パーキンソン病

パーキンソン病 または パーキンソン病 以前は不治の脳の病気です。典型的な兆候は、運動性と運動能力の目に見える深刻な悪化です。強い振戦も目立ちます。パーキンソン病は一般的な神経疾患であり、通常55歳から65歳の間で発生します。

パーキンソン病とは何ですか？

中枢神経系の病気です パーキンソン病 または。 パーキンソン病。何よりも、これは不随意および随意の運動シーケンスの混乱につながります。さらに、脳の神経細胞の持続的な喪失があります。

特に脳の黒質（いわゆる大脳基底核）は分解されます。彼らは運動と運動能力の制御に責任があります。さらに、ノルアドレナリンとアドレナリンのホルモン、ならびにメッセンジャー物質のドーパミンが形成されます。

その結果、パーキンソン病は著しく運動不足または不動さえ引き起こします。ドーパミンが不足しているため、パーキンソン病に典型的な振戦が発生します。筋肉の緊張やこわばりもあります。

原因

これまでのところ原因は パーキンソン病 明確にされていません。これらの原因不明の原因は、医学では特発性パーキンソン症候群と呼ばれています。今のところ、トリガーだけがわかっています。ドーパミンの欠如（再び神経細胞の死によって引き起こされる）は、最終的に間接的に病気の発症につながります。医学研究では、神経細胞が死に始める理由を説明することができていません。

しかし、パーキンソン病の原因はすでに知られています。一方では、遺伝的または遺伝的原因が役割を果たす。パーキンソン病はしばしば40歳まで発生します。その他の原因としては、中毒、マンガン、一酸化炭素（喫煙時に発生）などの環境への影響があります。

その他の疾患（代謝障害、脳腫瘍、外傷）も原因と考えられます。さらに、いくつかの薬はパーキンソン病を引き起こすと疑われています。これらには、血圧を下げる薬や神経遮断薬が含まれます。

症状、病気、兆候

この疾患の最初の症状は、パーキンソン病との関連を疑うことなく、典型的な症状のかなり前に現れます。これらの早期発症障害には、例えば、匂い、筋肉および関節痛の能力の低下、日常生活における日常的な活動の減速、視覚障害、疲労、疲労感または鬱病が含まれる。

ただし、これらの症状は他の疾患にも割り当てられる可能性があるため、パーキンソン病と関連付けるのは困難です。その後の過程でのみ、典型的な症状が現れたときに、その病気の兆候がすでにあったことを振り返って見ることができます。主な症状はゆっくりと現れ、多くの場合、最初は体の半分だけに現れます。動きが遅くなり、減少します。

後の段階では、これは増加して完全な不動になります。顔の表情も凍ったようです。ステップは縮小します。患者のトリプルステップが典型的です。筋肉が硬くなる（硬直）。彼らが休んでいるとき、彼らはしばしば震え始めます（震え）。時間の経過とともに全身が不安定になり、直立が困難になります。

ほとんどの場合、影響を受けた人々はわずかに前に曲がっており、シャッフルすることによってのみ歩くことができます。動きを始めるのが難しいのが特徴で、立ち上がったり、歩き始めるのに数回の試みが必要です。膀胱の衰弱、便秘、唾液分泌の増加も顕著な症状です。

診断と疾患の経過

の病気の経過 パーキンソン病 比較的ゆっくり起こります。ただし、コースは場合によって異なります。治療または治療が行われるかどうかも決定的です。優れた治療により、パーキンソン病の生活の質と平均余命は大幅に向上します。

病気のさらなる予後は、病気の進行した段階に依存します。パーキンソン病の完全な治療法はまだ不可能です。適切な治療を行うと、精神的および運動機能の低下が20年以上遅延または鈍化します。それでも、パーキンソン病による死は残念ながら避けられない。影響を受けた人々は、この疾患の結果として、主に肺炎または他の呼吸器感染症で死亡します。

合併症

パーキンソン病は必ずしも深刻な合併症と関連している必要はありません。専門的な治療法があれば、ケアの必要のない人生が長い間間違いなく可能です。しかし、場合によっては、影響を受ける人々は深刻な結果に苦しむことになります。

パーキンソン病の患者3〜4人は、病気の最中に嚥下障害を経験します。これらは、次に、栄養失調を引き起こす可能性があります。また、飲み込むと細菌が気管に侵入し、病気の進行に伴って肺炎を引き起こすリスクもあります。これは、パーキンソン病による最も一般的な死因の1つです。

無動性の危機はもう一つの深刻な合併症です。それは、パーキンソン病の患者が突然完全に動かなくなったときに医学で使用されます。そのような場合、患者の即時入院が必要です。原則として、無動の危機はめったに現れません。それは主に後期患者に影響を与えます。合併症は通常、顕著な熱性感染症や外科的介入などの他の疾患によって引き起こされます。

時にはパーキンソン病の薬物治療の中断が深刻な結果の理由です。無動の危機の間、患者は重度の筋肉の硬直（硬直）に苦しみ、話すことも飲み込むこともできません。さらに、体液を吸収しなくなったため、体がすぐに乾くと脅かされています。パーキンソン病の他の一般的な影響は、びまん性背中の痛み、関節と筋肉の痛み、睡眠障害、うつ病です。

いつ医者に行くべきですか？

パーキンソン病の典型的な初期の兆候が現れ、1〜2週間以内に消えない場合は、医師の診察を受けてください。異常な振戦、手足の硬直、突然の運動障害などの症状は、神経疾患を示します。根本的な原因がないように思われる持続性睡眠障害または心理的不調も、医師が迅速に検査する必要があります。医師は、CT、MRI、陽電子放出断層撮影などの画像診断法を使用して疑わしい診断を下すことができます。

