言葉で 起立反応 （起立調整）は、直立した姿勢に変化したときに、生体が血圧を等しくする能力を定義します。この効果は、たとえば、人が横になった状態から座った状態または立った状態に突然動いた場合に発生する可能性があります。
起立反応とは？
静脈血の心臓への逆流が大幅に減少するため、体の位置の極端な変化は、循環系に並外れた挑戦をもたらします。
この前に、静水圧の増加により脚の静脈が著しく拡張します。急激な圧力の変化により、約1リットルの血液がそこにたまる可能性があります。起立反応はこれを補うことができます。
機能とタスク
ほぼすべての体位で循環を安定させ、体位の変化後にバランスを保つために、多くの体のプロセスが同時に行われます。たとえば、心臓の一回拍出量は大幅に減少し、劇的なケースでは40％減少します。これにより、心拍数が約30％増加します。このようにして崩壊の状態に達する。
それほど重くない場合でも、血圧の急激な低下があります。横になった状態から座った状態または立った状態への突然の位置の変化により直接、また心拍出量の減少により間接的に落ちます。
この状況は、いわゆる圧受容器反射（圧受容器反射としても知られている）の助けを借りて補償されます。これは、自律神経系の交感神経系を刺激します。脚の静脈の受容体は交感神経の緊張を高めます。そのため、心臓への静脈の戻りが再び増加します。これは、血圧の低下もすばやく補償できることを意味します。これは、腎臓の血流の一時的なわずかな減少によってサポートされています。
病気と病気
起立反応が機能しない場合は、起立性調節不全と呼ばれます。重症の場合、横臥位から直立姿勢に素早く変化すると、この影響を受けた人々は短時間意識を失うことさえあります。
この状態は、血液の供給が不十分であること、したがって脳への酸素の供給が原因です。その結果、起立性の崩壊が発生する可能性があります-瞬間的な転倒。
ただし、同時に、横たわっている状態では循環状態がすぐに安定するため、問題は解決されます。障害のある起立メカニズムは、耳鳴りやめまいなどのそれほど深刻ではない結果をもたらす可能性があります。
慢性的に低血圧の人々は、起立反応が完全に欠如していることが多い。これには主に、特定の成長段階にある若いスリムな女性や青年が含まれます。この不足の原因の1つは、静脈ポンプが正しく機能しておらず、脚に大量の血液が沈み込むことです。
正しくない起立反応を起こす傾向がある人は、最初は非常に簡単な方法で自分自身を助けることができます。何よりもまず、垂直にまっすぐにゆっくりと、まっすぐに矯正することは改善につながります。より強力なコーヒーと新鮮で冷たい空気の十分な供給はしばしば助けになります。
不適切な起立調節はまた、日光浴が長すぎる、潜在的な疲労、長い休息、または長期間の禁煙後のたばこの消費を通じて、それ自体を感じさせる可能性があります。次に、しばしば頭の空虚感、強い動悸、目の前の「星」と微動が伴います。これらの多かれ少なかれ無害な症状は、完全に健康な人に時々発生する可能性があります。
問題の間違った反応が非常に頻繁に、または常に発生する場合、それは起立性低血圧であり、体がまっすぐになったときの慢性的な血圧低下です。この病気はしばしば加齢とともに発生します。 65歳以上の人では、ほぼ30％のケースで発生します。ただし、影響を受ける9人に1人のみが典型的な症状を報告します。
特定の測定によると、起立性低血圧は、収縮期血圧が少なくとも20 mmHg低下し、拡張期血圧が1分以内に少なくとも10 mmHg低下すると仮定できます。
しかしながら、そのような血圧の低下は、例えばすでに心臓発作を起こした可能性のある心血管疾患の患者において、かなりの死亡リスクにつながる可能性があります。
低血圧（血圧の低下）に苦しむ高齢者も脳卒中を起こしやすい傾向があります。さらに、認知症のリスクが増加します。高齢者はまた、食後低血圧の関連する臨床像の影響を受けやすい。それらにより、血圧の上昇を背景に機能不全が起こります。この場合、脚のたるみが不満の原因である必要はありませんが、大量の食事の後の消化の過程でよく起こります。
この特別なフォームは、高齢者にとっても同じくらい危険です。食事の約2時間後の急激な血圧の低下は、パーキンソン病または糖尿病の人によく影響します。彼らが服用する薬は、しばしば食後低血圧の不快な影響をかなり増大させます。
これらの影響を受ける人には、ゆっくりとした仰角と、動きが速すぎる場合の十分な注意が特に推奨されます。これは、朝起きるときに特に重要です。ベッドの端に少し長く座って、後で起きるようにすることをお勧めします。トイレから起き上がることも、特に夜間はゆっくり行う方がよいでしょう。
全身を整える前に繰り返し交互に足を持ち上げるなど、小さなトレーニングユニットも役立ちます。できるだけ長く、動かない状態で立ったり、極端な熱に長時間さらされることは避けてください。特に食事と一緒に、毎日十分に飲むことが重要です。就寝前の少なくとも1時間は、夜間のトイレへの頻繁な訪問を避けるために、水分摂取量を減らすか停止する必要があります。
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