腎臓病

腎臓病 しばしば過小評価されています。人体の腎臓は、さまざまな重要な機能を果たします。これらには水バランス、血圧、酸塩基バランスを調整します。

腎臓病とは？

腎臓病は生命を脅かす可能性があります。これらは、腎臓の機能が損なわれたときに発生し、その結果、正常に機能しなくなります。重症例では、腎不全が発生します。これは、腎臓が生命維持機能に失敗することを意味します。これは慢性的または急性的な方法で行うことができます。両方の腎臓は、必ずしも機能不全の影響を受ける必要はありません。

原因

急性および慢性腎不全の原因は多様で、非常に異なります。急性腎不全は、腎臓への血流が突然不足することに現れます。不十分な血流は、突然の失血、血圧の低下、または循環ショックが原因である可能性があります。

これには、腎臓に対する中毒またはその他の有害な影響も含まれます。腎臓の組織は、体内での薬物や真菌の摂取によっても損傷を受ける可能性があり、急性腎不全につながる可能性があります。

たとえば、水分を飲みすぎて食事を間違えると、腎臓結石が発生し、膀胱結石や尿結石に加えて、腎不全の原因となることもあります。

人体が腫瘍の影響を受けている場合は、常に腎臓の機能に注意を向ける必要があります。腫瘍は即時の腎不全を引き起こす可能性があるためです。

腎臓の炎症は多くの場合、人体を衰弱させる既存の疾患によって引き起こされます。糖尿病、肝炎、癌、自己免疫疾患、心臓の炎症などの疾患は、一方または両方の腎臓の機能不全を引き起こす可能性があります。

ただし、腎臓病は遺伝性の場合もあります。これはしばしば腎嚢胞に当てはまります。いくつかの嚢胞がある場合のみ、腎臓の機能が損なわれる可能性があります。この場合、それは嚢胞腎と呼ばれ、それを避けて治療する必要があります。

症状、病気、徴候

基本的に、最初の症状は尿の変化で表されます。変化は尿の量や色にあるかもしれません。最初のケースでは、尿の量が極端に減少するか、大幅に増加します。尿の濁った色または血に関連しています。

腎臓の炎症反応は、特に二次疾患で現れます。しかし、腎臓の機能障害の主な症状は、完全な欠如または尿量の減少です。

腎臓の機能障害の結果として、代謝産物と毒素は人体から排泄できなくなります。これは最初に直接表現する必要はなく、関係者は最初は何も気づきません。特に慢性腎不全は、最初は症状なしに進行するため、最初は見落とされています。

以下の症状は、疾患が進行するか、または腎機能の進行性障害でのみ現れます。

• 足や肺の水分貯留（浮腫）

• 不整脈、心不全または心膜の炎症

• 骨の痛み

• 高血圧

• 発作

• 息切れ/過呼吸

• 血中の特定の代謝産物の濃度の増加。これらには、例えば、クレアチニン、尿素または尿酸が含まれます

他の臨床像と一致する非特異的な症状があります。しかし、それらは腎臓の機能不全を示すこともあります。

• 集中力の弱点

• パフォーマンスの低下

• 倦怠感

• 頭痛の増加

• 吐き気と嘔吐

• 空腹感なし

合併症

急性腎不全では、合併症が人体の臓器系全体に広がる可能性があります。合併症は特に肺、心臓、または脳に影響を与える可能性があります。

肺： 肺水腫が発生する可能性があり、これは口語的に水肺として知られています。この場合、最小の血管から血液が漏れます。この流体は、細胞間空間と人間の肺胞に流れ込みます。これにより、血流への酸素の適切な吸収が妨げられます。関係者は息切れしますガタガタ息または泡状の痰。

ハート： 心不全が発生する可能性があります。体の循環に高血圧がある場合、動脈高血圧または肺循環に高血圧が発生する可能性があります。これは、動脈血管の血圧が慢性的に高いことを意味します。腎臓の障害の場合、水分補給の結果として心不全が発生することもあります。

心臓疾患は、静脈循環のバックログにつながる可能性があり、胃の内層の炎症、潰瘍の発生、または消化管の内部での血液の損失の結果となる可能性があります。

脳： 脳浮腫または脳内の水分貯留により、神経学的合併症が発生する可能性があります。これは、発作や覚醒の低下につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

問題は、腎障害の初期段階では、最初は症状がないということです。非特異的な症状の存在は、しばしば他の原因に起因します。腎機能障害の可能性はほとんどまたはまったく考えられていません。しかし、尿の検査で早期警告信号が現れることがあります。

多くの一般開業医が腎臓をチェックするために定期的な血液検査を行います。この検査中に、クレアチニンレベルがチェックされます。

症状がすでに明らかな場合は、影響を受ける人は必ず医師に相談してください。少なくとも誘導症状は無視すべきではありません。尿が少なすぎる、または過剰な場合は、医師に相談してください。さらに、関係者は通常、自分が苦しんでいるさまざまな病気とそれらがどのような影響を与える可能性があるかを知っています。

