高血圧の腎臓病（腎症）

高血圧は時々短時間発生します。ただし、値が常に通常よりも高い場合は、医師に相談する必要があります。あ 腎臓病、 腎症、未治療の高血圧の結果である可能性があります。

腎疾患（腎症）とは何ですか？

あ 腎臓病（腎症） 高血圧を患っており、治療を受けていないか、不十分な治療を受けている患者に発生します。

腎機能と血圧は相互に関連しているため、続発性疾患は慢性腎不全です。一方で、血圧は腎臓からのホルモンの放出によって調節されています。一方、腎臓は体内の体液バランスの原因です。したがって、両方の因子の相互作用が血圧を決定します。

持続的な高血圧は、腎臓内の血管系を損傷する可能性があります。ただし、腎臓の損傷も高血圧の原因となります。腎臓病は最初は気づかれません。腎機能が低いほど、症状が多くなります。

最初、患者は疲れを感じ、食欲が減ります。吐き気や嘔吐を伴う頭痛が発生することがあります。さらに、皮膚のかゆみと組み合わせて組織液（浮腫）の蓄積もあります。これはブロンズに見えます。腎臓病の結果は貧血（貧血）と心不全です。

原因

の原因 腎臓病 腎臓血管のゆっくりとした石灰化です。これが小さな毛細血管だけでなく大きな血管でも発生すると、腎臓には十分な血液が供給されなくなります。それは、より多くのホルモンを放出することによってこの状態を補いますが、これは血圧をさらに上昇させる原因にもなります。

小さい腎臓血管はますますその安定性を失います。このようにして損傷した腎臓は機能を果たせなくなり、それに応じてタンパク質を濾過できるため、尿中のタンパク質濃度が増加します。

症状、病気、徴候

高血圧の腎疾患（腎症）は通常、症状なしで始まります。たとえあったとしても、高血圧だけが不特定の不満を引き起こす可能性があります。その後、患者は時々頭痛、めまい、視覚障害または胸部の圧迫感に苦しみます。しかし、慢性的な高血圧でさえ、常に症状を引き起こすとは限らないため、気付かれないことがよくあります。

腎障害は通常、この段階で偶然にしか診断されません。臨床検査の過程で、尿中にタンパク質の濃度が増加します。腎臓組織の絶え間ない破壊は、その再生によって何年にもわたって何度も補うことができます。組織のみが硬化するため、腎硬化症が発症します。高血圧を治療せずに放置すると、腎臓の損傷が進行し、最終的には症状が現れます。

腎機能が制限されているため、影響を受けた人々は、疲労、疲労、パフォーマンスの低下、全身のかゆみ、頭痛に悩まされます。さらに、吐き気、嘔吐、食欲不振が発生する可能性があります。肌はラテ色またはブロンズ色になります。肺に水がたまることがあります。これはしばしば激しい息切れを引き起こします。

この疾患は完全な腎不全を引き起こす可能性があります。患者は生涯にわたる透析が必要です。重症例では、腎臓移植も必要です。重度の血圧変動により、錯乱、吐き気、嘔吐、昏睡、さらには発作や心不全で突然腎不全が起こることもあります。これは非常に深刻な緊急事態であり、すぐに死に至る可能性があります。

診断とコース

腎臓病など 腎症医師は尿の分析に基づいて最初に決定します。タンパク質が多いほど、腎障害が進行します。既往歴を取得することにより、医師は患者のその他の苦情に関する追加情報を事前に受け取ります。これらの情報は腎疾患を示し、その後の臨床検査で確認できます。

健康な人では、尿中のタンパク質は20 ml / l未満でなければなりません。 20〜200 mg / lの値で、微量アルブミン尿があり、したがって腎臓病の発症があります。これを超える値は、進行した腎疾患を示します。血液検査は、腎機能に関するさらなる情報を提供します。腎疾患と診断された場合、目や心臓などの追加の臓器損傷は除外されなければなりません。

合併症

腎疾患（腎症）が高血圧によって引き起こされる場合、腎症と高血圧の両方が治療なしで増加する悪循環が発生する可能性があります。これは通常、深刻な合併症を引き起こします。前述のように、高血圧は腎症の原因です。腎臓の血管は石灰化し、もはや十分な血液を供給することができません。

生物が腎臓により良い血流を提供しようとすると、血圧はさらに上昇します。しかし、血圧の上昇は既存の腎臓病を悪化させ、極端な場合には、その後の透析で腎不全を引き起こす可能性があります。高血圧が治療されない場合、片方または両方の腎臓が完全に機能不全になるリスクもあります。

しかし、腎臓だけが影響を受けます。絶えず増加する血圧は、深刻な心血管疾患のリスクも抱えています。これは心臓発作や脳卒中のリスクを高めます。ただし、高血圧の腎臓病（腎症）による合併症は、高血圧を早期に治療することで非常によく回避できます。

高血圧のためにすでに腎機能障害がある場合は、腎臓病の悪化を防ぐために血圧を130/80 mmHgの値に下げる必要があります。腎臓がすでにひどく損傷している場合、この血圧値はまだ高すぎます。腎機能のさらなる障害を回避するために、理想的には腎症の治療に加えて血圧値を125/75 mmHg未満に下げる必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

腎臓病が疑われる場合、医師は常に直ちに診察を受けなければなりません。このような障害が適切なタイミングで認識および治療されない場合、急性腎不全のリスクがあります。治療が遅すぎると、臓器がひどく損傷することが多く、患者は透析、つまり人工血液洗浄に依存しています。したがって、腎臓の問題は常に医師に迅速に提示する必要があります。

