とともに ニュートラルゼロ法 整形外科医は、指標的に有効であり、保険業界までさかのぼることができる3桁のコードを使用して、関節の可動域を評価および文書化します。
ニュートラルゼロ法では、患者は最初にすべての関節の中立位置に立ち、リクエストに応じて関節を個別に身体から離して身体に向けて移動します。可動性はそれぞれの運動軸の周りの角度の形で示されます。
とりわけ、法定事故保険、民間保険、または社会裁判所の報告の枠内での専門家の意見はニュートラルゼロ法で実行できますが、この方法は純粋に臨床領域にも関連しており、特にここでは病気や事故関連の制限を評価するために使用されます日常生活。
ニュートラルゼロ法とは何ですか?
ニュートラルゼロ法では、整形外科医が関節の可動域を評価して文書化します。ニュートラルゼロ法は、関節の可動性を評価および文書化するために整形外科で使用される指標です。インデックスは3桁のコードの形式で記録されます。このコードは、特定の軸の周りの角度の程度として、関節の最大移動範囲を示します。
ジョイントの中立位置が開始位置を示します。平行な脚、リラックスした腕、前を向いた親指で直立したときに関節に存在するため、角度0度と同義です。この中立位置から、ニューラルゼロ法の移動度は、さまざまな方向の偏向によって決定されます。コードの最初の番号は通常、体から離れる動きに対応し、2番目の番号はニュートラルゼロの位置の番号0で、3番目の番号は体への動きを示します。
ただし、個々のケースでは、移動の範囲を逆の順序で指定することもできます。複数の運動軸を持つ関節の場合、整形外科医は各軸に個別のコードを記録します。文章が統一されているため、関節や関節の可動範囲をレポートや文字でわかりやすく表現できます。これは、施設に関係なく、制限された動きの深刻さを理解できるようにすることができることを意味します。
機能、効果、目標
ニュートラルゼロ法は、専門家の意見に関連して特に重要です。そのような陳述は、例えば、法定事故保険との関連で要求されるかもしれません。
民間事故保険と社会裁判所の報告書も法定事故保険の測定シートと連動しています。上肢と下肢のニュートラルゼロ法の結果は、これらの測定シートに記録されます。ただし、インデックスは病気や事故による日常生活の中での動きの制限の程度を判断するために使用できるため、文書化と評価のプロセスも純粋に臨床レベルでの役割を果たします。
ニュートラルゼロ法を使用して、進行中の運動療法の成功を追跡することもできます。この目的のために、移動能力の最初の評価は治療の前に行われ、治療が完了した後の新しいデータと比較されます。ニュートラルゼロ法を使用するために、医師はまず患者を直立させ、腕をリラックスさせ、両足を平行にして親指を前に向け、すべての関節のニュートラルゼロの位置に置きます。
次に、彼は患者に、それぞれの四肢または関連する関節を伸ばす、曲げる、内側にひねる、外側にひねる、広げる、または持ち上げるように要求します。特定の状況下では、彼は積極的に彼に支援の望ましい動きを与えるでしょう。最後に、各関節の可動性を書き込むための参照角度値が存在します。肩関節の場合、外転・内転の基準指標は、例えば、コード180-0-20〜40に対応します。
たとえば、肩関節が外転などで機能しなくなり、垂直リフトから水平位置にしか移動できない場合、医師は、180度の無制限の可動性ではなく、90度の制限された可動範囲を維持します。インデックスは、90-0-20〜40に対応します。角度記号は、説明が必要ないため、通常、ニュートラルゼロ法のインデックスには記録されません。
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ニュートラルゼロ法は、患者のリスクや副作用とは関係ありません。したがって、外来で問題なく行うことができます。損傷が原因でジョイントのニュートラルゼロ位置に到達できない場合は特に、手順から特別な機能が発生します。
この場合、ゼロはインデックスの中央にありませんが、可動範囲に不足がある側に移動します。角度の数は赤字を示し、0は動き自体の程度を示します。ニュートラルゼロ法は統計的評価には使用できません。これを行うには、インデックスから個々の動きの角度情報を抽出し、それらを追加して、動きの一般的な範囲の平均を計算します。
ほとんどの国では、ニュートラルゼロ法などはなく、可動域は常に個々の角度の平均として与えられます。ニュートラルゼロ法は、痙性という点でドイツで特別な地位を占めています。動きが速いと、痙性筋ははるかに早く収縮するため、日常生活での動きの範囲が狭くなります。この臨床像において、医師は、方法の間に、痙性制限された運動の範囲に対応するために、受動スローモーションを伴う可動域と受動ラピッドモーションを区別します。