病気の知識があれば、医師の説明は通常すでに行われています。これは、腎不全を引き起こす可能性のある既存の疾患の後遺症に関して特に当てはまります。

診断

腎障害が疑われる場合は、血液検査で判断できます。血液検査は、腎臓が尿を適切にろ過しているかどうかを判断します。不十分な場合、糸球体濾過率の値も低下します。この率は、一次尿の総量を示します。総容量は両方の腎臓で構成されます。

このテストは、炎症値に関する情報だけでなく、クレアチニン値に関する情報も提供します。

単純な血液検査の欠点は、腎臓の損傷が示されるのは、腎臓の機能的活動の少なくとも50％が長い間失われている場合のみであることです。したがって、微量アルブミンテストを実施することは理にかなっています。この検査は、腎臓が破壊された場合、病気の初期に存在する尿中のタンパク質の痕跡に焦点を当てています。

疑いが固まったら、腎臓病専門医に相談することをお勧めします。これは最終的に腎障害を決定できる腎臓専門医です。

治療と治療

腎臓専門医は、腎疾患の種類に応じて、必要な治療法と治療法を決定します。腎疾患のある人全員がすぐに透析患者になるわけではありません。多くの場合、様々な薬物が治療に適しています。腎臓の炎症がすでに激しい場合、専門家が患者にグルココルチコイドまたは免疫抑制剤を投与します。これらの薬剤は、人体の炎症反応を抑制するのに役立ちます。

急性腎障害の場合、治療は塩分とタンパク質の少ない食事で行います。バランスのとれた水分摂取と適切な投薬との組み合わせで、症状の訴えはこのようにして効果的に緩和されます。

腎不全を患っている人がすでに急性腎不全の進行期にある場合、透析は避けられないものになる可能性があります。透析は人工的な血液洗浄です。重症例では、腎臓移植が必要になる場合があります。

慢性腎不全の治療は、主に、例えば高血圧に対する薬物の投与にある。さらに、尿路感染症が治療され、血糖値が正しく設定されます。治療は腎臓病の進行を防ぐことを目的としています。患者自身が彼の生活様式を変えることを奨励されています。

見通しと予測

慢性腎臓病の治療法はありません。腎疾患のある人は、脳卒中や心臓発作のリスクが高くなります。糖尿病と高齢者は特に危険にさらされています。

予後は、腎臓病の経過、根本的な原因および根本的な疾患に依存します。腎臓の衰弱が早期に認識された場合、予後は失敗する可能性があります。病気が早期に検出されるほど、治療の選択肢が改善する可能性が高くなります。

ただし、急性腎不全はしばしば致命的であることを強調しておく必要があります。その後、実際の死因は、敗血症や心臓発作の際のショックなどの根本的な基礎疾患にさかのぼることができます。他の臓器がすでに損傷している場合、一般的に予後は悪化します。

腎臓の損傷がある体は、特に病原体の影響を受けやすくなっています。したがって、最も一般的な死因は既存の感染症です。

ただし、水分や失血、血圧の治療に成功した場合、急性腎機能低下後に腎機能が回復することがあります。この場合、腎臓が再び機能する可能性があります。

透析患者の重症の場合、腎臓の衰弱はもはや回復できません。透析は生涯の相棒です。

病気の経過を改善するには、すでに処方されている薬を定期的に使用する必要があります。それぞれの医療指示を厳守する必要があります。

防止

予防は健康的なライフスタイルを通じて達成できます。これには、健康的な食事だけでなく、十分な水分摂取量も含まれます。人は一日に少なくとも2リットルを消費する必要があります。適切な水分摂取量は、腎臓と残りの臓器の両方の機能にとって非常に重要です。

十分な水分補給に加えて、塩と脂肪は適度な食物と一緒に摂るべきです。高タンパク質食品の摂取も制限されるべきです。

誰かがすでに別の病気の薬を服用している場合は、腎臓に害を及ぼさないように注意する必要があります。医師は情報と可能な選択肢を提供できます。

アフターケア

フォローアップ治療は、腎疾患の種類と重症度によって異なります。暫定的に完了または中止された治療後の予定されたフォローアップ検査は、合併症または結果として生じる損傷を適時に特定し、それらを効果的に治療し、長期の治療を疾患の経過に適応させ、影響を受ける人々の生活の質を維持するのに役立ちます。

慢性腎疾患の場合、腎移植後や透析治療中には精密検査が必要です。フォローアップ措置には、血圧検査、尿検査、クレアチン検査、腎機能値の検査、および超音波検査が含まれます。医療リハビリテーションスポーツもフォローアップ治療の一部となります。

定期的なフォローアップ検査に加えて、腎臓病の程度と病期に応じて、患者は仕事や心理的な問題についてもアドバイスを受けます。たとえば、特定のケースでは、心理療法のサポートが役立ちます。主治医は、元の所見に基づいて、フォローアップケアが行われる間隔を決定します。さらなる治療を行うために、医師は患者との集中的な協議を行い、特定の細部に注意を払うことに関する重要な情報を提供します。

基礎疾患や腎不全の場合、長期のフォローアップケアが必要です。糖尿病などの疾患を持つ患者が、循環器系の問題のリスクを減らすために、たとえばライフスタイルの変更などの追加のサポートを受けることも重要です。医師は、腎臓病のフォローアップ治療のすべての詳細について患者と話し合います。