡検査として知られている関節内視鏡検査は、関節を観察するために代わりに使用することができます。その利点は、発見された損傷の治療も可能にすることです。活性化した変形性関節症は、他の臨床像と非常によく似ているため、非炎症性変形性関節症よりも根本的に診断が困難です。
病気の過程で、慢性リウマチ性発現、関節リウマチの発症が可能であり、すべてのコストで予防する必要があります。
合併症
多発性関節症のために、患者は様々な関節の苦情に苦しんでいます。これは通常、軟骨に不可逆的な損傷をもたらします。さらに、多発性関節症は患者の関節に激しい痛みをもたらします。その結果、日常生活にさまざまな制限が生じ、患者の動きにも制限が生じます。
その結果、生活の質が大幅に低下し、影響を受ける人々は多くの場合、他の人々の助けに依存しています。特に高負荷の場合、激しい痛みが発生します。多発性関節症はまた、体のさまざまな部分で水分貯留につながる可能性があります。関節自体が割れたり、腫れたりすることもあります。多くの場合、多発性関節症は患者の精神に非常に悪い影響を与え、うつ病や他の心理的不満につながる可能性があります。
絶え間ない痛みのために、影響を受ける人はしばしばイライラします。原則として、多発性関節症は薬の助けを借りて治療されます。合併症はありません。しかし、関係者はさらなる苦情を避けるために健康的なライフスタイルに依存しています。平均余命は通常、多発性関節症の影響を受けません。
いつ医者に行くべきですか？
共同活動の問題や制限については、医師に説明する必要があります。症状が筋骨格系の肉体的過負荷または重い負担に直接関連して発生する場合、影響を受ける人は通常、十分な休息と休息を必要とします。おやすみなさい睡眠または一定の再生期間の後、完全に回復するまで症状が緩和します。
状態が問題ではないので、これらのケースでは医師は必要ありません。不規則性が続く場合、または強度が増す場合は、医師の診察をお勧めします。朝のこわばり、動作シーケンスの繰り返し障害、関節の痛みの場合、原因を明らかにするために検査が必要です。
通常のスポーツ活動ができなくなったり、日常生活に支障が出る場合は、医師の診察をお勧めします。副作用による健康のさらなる悪化を回避するために、鎮痛薬は一般に主治医と相談してのみ服用すべきです。
身体的な不満に加えて、精神的または感情的な異常が発生した場合は、変更について医師と話し合う必要があります。気分が落ち込んだり、うつ病になりやすい傾向がある場合は、医師に相談してください。離脱行動、いらいら、または気分のむらは、健康障害のさらなる兆候です。
治療と治療
多発性関節症は不治です。軟骨の摩耗は元に戻すことはできません。したがって、症状が治療されます。痛みには、イブプロフェンやジクロフェナクなどの抗炎症鎮痛剤が処方されています。コルチゾンを含む軟膏も短期的な緩和を提供できます。
痛みが激しい場合は、局所麻酔薬またはコルチゾン製剤を注射することができます。さらに、理学療法は症状を緩和するために使用できます。加熱または低温治療、および患部の関節が引っ張られることにより刺激される拘縮治療が役立つ場合があります。作業療法や簡単な手作業で行われる穏やかな動きによる活性化には、動員効果があります。
特別な副木が関節を安定させ、起こり得るミスアライメントを補います。罹患した関節へのヒアルロン酸の直接注射は、痛みを和らげる効果があります。その組成により、関節内の液体の潤滑性を改善し、短期的な再生フェーズを引き起こします。対症療法の選択肢に加えて、多発性関節症を助長する要因を減らすか回避する必要があります。
これらには、影響を受けた身体部分の減量と緩和が含まれます。関節にやさしいスポーツ活動で筋肉を強化することもでき、それは全体的な身体的健康にも有益です。関節に多くのストレスを与えるスポーツは避けるべきです。
防止
ゆっくりと定期的に運動することで、関節炎の予防に役立ちます。一方で、これは筋肉を強化します。一方、関節は動員され、胆汁の機能をサポートし、関節の代謝を調節します。
関節への良好な血液供給を確保する必要があります。通常の熱または冷たいアプリケーションを介して。過体重や過労などのリスク要因は最小限に抑える必要があります。さらに、関節の怪我につながる可能性のある事故を回避するように注意を払う必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、多発性関節症に罹患している人は、利用できる特別な追跡措置がほとんどないか、まったくありません。何よりもまず、医師は非常に早期に、そしてとりわけ非常に迅速に診察を受け、関係者にさらなる合併症やその他の不満がないようにする必要があります。多発性関節症では自己治癒は起こりません。
治療自体は通常、さまざまな薬の服用に基づいています。影響を受ける人は、長期にわたって症状を緩和するために、正しい投薬量と定期的な薬の摂取を確保する必要があります。理学療法の対策も役立ちます。
このような療法の多くのエクササイズは自宅で行うこともでき、ほとんどの場合、治癒が速くなります。一般的に、健康的な食生活の健康的なライフスタイルは、病気のその後の経過に非常に良い影響を及ぼします。影響を受ける人は、多発性関節症の症状を緩和するために体重を減らす必要もあります。
自分でできる
多発性関節症は不治ですが、病気の経過はいくつかの簡単な対策によってプラスの影響を受ける可能性があります。定期的な運動は軟骨の破壊を打ち消し、強い筋肉も関節を安定させます。サイクリング、ノルディックウォーキング、水泳などの穏やかなスポーツが適しています。ランナーはスポーツなしで済む必要はありません。ただし、クッション性の高い高品質のランニングシューズを履き、上り坂と下り坂を少しずつ走る必要があります。舗装道路よりも森林の小道を優先します。
日常生活ではハイヒールよりも快適な靴の方が好ましいですが、進行した病気では、中敷きや高さ調節によって症状が緩和されます。長時間立って重い荷物を運ぶと、関節に負担がかかりますので、できるだけ避けてください。健康的な食事をとることは、過剰な体重を減らし、体内の炎症を減らすことができます。低脂肪でビタミンが豊富な食事は有益な効果があり、特に動物性脂肪はめったにメニューに表示されません。ネギ、タマネギ、ニンニク、および多くのスパイスとハーブには抗炎症作用があり、果物、野菜、サラダ、ジャガイモ、玄米、脱脂乳製品は、ビタミンと微量元素の十分な供給に貢献します。
サバとイワシは、冷間圧搾油と同様に、血管を保護し、関節の炎症を抑制することができる貴重なオメガ3脂肪酸が豊富に含まれています。砂糖、飽和脂肪、水素化脂肪、柑橘系の果物、コーヒー、アルコール、紅茶は、適度に摂取する必要があります。
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