レボドパによる治療の試みが成功した場合、これはパーキンソン病を示しています。次に、患者は必要な薬を処方できる専門医に紹介されます。パーキンソン病の患者の筋肉が硬く、錠剤を飲み込めなくなった場合、親戚は救急医に連絡する必要があります。混乱、妄想、幻覚の場合にも医学的アドバイスが必要です。かかりつけの医師または神経科医が責任を負います。さらに、理学療法士、外科医、そして症状の性質と重症度に応じて、神経疾患の治療には別の医師も関与しています。

治療と治療

の治療 パーキンソン病 主に早期発見と早期治療に基づいています。現在パーキンソン病の治療法はないため、治療の目標は主に生活の質の全般的な改善の分野で見出されます。その目的は、精神的、感情的、運動性の訴えの症状を軽減することです。その目的は、関係者が自分の独立性を可能な限り長く維持できるようにすることです。

薬物療法と理学療法（理学療法を含む）に基づく療法が用いられます。しかし食事療法の変更はまた支持的な効果をもたらすことができます。薬物（レボドパおよびドーパミンアゴニスト）は、ドーパミンの不足を補うように設計されています。さらに、高周波の脳深部刺激も治療に使用できます。この全く新しい手順は、神経細胞を破壊することなく、影響を受けた脳の領域を刺激し、刺激することになっています。ただし、ここでは症状のみが治療され、実際のパーキンソン病は治癒しません。

しかし将来的には、死んだ神経細胞を新しい培養細胞に置き換える幹細胞移植（幹細胞療法）に基づく治療法が存在する可能性があります。低脂肪食、十分な飲酒、ハイキングや水泳などの十分な運動が役立つことが証明されています。

アフターケア

パーキンソン病の特異性は、フォローアップケアがその再発を防ぐことができないことを意味します。この目的は腫瘍でよく知られています。一方、パーキンソン病は治療できません。むしろ、症状はゆっくりと進行します。

診断後に予定された検査の目的は、合併症をなくし、患者が無症状の生活を送ることができるようにすることです。したがって、継続的な治療が必要であり、その程度はそれぞれの苦情に依存します。医師と患者は検査のリズムに同意します。

フォローアップには、既存の苦情に関する集中的な議論が含まれます。その後、対象を絞った身体検査が行われます。病気の人が進行した段階にある場合、典型的な兆候は一見してよく見られます。一部の医師は時々神経心理学的検査を注文することがあります。

EEGと陽電子放出断層撮影（PET）も参考になります。最後の方法では、神経細胞の代謝活動をマッピングできます。さらに、薬物は治療において重要な役割を果たします。それらを服用することにより、患者は通常ドーパミン欠乏症を予防します。

フォローアップケアには、理学療法士、言語療法士、心理学者による定期的な治療が含まれます。動き、呼吸、構音、精神的回復に制限がある場合、医師はこれらの治療法を処方します。

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見通しと予測

パーキンソン病は現在、比較的良好な予後を提供しています。病気は進行性ですが、つまり症状が増加していますが、現代の薬物療法や治療法で十分に治療できます。脳波刺激や幹細胞療法などの治療法は、将来の予後をさらに改善する可能性があります。パーキンソン病の患者は現在、鎮痛剤や他の薬に依存しています。また、日常生活の中でのサポートも必要であり、車の運転などのさまざまな活動も禁止されています。これらすべてが生活の質に影響を与えます。

症状のない人生の見込みは与えられていません。しかし、影響を受けた人々は数十年間この病気と共に生きることができます。予後は、疾患が診断された段階と患者の体質によって異なります。若い人たちは激しい治療法をすぐに克服することができますが、彼らはまた、何年もの間病気と一緒に暮らし、一生の間にますます多くの損失を受け入れなければなりません。

基本的には、早期に治療を開始することが重要です。予後は、責任ある神経科医または別の専門家によって行われます。患者の現在の健康状態に定期的に調整する必要があります。予後に加えて、患者には現在の治療法に関する包括的なアドバイスと情報が与えられます。

自分でできる

日常生活の小さな変化でも、パーキンソン病の生活の質を長期間維持するのに役立ちます。安全な居住エリアは、転倒やけがのリスクを軽減します。古典的なつまずきの危険は、カーペット、敷居、ケーブルの緩みです。手すりは階段に取り付ける必要があります。手すりはバスタブ、シャワー、トイレの隣のバスルームで特に重要であり、滑り止めのゴム製マットは安全なスタンドを保証します。

シャワースツール、一段高くなったトイレ、および必要に応じて高さ調節可能な洗面台が、毎日の個人の衛生状態を簡素化します。ベルクロとファスナー付きの衣服は、ボタンで留める必要がある衣服よりも、独立して着脱するのに適しています。靴を結ぶのが難しい場合はスリッパが適していますが、靴べらが長いと滑りやすくなります。

貿易には、特別なカトラリー、キャップオープナー、家庭ですぐに使える飲料用補助具など、その他の多くの補助具があります。可能な限り高い可動性と調整スキルを維持するために、体操の練習は毎日行われるべきです。特別な演習では、顔の表情、ジェスチャー、手の細かい運動能力を訓練します。

バランスの取れた食事は、体に必要なすべての重要な物質を提供し、体重を維持するのに役立ちます。パーキンソン病の患者は、時間をかけて飲食し、食べ物をよく噛んで、頭と体を直立させておく必要があります。徹底した口腔衛生は、歯の損傷、口臭、および食品の残留物によって引き起こされる炎症を防ぎます。