骨軟化症 骨の痛みを伴う軟化です。それは主にビタミンDまたはカルシウムの不足によって引き起こされます。
骨軟化症とは何ですか？
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骨軟化症 多くの場合、ビタミンDの欠乏によって引き起こされる人体の骨の軟化を指します。子供では、これらの症状はくる病としても知られています。
骨軟化症の影響を受けた軟骨は、硬くて健康な骨よりも、怪我や骨折の可能性が高くなります。骨軟化症は、骨の損傷につながる可能性のある別の疾患である骨粗しょう症と混同しないでください。骨軟化症は骨形成プロセスの欠陥によって引き起こされますが、骨粗しょう症はすでに発達した骨構造の弱体化です。
骨軟化症の最も一般的な兆候と症状は、筋肉と骨の痛みです。骨軟化症の治療には、カルシウムとビタミンDの一般的な不足を是正することが含まれます。骨軟化症の発症に関連する基礎疾患の標的治療も同様です。
原因
人体はカルシウムとリン酸塩を使用して強い骨を構築します。病気 骨軟化症 通常、食事中のこれらの栄養素の不十分な供給から生じます。同様に、体が物質を十分に処理できない場合。
ビタミンDは、日光が肌に当たると体によって作られます。カルシウムを処理するにはビタミンDが必要です。骨軟化症は、日光にほとんどまたはまったく時間を費やさない、または日光が短い、または空気がひどく汚染されている地域に住んでいる人々に発生する可能性があります。
骨軟化症は、胃の特定の手術（胃切除術）によっても発生します。食物からのビタミンDの吸収がとても減るからです。セリアック病、肝臓または腎臓の損傷は、本質的な身体プロセスを混乱させるため、骨軟化症を引き起こす可能性もあります。
症状、病気、徴候
骨軟化症は最初、筋肉の衰弱と非特異的な骨と関節の痛みによって現れます。その後のコースで、特徴的なこぶが発生します。上体の湾曲の増加は、慢性的な痛みと運動障害に関連しています。視覚的な変化も精神的な不満を引き起こす可能性があります。
いったん形成されたこぶは、通常、もはや矯正することができません。そのため、ずれは、影響を受ける人々にとって常に負担になります。骨密度が低下した結果、骨折しやすくなります。大腿骨頸部および椎骨は特に影響を受けます。症状が栄養失調によるものである場合、脱力感、疲労感、集中力の低下などの症状が発生する可能性があります。
さらに、影響を受けた人々は衰弱していることが多く、病弱な外観をしています。骨軟化症の原因が早期に治療された場合、通常、上記の症状は治まります。ほとんどの患者は、治療開始後1〜2か月以内に症状がなくなります。治療がない場合、骨が軟化すると、さらに骨折や変形が起こります。
長期的には、こわばり、慢性的な痛み、そして最終的には安静につながります。治療せずに放置すると、病気は重篤な経過をたどり、さらなる症状や不満を伴います。上述のザトウクジラなどの外的兆候も、疾患が進行するにつれて強くなります。
診断とコース
の原因に 骨軟化症 他の可能性のある疾患を除外する場合、患者は以下の検査を実施する必要があるかもしれません。血液および尿検査：骨軟化症がビタミンDの欠乏またはリン酸塩の損失によって引き起こされる場合、これらの異常な値は血液または尿で検出できます。
X線検査： 骨軟化症は、X線で見ることができる骨構造に特徴的な損傷を引き起こします。
骨生検： 骨生検中、医師は皮膚を通して骨に細い針を挿入します。骨の小さなサンプルを採取し、顕微鏡で検査します。生検は骨軟化症の決定において非常に正確ですが、ほとんど使用されません。
合併症
骨軟化症は、体へのビタミンDの適切な供給で予防できる病気です。既存の病気の場合、深刻な合併症は集中治療の助けによってのみ回避することができます。治療せずに放置すると、通常、忍び寄る病的骨折が発症します。
ただし、ここでは骨が柔らかくなっているため、骨折は突然ではなく、徐々に起こります。したがって、曲げ荷重が増加する場所では、曲率が増加することで表現されます。これにより、上半身が湾曲します。大腿骨頸部は特定の曲げ応力にもさらされているため、骨軟化症も大腿骨の骨折を引き起こすことがよくあります。これは特に、高齢者の場合に当てはまります。高齢者は、ビタミンDの深刻な欠乏症や骨の軟化を患うことが多く、骨粗しょう症も増加しているためです。
大腿骨頸部骨折は通常、患者に激しい痛みを引き起こし、可動性を制限します。通常、修復プロセスは非常に遅くなります。大腿骨頸部骨折の保存的治療は、下肢静脈血栓症および肺塞栓症のリスクを高めます。このため、高齢者では骨軟化症も致命的となる可能性があります。これこそが、高齢者が十分なビタミンDを摂取できるようにすることが重要である理由です。
いつ医者に行くべきですか？
一般的な運動能力の低下または可動域の制限は、医師に提示する必要があります。筋骨格系または異常な姿勢に一般的な問題がある場合は、医師の診察をお勧めします。曲がった姿勢は、骨軟化症に苦しんでいる人の特徴です。さらに、影響を受けた人々は痛みに苦しんでいます。医師に相談するまでは、一般的に鎮痛薬の服用は控えるべきです。健康のさらなる悪化につながる副作用があるかもしれません。集中力障害、疲労感、疲労感は医師と相談してください。
