ネフローゼ症候群

下 ネフローゼ症候群 医学ではいくつかの症状の概要を理解しています。これらは、腎小体のさまざまな病気で発生します。

ネフローゼ症候群とは？

の4つの主要な症状 ネフロニック症候群 浮腫、大部分はタンパク尿、高リポタンパク血症および低タンパク血症です。タンパク尿は、1日あたり3.5グラムを超える尿中のタンパク質の排泄です。

浮腫は、体内に水分が蓄積するにつれて組織の腫れを引き起こします。タンパク質濃度の低下は低タンパク質血症と理解されています。高リポタンパク血症は、コレステロールとリポタンパクの増加を表します。これらの症状はすべて、腎臓が血液を適切にろ過していないために発生します。腎臓は、糸球体または腎臓小体と呼ばれる100万の小さなフィルターユニットで構成されています。

ネフローゼ症候群が発生するとすぐに、フィルター膜はより透過性になります。したがって、生物は、分解の減少と脂肪の生産の増加によって引き起こされるタンパク質不足を補おうとします。

原因

最も一般的な原因の1つ ネフローゼ症候群 これには、慢性腎小体疾患、および変化の少ない糸球体腎炎（主に子供に影響を与える腎小体疾患）が含まれます。

ネフロン症候群の原因の約15％は慢性腎臓病です。このいわゆる巣状分節性糸球体硬化症では、他の2つの疾患と比較して、すべての腎小体が損傷しているわけではありません。

あまり一般的ではない原因には、進行性の腎臓病、膠原病およびアミロイドーシスへの腎臓の関与、腎静脈の鬱血、形質細胞腫による腎障害、およびマラリアで起こり得る合併症が含まれます。

症状、病気、徴候

ネフローゼ症候群はいくつかの典型的な症状と関連しています。当初、タンパク質の損失は前景にあります。タンパク尿について話す。タンパク質は尿中に排泄されます。強い発泡ではっきりと認識できます。低タンパク血症として知られている、血液中のタンパク質の欠乏も検出できます。さらに、血中脂質レベルが上昇します。これにより、心臓発作や冠動脈疾患のリスクが高まります。

さらに、患者はしばしば高血圧に悩まされます。生体はまた、腎機能障害のために防御を失うため、感染症がより一般的です。また、腹部（腹水）に水分が溜まり、各地に浮腫ができます。これは体重増加につながります。水の蓄積は、顔（顔面浮腫）、特にまぶた（まぶた浮腫）または肺にはっきりと見ることができます。

肺水腫は、咳、ガタガタと鳴る呼吸音、青みがかった青みがかった皮膚の色、心臓の鼓動および息切れを伴います。病気の合併症として、タンパク質の欠如は血液凝固の障害につながる可能性があります。これは、特に腎静脈における血栓症および血栓の発生を助長します。

ネフローゼ症候群の症状の重症度は人によって異なります。重度の不快感を感じる患者もいれば、ほとんど何も感じない患者もいます。病気は慢性的な腎臓の衰弱、さらには腎不全を引き起こす可能性があります。

診断とコース

の ネフローゼ症候群 プライマリまたはセカンダリにすることができます。二次性ネフローゼ症候群は、常にHIVや癌などの疾患と関連して発生します。一次形態は他の疾患とは関係ありません。二次形態が存在する場合、疾患は通常、グルココルチコイドでうまく治療することができます。

しかし、再発がしばしば起こります。しかし、ネフローゼ症候群が限局性糸球体硬化症によるものである場合、治療は特に困難です。その後、腎小体に瘢痕組織が見つかり、腎臓フィルターがその機能を適切に実行できなくなります。これにより、腎機能が完全に失われる可能性があります。

従来の尿サンプルに加えて、尿は24時間収集する必要があります。血液検査でもタンパク質レベルを確認できるため、より多くの情報が得られます。しかし、脂肪代謝値も非常に重要です。最後に、針を使用して1インチまたは2インチの腎臓組織を除去する腎臓生検を行います。

合併症

この症候群では、患者はさまざまな病気や症状に悩まされます。このため、この病気のその後の経過は、これらの症状の重症度に大きく依存します。何よりもまず、患者は感染症への感受性が大幅に増加し、免疫系が弱体化します。炎症や感染症がより頻繁に発生するため、患者の平均余命も短くなる可能性があります。

この症候群の結果として、血液凝固障害または血栓症も発生し、患者の生活の質をさらに低下させる可能性があります。血尿や脇腹の激しい痛みもあります。これらは、背面でも機能します。この症候群が治療されない場合、患者は完全な腎不全に苦しみ、それにより死亡する可能性もあります。

この状態は通常、薬の助けを借りて治療されます。原則として、特に問題はありません。重症の場合、罹患者は生存するために透析または腎臓移植に頼らなければならない。

いつ医者に行くべきですか？

心臓のリズムの乱れ、動悸または血圧の上昇は、健康障害の兆候です。症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。内部の熱、興奮しやすいこと、落ち着きのなさの感覚は、さらに明確にされるべき兆候です。影響を受ける人は、発汗、睡眠障害、息切れの助けが必要です。恐怖、行動の問題、気分の変動が生じた場合は、医師に相談することをお勧めします。呼吸音、皮膚の外観の変化、体の腫れが心配です。水分貯留、体重の変化、筋骨格系の障害がある場合は、原因の調査が必要です。

