ほとんど常に へその緒脱出 緊急医療。介入の遅延は胎児に害を及ぼす可能性があります。
へその緒事件とは？
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あ へその緒脱出 医学的定義によれば、これは、臍帯が出産の過程で産道と胎児の間にあるように、または膀胱の早期破裂（羊膜の裂傷）の状況にあるように移動するときに発生します。
へその緒への圧力は胎児の酸素欠乏につながる可能性があるため、へその緒インシデントは通常救急医療で治療されます。 ドイツでは、臍帯インシデントが妊娠の約0.3％で発生しています。
これは主に、子供の体位が異なる胎児に影響します。そのような逸脱した子供の位置は、例えば、斜め、足、または横位置の形をとることができる。臍帯脱はまた、複数の出産でより一般的です。
原因
考えられる原因として へその緒事件 医学では、産道は胎児によって適切に密封されていません。たとえば、平均サイズを超える早産や胎児は、臍帯脱出のリスクを高めます。
臍帯の脱出を促進する可能性のある他の要因は、非常に深い胎盤（胎盤）および/またはいわゆる羊水過多-子宮内の羊水の増加した量の存在です。
膀胱の早期破裂の一部として臍帯脱出が発生した場合、その原因は、羊水の突然の吸引によって胎児が妊娠中の母親の骨盤に引き込まれたことによる可能性があります。この時点で臍帯が胎児の下にある場合、胎児の体が臍帯に圧力をかけることができ、臍帯脱出が起こります。
症状、病気、徴候
臍帯脱出は、いくつかの兆候によって識別できます。通常、医師は最初に胚の心拍数の低下に気づきます。これは子供の脈と活動を遅くします。身体診察の間、脈動する臍帯が胚の前に感じられます。多くの場合、この時までに、それはすでに子供の手足、胴体、または首に引っかかっています。
へその緒がすぐに緩まないと、生命に深刻な危険があります。酸素と血液供給の欠如の結果として、脳細胞はわずか数分後に死にます。これは多くの場合、子供の重度の障害または死に至ることさえあります。へその緒が指や足の指に巻き付いている場合、骨折し、その結果奇形が発生する可能性があります。
へその緒の事故が発生した場合は、帝王切開を必ず実施する必要があります。これが適切なタイミングで行われ、子供に十分な酸素が供給されていれば、晩期障害は起こりません。ただし、開発の遅延は個々のケースで発生する可能性があります。さらに、臍帯脱出は通常、早産につながり、常に特定のリスクを伴います。臍帯脱出は外部からは見えません。しかし、母親は、子供が動けなくなったり、突然パニック状態になったりすることにしばしば気づきます。
診断とコース
一人に へその緒脱出 診断するには、いわゆるカーディオトコグラフィーが最初に実行されることがよくあります。これは、たとえば胎児の心拍数を確認できる手順です。臍帯脱出の兆候には、胎児の遅い心拍が含まれます。
診断が疑われる場合、主治婦人科医は、脱出の可能性がある臍帯の位置を特定するために、次のステップで妊婦の産道をスキャンすることがよくあります。この検査手順で診断を適切に確認できなかった場合、たとえば子宮頸部がすでに十分に開いている場合は、羊水鏡も可能です。
へその緒事件の経過は、主に初期の医学的介入によってプラスの影響を受けます。医学的介入が遅れると、臍帯脱出が胎児の損傷につながる可能性があります。重症例では、へその緒事故により胚が死ぬことがあります。
合併症
臍帯脱は、出産時に発生する可能性のある最も危険な合併症の1つです。インシデントが心電図検査によって事前に認識されない場合、省略された、または遅れた治療は、最悪の場合、子供に深刻な損傷または死亡をもたらす可能性があります。膀胱の早期破裂は兆候である可能性があります。
この場合、妊娠中の母親はできるだけ早く寝たきりの状態で病院に連れて行く必要があります。気泡の破裂により、羊水吸引により胎児が母親の骨盤に引き寄せられます。その時点でたまたま臍帯が子供の下にある場合、胎児自体が脱出した臍帯を押します。母親は少なくとも横になった状態の圧力を下げることができます。
すべてのへその緒の出来事により、胎児への酸素と血液の供給が中断されます。子供は重度の障害を持つか、死亡する可能性があるため、緊急帝王切開が必要です。最悪の場合、子供が酸素をあまり長く受けずに死亡した場合、子宮内で再び蘇生する必要があります。
これは、例えば、気管支拡張薬で機能します。臍帯脱出では、臍帯によって膣から自然に出産することができないため、帝王切開は避けられません。
いつ医者に行くべきですか？
へその緒の事故は緊急事態であるため、発生した場合はただちに対応する必要があります。そうでなければ、胎児は出産中または出産直後に死亡します。妊娠中の母親は通常、医学的に訓練されたスタッフの手に渡っているので、異常は気づかれ、スタッフによって治療されます。
妊娠中の女性が出産の過程で特殊性や異常に気づいた場合、彼女はすぐに看護師、助産師または医師に通知する必要があります。母子の健康は出産プロセス中に常に監視されていますが、母親から報告された警告信号や変化は、より迅速に明確になり、調査することができます。
