の中に 継承ポイント または 涙点 敏感な神経枝が首神経叢から一緒に表面に現れます。解剖学的領域は、最初に説明されて以来、頸部の手術前の局所麻酔に役割を果たしてきました。 Erbポイントは胸鎖乳突筋の後縁にあるため、圧迫症候群との関連で病理学的関連性がある可能性があります。
継承ポイントとは？
Wilhelm Heinrich Erbはドイツの神経科医で、現代の神経学に重要な貢献をしました。 Erbは、いくつかの解剖学的領域の同名です。彼の名誉において、体の3つのポイントは遺伝ポイントとして指定されます。それらの1つは、いわゆる涙点神経節です。これは、首の地形解剖学における重要な参照ポイントです。
頸神経叢からの敏感な神経枝は、外側の首の三角形の胸鎖乳突筋の後縁で表面に集まります。 Erbポイントの深さから突き出ている神経は、小後頭神経、大耳介、大腸横筋、鎖骨上神経として知られています。その他の遺伝的ポイントは、涙点と区別されます。そのうちの1つは、鎖骨の上3センチで、大きなヘッドターナーの後ろにあります。
Erbは、19世紀の終わりに電気療法に関する作業のポイントを説明しました。さらに、Erbにちなんで名付けられた聴診ポイントは、すべての心臓のトーンとノイズが聞こえる点涙点から心臓の上に区切られている必要があります。
解剖学と構造
神経涙点またはErbポイントでは、後頭部神経小枝、大耳介耳介、および大腸横筋および鎖骨上神経が体の深さから表面に現れます。ポイントは、地形的に、首の側面にある大きなヘッドターナーの隣にあります。
現れる神経は敏感な神経です。正確なブレークスルーポイントは、外側のネックの三角形の上部に対応します。神経枝は、Erb点で互いに近接して走り、後端で胸鎖乳突筋を通過します。首の筋肉と神経に加えて、涙点のすぐ近くにはさまざまな血管があります。涙点の敏感な神経は、頸神経叢神経叢の皮膚神経であり、表面を通過した後に異なる方向をとります。
小後頭神経は頭の後部に沿って走っており、大耳介神経は耳に向かって走っています。そして、横腰神経は首に沿って水平に走っています。一方、鎖骨上神経は尾側に走っています。
機能とタスク
涙点の意味での遺伝点は、地形の首の解剖学における最も重要な参照点の1つです。この点は、頸神経叢の神経枝の集積点に対応し、個々の神経が目的地まで通過できるようにします。遺伝性ポイントに関連する副後頭神経は、小さな後頭神経としてよく知られており、それに応じて後頭の敏感な神経支配に役割を果たします。
耳下腺と耳の後ろの皮膚は、同様にErbポイントを通過する大耳介によって敏感に神経支配されます。同じく涙点を通過する横頸神経は、喉の敏感な神経支配を帯び、鎖骨上神経は鎖骨の上の領域に神経支配します。結局、涙点自体にはアクティブな機能がありません。それにもかかわらず、この領域は敏感な神経の安全な通過を可能にし、したがって鎖骨領域、耳の領域、頭の後ろと喉の敏感な神経支配を受動的に確保するため、体の重要な部分です。
遺伝点は、神経ができる限り圧縮されずに表面に到達できるように解剖学的に設計されていますが、多くの場合、その領域がボトルネックになります。臨床的見地から、この点は麻酔においても役割を果たす。この領域の局所麻酔は、首の領域での侵襲的処置を可能にします。
局所麻酔を涙点に適用すると、同時にいくつかの敏感な神経がオフになります。このようにして、痛みの感覚は神経終末に到達しますが、求心性経路を介して中枢神経系に輸送されなくなります。これは患者の意識的な痛みの感覚をオフにします。首の領域での手術では、ウィルヘルム・エルブが最初にポイントを説明して以来、これらの関係はますます重要な役割を果たしてきました。
病気
涙点は、病理学的関連性を獲得することができます。ほとんどの場合、この病理学的関連は圧迫症候群によるものです。この文脈では、胸郭出口症候群という用語に特に言及する必要があります。現代医学では、この用語は胸部上部開口部で発生するすべての神経血管圧迫症候群を要約するために使用されます。
胸部出口症候群には、肋鎖骨症候群、斜角症候群、過誘拐症候群、小胸筋症候群、肩腕症候群またはパジェットフォンシュレッター症候群などがあります。 TOSは、上部胸腔開口部の骨格、筋肉、または線維性の解剖学的構造による上腕神経叢の圧迫を伴い、神経学的、動脈性、静脈性の症状を引き起こす可能性があります。神経性涙点では圧迫が珍しくありません。その場合、神経学的症状が優勢になります。
知覚神経が遺伝点の近くで圧迫されると、首、鎖骨、頭の後ろ、耳、喉の領域の感覚障害が発生します。 Erbポイントが圧迫の影響を非常に受けやすいという事実は、胸鎖乳突筋に近接しているためです。圧迫は、筋肉の過形成で特に一般的です。さらに、遺伝点に機械的力が加わると、その領域で出会う4つの感覚神経に圧迫損傷を引き起こす可能性があります。この現象の前に事故が発生することがよくあります。
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