ただし、高血圧の腎臓病は、最初は通常症状がないため、注意が必要です。せいぜい、患者は自分で高血圧の証拠に気づきます。この兆候は、めまい、視覚障害、または不特定の頭痛です。一部の患者は胸部圧迫感も経験します。このような症状に頻繁に気づく人は、予防策として医師に相談してください。

進行した段階では、高血圧の腎症にもより具体的な症状があります。たとえば、体中のかゆみは典型的です。多くの場合、吐き気、嘔吐、皮膚の変色もあります。この時点で遅くとも、医師はすぐに診察を受けなければなりません。これは追加の腎障害を引き起こす可能性があるため、市販薬で症状を治療しないでください。

治療と治療

高血圧による腎臓病 血圧を最適値に調整する必要があります。腎機能がすでに損なわれている場合、腎機能のさらなる障害を防ぐために、血圧は130/80 mmHgを超えてはなりません。

すでに重度の腎疾患がある場合は、血圧をさらに下げる必要があります。ここでは、125/75 mmHg以下の値が理想的です。血圧を下げるために一般的に処方されている薬物には、5つの異なるグループの薬物があります。しかしながら、患者の腎臓の損傷のために、ACE阻害剤およびAT1拮抗薬の群からの薬物のみが治療に適しています。

血液と尿の値の定期的なチェック、そしてもちろん血圧値の安定性が必要です。腎疾患が進行し、腎機能が著しく低下したために患者の状態が悪化した場合、腎機能を恒久的な透析（血液洗浄）に置き換える必要があります。その結果、透析とその副作用が腎臓病患者の日常生活における大きな負担となるため、腎臓移植が必要になる場合があります。

見通しと予測

本疾患における疾患のさらなる経過は、血圧によって引き起こされる症状の強度と長さに依存します。多くの場合、医師は短期的で一時的な高血圧の診察を受けていません。したがって、既存の健康障害は十分に診断されていません。高血圧が長期間再発する場合、それは生物全体に長期的な結果をもたらす可能性があります。

医療がなければ、影響を受ける人々の将来の見通しは著しく悪化します。身体的および精神的強度が徐々に低下します。組織の損傷の可能性に加えて、一般的な健康に悪影響を及ぼす他の症状も発生する可能性があります。視力障害や頭痛は、日常生活に対処する上でさらなる合併症または不規則につながります。混乱状態または昏睡状態の発生が発生する可能性があります。

病気の経過が好ましくない場合、関係者は進行した段階で早期に死亡すると脅迫します。腎臓の損傷は、臓器の機能障害を引き起こす可能性があります。ドナー臓器の長期治療、透析または移植がない場合、平均余命は大幅に短縮されます。さらに、罹患した人は突然の心不全により早期に死亡する可能性があります。高血圧によって引き起こされるストレスは、心臓の臓器損傷につながり、緊急事態を引き起こす可能性があります。

防止

1 腎臓病 定期的に血圧をチェックすることで予防できます。血圧値が永続的に高すぎる場合は、できるだけ早く治療を行う必要があります。このグループの患者では心臓血管系の他の疾患のリスクも対応して高くなるため、すでに腎疾患がある場合は、医師による定期的なモニタリングも重要です。日常生活では、塩分の少ない食事に注意を払う必要があります。

アフターケア

腎症が腎臓にどのように影響したかに応じて、さまざまな種類の追跡治療が必要です。病気の診断と治療が比較的早い場合、患者は通常、定期的な降圧薬を服用するだけで十分です。深刻な副作用がない場合、定期的な検査は必要ありません。

腎症の結果として腎機能がすでに損なわれている場合、または腎臓を切除する必要さえある場合は、集中的な追跡検査が必要です。ここでの焦点は、低下した腎機能に患者を適応させることです。追跡調査では、残りの腎機能が血液を適切に濾過するのに十分かどうかをチェックします。

これを行うには、医師が血液サンプルを採取し、カルシウムや老廃物などの栄養素のレベルを測定します。見つかった値が高すぎる場合、患者は自分の生活条件を調整する必要があります。多くの場合、減量、食事の変更、軽い運動が最初のステップです。ただし、喫煙、アルコールやお菓子の過剰摂取などの習慣も断念する必要があります。

適切な薬物治療とライフスタイルの調整にもかかわらず改善が見られない場合は、腎臓移植が必要になる場合があります。そのような手術の後、患者は新しい腎臓に過度の負担をかけないように、ニーズに合わせた治療を受けます。

自分でできる

高血圧によって引き起こされる腎症の場合、患者自身は彼の状態を改善するために多くのことができます。

関係者が降圧剤を処方されている場合、処方されたとおりに定期的かつ正確に服用することが最も重要です。さらに、患者は通常、高血圧のリスクを減らすためにライフスタイルを調整する必要があります。 BMIが25以上の人は、早急に体重を減らす必要があります。これが自分でできない場合は、生態栄養学者または栄養士に相談してください。影響を受けた一部の人々はまた、すべての主要都市に存在する自助グループから利益を得ます。さらに、インターネット上で太りすぎの人のためのヘルプの多くの提供があります。

定期的な運動も重要です。一方で、運動は患者が体重を減らし、再び体重を増加させないようにするのに役立ちます。さらに、特に持久力スポーツも血圧に直接プラスの効果をもたらします。少なくとも30分間続く週あたり4〜5つのトレーニングユニットをお勧めします。サイクリングや水泳に加えて、活発な散歩や定期的な登り階段が特に適しています。フィットネススタジオでは、筋力トレーニングを避け、代わりに持久力をトレーニングする必要があります。 アルコールとタバコは逆効果です。