入院地域での出産、出産センターでの出産、またはホームエリアでの計画的出産の場合、産科医が十分な範囲で立ち会います。訓練を受けた担当者が同席していない自然出産の場合、救急車サービスに警告する必要があります。
重症の場合、母親と子供に致命的な危険があるため、彼が到着するまで、救急医の指示に従ってください。解剖学的な理由から、臍帯の事故は関係者が治療することはできません。妊娠中の母親は他の人々の助けに依存しており、健康、異常または異常の変化についてのみフィードバックを与えることができます。
治療と治療
ほとんどの場合、 へその緒脱出 帝王切開を迅速に行う。臍帯が偶発的に発生した場合（たとえば、膀胱が突然破裂した場合など）、母親が病院に搬送される必要がある場合、患者を腹臥位で搬送することがしばしば重要です。この位置では、脱出した臍帯に対する胎児の圧力を下げることができます。
産道に突き出た胎児の頭部を子宮に戻すという緊急医療措置は、臍帯脱出の場合に、脱出した臍帯を緩和するのにも役立ちます。さらに、帝王切開が行われるまで、妊婦の骨盤が高くなることがよくあります。
妊娠中の母親の分娩を抑制する活性物質の補充用量（医学ではこれらの活性物質は子宮収縮抑制薬とも呼ばれます）は、胎児の頭部が再び子宮から押し出されるのを防ぐことができます。
臍帯事故の結果として胎児がすでに重度の酸素欠乏症にかかっている場合、子宮内での胎児の蘇生（蘇生）が必要になる場合があります。対応する蘇生は、例えば、気管支を拡張させる薬剤の助けを借りて行うことができます。
見通しと予測
へその緒事故は、多くの場合、骨盤を持ち上げるか、妊婦の横に寝かせることで改善できます。出産は、子供の監督の下で膣から起こることがあり、通常は成功しています。臍帯脱出中または後に合併症がある場合は、帝王切開を行います。必要に応じて、フェノテラルなどの薬を処方する必要があります。
臍帯事故の予後は、最近非常に良好です。ほとんどの場合、横になったり横になったりすることで自然な出産が可能になります。それにもかかわらず、へその緒事故は、子供にとって、そしておそらく母親にとっても致命的な危険を表します。へその緒の出来事が早く認識されて解決されるほど、健康な赤ちゃんが自然に生まれる可能性が高くなります。結果がポジティブであれば、子供と母親は長期的な影響を期待する必要はありません。しかし、出産困難は母親のトラウマを意味する可能性があり、それは治療的サポートで対処されなければなりません。
基本的に、計画どおりに出産を開始でき、それ以上の事故が発生しなければ、回復の見込みがあります。膀胱が早期に破裂すると、胎児が子宮内で死ぬ危険があります。
防止
胚の頭部がまだ骨盤内に配置されていない妊娠の段階で膀胱の早期破裂が発生した場合、腹臥位を病院に運ぶと回復に役立ちます へその緒脱出 事前に防ぐために。妊娠中の定期検診により、臍帯脱出のリスクを高める可能性のある胎児の位置異常を診断できます。
アフターケア
ほとんどの場合、臍帯事故の場合の直接フォローアップケアの方法とオプションは大幅に制限されているか、多くの場合、患者が利用できません。このため、この病気の場合、子供へのさらなる害を防ぐために、できるだけ早く医師の診察を受けなければなりません。最悪の場合、これは子供の死、そして死産につながる可能性があります。
へその緒の事故が早期に認識されて治療されるほど、この疾患の経過は通常良好になります。症状自体は通常、帝王切開によって緩和されます。そのような手術の後、母親は確実に休息し、安心してください。
不必要に体にストレスをかけないようにするために、運動やストレスの多い身体活動は避けてください。子供の出生後でも、他の苦情や損傷を早期に特定して治療するためには、定期的な検査と検査が非常に重要です。へその緒の出来事が発生した場合、親自身は自分の家族の助けに依存しており、何よりもうつ病や他の精神的混乱を防ぐことができます。
自分でできる
へその緒事故の発生は、女性によって事前に防止することはほとんど不可能であり、この合併症が発生したとしても、妊婦、特に子供が必要とするのは専門的な医療援助です。それでも、へその緒事件について女性が考慮できるいくつかのことがある。
何よりもまず、定期健診を続けることです。婦人科医は超音波画像を使用して、子供の頭と胎盤のフィット感、したがって臍帯脱出のリスクを評価できます。それ以外の場合は、妊娠中の女性が不満がはっきりしない場合は常に医師または助産師に連絡することは理にかなっています。これは特に双子の妊娠に当てはまります。女性はまた、臍帯の脈動を感じる方法を医師または助産師に見せて、疑わしい場合はこれを確認することができます。
膀胱が早期に破裂すると、臍帯脱出のリスクが急速に高まります。妊娠中の女性は、これらの場合、横になった状態になり、骨盤を持ち上げることにより、自分自身と子供を助けることができます。間違った反応は、おそらく時間を節約するために、座った状態で車ですばやく診療所に行くことです。へその緒のインシデントへの自助は、横になった姿勢です。救急車では、妊婦はうつ伏せの輸送で病院に運ばれます。
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