既存の症状の範囲または強度が増加した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。生活の質の低下または幸福度の低下は、医師に説明する必要があります。日常の義務やスポーツ活動が通常の方法で実行できなくなった場合、関係者は助けを必要とします。筋肉系の硬化、内部の衰弱、疲労と疲労は、治療が必要な病気の兆候です。異常が数日または数週間続く場合は、医師が必要です。
治療せずに放置すると、深刻な健康障害や骨構造の他の視覚的変化が起こります。精神的または感情的な問題もある場合は、医師の診察もお勧めです。社会的離脱、涙、または性格の変化は医師と相談する必要があります。
治療と治療
もし 骨軟化症 栄養失調や太陽への不十分な露出によって引き起こされるこの欠乏は、ビタミンDを追加するだけで治療できます。
影響を受ける患者は通常、ビタミンDサプリメントを経口摂取します。数週間または数ヶ月の期間。ビタミンDを静脈から直接腕に注射することはあまり一般的ではありません。カルシウムとリンのレベルも低い場合は、準備による治療もここで処方されます。さらに、腎不全や原発性胆汁性肝硬変などの基礎疾患を治療することも骨軟化症の症状を改善します。
影響を受ける人は通常、より多くの日光を探すことをお勧めします。長く不規則なユニット（日焼けのリスク）よりも、太陽光の下でいくつかの短いユニット（1日あたり15分）にさらされるように注意する必要があります。
進行した症例では、影響を受けた人々が装具で弱い骨をサポートするか、手術で変形した骨を矯正する必要があるかもしれません。治療が成功すれば、骨軟化症の影響と症状を完全に治すことができます。
見通しと予測
一般に、骨軟化症は治療可能で治癒可能な疾患であり、その見通しは疾患の診断時期に大きく依存します。骨軟化の発症または特定の欠陥が早期に診断され、最適な治療によって改善されるほど、脱灰の影響が少なく、予後がよくなります。
適切な薬物治療-高用量のビタミンDとカルシウムを摂取することで、通常4〜6か月で治癒します。このようにして、骨格の変更を元に戻すことができます。小さな子供では、既存の骨変形がしばしば自然に矯正されます。それでも、一部の患者では、骨の永久的な変形が発生する可能性があります。そのような場合、および骨がひどく変形している場合-診断が遅すぎる場合-外科的または整形外科的介入を実施する必要があります。
影響を受けるすべての人々、高齢者、菜食主義者、および顔色が暗い人々（北部地域への移住のために日光をあまり味わえない人々）にとっては、十分なビタミンDとカルシウムの摂取を確保することが依然として重要です。さらに、ビタミンが豊富な食品供給（魚、タラ肝油、卵黄、牛乳、乳製品）と十分な日光への曝露は、心に留めておかなければなりません。乳幼児期の定期的な予防のおかげで、最近ではヨーロッパではくる病や骨軟化症はまれです。したがって、人生の最初の3年間にビタミンDを毎日摂取することは、予防にとって非常に重要です。
防止
の直接的な原因として 骨軟化症 明確に識別でき、誰もが予防に良い貢献をすることができます。したがって、日光への直接の暴露は定期的に求められるべきです。 1日15分で十分です。食事療法においても、ビタミンD含有量の高い食品を摂取するように注意する必要があります。これらには、サケやイワシなどの油性魚が含まれます。パンなどの穀物製品やヨーグルトなどの乳製品もビタミンDが豊富です。
アフターケア
骨軟化症のほとんどの場合、罹患した人は利用可能な追跡措置が限られています。このため、さらなる合併症の発生を防ぐため、関係者は早めに医師の診察を受けてください。最悪のケースのシナリオでは、適切に治療しないと病気が骨を折る可能性があります。
影響を受ける人々は通常、症状を緩和および制限することができる様々な薬物および製剤の摂取に依存しています。常に医師の指示に従う必要があります。そのため、質問がある場合や不明な点がある場合は、常に最初に医師に連絡する必要があります。症状を引き起こさないために、直射日光への露出も避けるべきです。
治療中は定期的に検査と影響を受ける人の検査が必要であり、内臓、特に腎臓も定期的に検査する必要があります。骨軟化症の重症例では、腎移植が必要です。これは通常、罹患した人の平均余命も短縮します。その後の経過は、疾患の重症度と診断の時期に大きく依存するため、一般的な予測は通常不可能です。
自分でできる
骨軟化症の主な目標は、根本的なビタミンDおよびカルシウム欠乏症を是正するための措置を講じることです。患者は食事を変え、十分なビタミンとミネラルを含む食品を摂取する必要があります。たとえば、バナナ、ナッツ、マメ科植物、魚、チーズ、卵、キノコはそれ自体が証明されています。同時に、ファーストフードやアルコールなどの不健康な食べ物や飲み物は避けてください。
さらに、骨軟化症患者はそれを容易に受けるべきです。過度の運動は、基礎となる骨の軟化のために治癒が遅い怪我や骨折につながる可能性があります。スポーツ活動は整形外科医と相談してのみ行われるべきです。理学療法をお勧めします。これは、自宅での簡単な体操でサポートできます。骨軟化症では、骨の健康が悪化し続けます。そのため、影響を受ける人は早い段階で歩行補助器具を使用する必要があります。
苦しみとそれに伴う制限が精神に影響を与えることもあるので、患者は治療を求めるべきです。友人や他の影響を受ける人との会話は役に立ちます。医師は自助グループとの接触を確立し、必要に応じて、さらなる自助対策のヒントを与えることができます。
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