関節を通常通り動かすことができなくなった場合、または一般的な身体能力が低下した場合は、医師の診察を受けてください。皮膚の変色、内部の衰弱、びまん性倦怠感を検査し、治療する必要があります。関係者が病気を感じた場合、彼は生きる喜びを失い、通常の社会活動に参加できなくなります。観察結果は医師と相談する必要があります。異常な排尿、腎臓の痛み、体臭の変化は、生物の警告信号です。それらは医療専門家によって直ちに検査されなければなりません。

治療と治療

最初は ネフローゼ症候群 グルココルチコイドで治療。再発が頻繁に起こる場合、この薬はそれを治すことができないため、他の薬を使用する必要があります。

これらには、ミコフェノール酸モフェチル、シクロスポリンまたはシクロホスファミドが含まれます。併用療法は、一部の患者に特に良い効果をもたらします。浮腫は、低塩食、潮紅剤、そしてより少ない飲酒によって抑制できます。特に頑固なケースでは、尿中のタンパク質の損失を補うことができるため、アルブミン注入が使用されます。

ACE阻害剤は、タンパク質の排泄を減らすために服用できます。これらはまた血圧を下げます。一部の病人には、他の降圧薬も使用する必要があります。ネフロニック症候群は治療にもかかわらず腎臓に不可逆的な損傷を引き起こす可能性があるため、腎臓移植は最後の手段です。しかし幸いにも、これはすべての病気の人の最小の割合の場合にのみ当てはまります。

見通しと予測

ネフローゼ症候群の予後は、症候群の種類、基礎疾患、診断の時期によって異なります。症候群が糸球体腎炎から生じる場合、予後は特に良好です。子供は対象を絞った方法で治療することができ、それにより症候群は多くの場合退縮します。

他の形のネフローゼ症候群は、予後を悪くします。ほとんどの場合、免疫抑制剤を使用した薬物治療が必要ですが、これには深刻な副作用や相互作用が伴います。ネフローゼ症候群は、重度の腎臓病の表れである場合もあります。糖尿病患者および抗基底膜糸球体腎炎の患者は、ネフローゼ症候群が発生したときに原因疾患がすでにかなり進行しているため、予後は著しく不良です。

予後は責任ある腎臓専門医または一般開業医によって行われます。この目的のために、疾患の以前の経過と疾患が存在する段階が使用されます。健康状態の自然な改善は可能ですが、期間は短いです。厳しい形の平均余命は厳しく制限されています。多くの患者は診断されてから数年以内に死亡します。より穏やかな形態では、長期的な影響なしに完全な回復が可能です。

防止

それ以来 ネフローゼ症候群 多くの場合、他の病気の結果であるので、健康的なライフスタイルを通して自分と自分の体の世話をする必要があります。腎臓は常によく洗い流されるべきです。そのため、水の摂取は特に重要です。 1日あたり約2〜3リットルを消費する必要があります。

しかし、薬物の不必要かつ過度の使用も避けるべきです。ネフローゼ症候群のわずかな疑いがある場合、迅速な治療がより大きな成功を約束することが多いので、医師は直ちに診察を受けるべきです。さらに、ネフローゼ症候群を引き起こす可能性のある疾患は早期に治療する必要があります。

アフターケア

ネフローゼ症候群の場合、アフターケアは原因の継続的な治療から成ります。これには、腎臓感染症との闘い、糖尿病の最適な管理、不適切な薬物療法の中止が含まれます。ネフローゼ症候群が自己免疫疾患に基づいている場合は、コルチゾンが使用されます。

腹部に水分がたまると発生する症状は、1日に数回の少量の食事を取ることで緩和できます。利尿薬は高血圧に使用され、体液貯留によって引き起こされる組織の腫れを減らすのに役立ちます。これらの薬は定期的なフォローアップ検査中に医師によって処方され、投与量は患者の個々のニーズに合わせて調整されます。

感染症は生命を脅かす可能性があるため、直ちに治療する必要があります。予防肺炎球菌ワクチン接種は、影響を受ける人に推奨されます。ネフローゼ症候群の予後は、疾患の原因によって異なります。治癒過程をサポートするために、十分なタンパク質摂取量を確保する必要があります。体が受け取るタンパク質が少なすぎると、筋肉量が失われる危険性があります。

原則として、体重1キログラムあたり1日0.8〜1グラムのタンパク質が推奨されます。 2型糖尿病患者は、食事に伴う塩分摂取量を減らし、1日あたり最大6グラムに制限する必要があります。塩の消費を減らすために、加工食品の摂取量を減らすと同時に、果物や野菜などの未加工食品の消費を増やすことができます。

自分でできる

ネフローゼ症候群にはさまざまな症状があります。生活習慣を変えることで、症状を緩和することができます。運動とストレスの回避は、高血圧の予防に役立ちます。喫煙者は禁煙するべきです。食事は地中海の食事に変更する必要があります。地中海の食事は生野菜、ナッツ、パスタ、卵、チーズで構成されています。塩、カフェイン、アルコールは血圧を上昇させるため、避ける必要があります。

浮腫が発生した場合は、医師の指示に従って治療する必要があります。影響を受けている子供と青年は、敏感肌がさらに刺激されないように、特別なケア製品を使用する必要があります。ネフローゼ症候群では血栓のリスクが高いため、両親は異常な症状に注意し、疑わしい場合は医師に連絡する必要があります。また、圧迫ストッキングを着用し、血液を薄める対策を講じることも重要です。感染に対する感受性の増加は、週に数回お湯で衣服やベッドリネンを洗うことで打ち消すことができ、患者は日常生活で危険な状況を回避します。

ただし、細菌感染が発生した場合は、医師の診察をお勧めします。合併症を避けるために、食事の変更やその他の自助策については、まず担当医師と話し合う必要があります。