なので 骨盤骨折、医療 骨盤骨折、外力による骨盤リング装置の損傷です。骨盤骨折は通常、適切な治療手段の枠組みの中で十分に治療可能であり、予後は良好です。
骨盤骨折とは何ですか?
ほとんどの場合、安定した骨盤骨折は転倒によるものです(たとえば、ブラックアイスから)。©Henrie-stock.adobe.com
骨盤骨折は、骨盤骨装置の一部が損傷したときに発生します。人間の骨盤装置には、腸骨、恥骨(前部)、坐骨(下部)のブレードと、後部の骨盤を塞いで背骨を支える仙骨が含まれます。
骨装置のこれらの要素は、内臓を保護する密着した骨盤輪を形成します。骨盤の骨折の場合、この保護骨盤リングは骨折によって損傷を受け、不安定な骨盤骨折と安定した骨盤骨折が区別されます。
骨盤輪は骨折、ほとんどは恥骨または骨盤骨の骨折にもかかわらず無傷のままですが、より頻繁に発生する安定した骨盤骨折の場合は、不安定な骨折の場合はリングボンドが壊れます。不安定な骨盤骨折も内臓に影響を与える可能性があります。
原因
ほとんどの場合、安定した骨盤骨折は転倒によるものです(たとえば、ブラックアイスから)。特に、すでに加齢に伴う骨粗しょう症(骨の脱灰、骨量減少)に苦しんでいる高齢者は、骨が不安定になるリスクがあります。
したがって、高齢者は多くの場合、骨盤骨折と組み合わせて追加の損傷(通常は大腿骨頸部骨折)を経験します。ほとんどの場合、不安定な骨盤骨折は、自動車事故などの深刻な外的外傷によって引き起こされたり、非常に高いところから落下したりして、多くの場合、骨盤輪のいくつかの骨に影響を与えます(複数の外傷)。
多くの場合、膀胱、腸領域、血管、神経などの内臓も損傷し、膀胱を含む骨盤骨折は特に危険です。
症状、病気、徴候
骨盤骨折を示す可能性のある典型的な症状は、骨盤領域の激しい痛みであり、骨折部位の腫れやあざがあります。不安定な骨折は通常、安定した骨折よりも多くの痛みを引き起こします。このため、安定した休憩は、最初は休憩としても認識されない場合があります。
骨折により骨盤全体が不安定な状態になり、骨盤の傾きや脚の長さの違いが生じる可能性があります。ヘルニアで骨盤が通常保護することになっている内臓も損傷している場合、特に膀胱、腸、または内臓が損傷している場合は、生殖器または肛門の出血が発生する可能性があります。神経が損傷によって損傷したり、休憩によって損なわれたりすると、感覚障害や運動能力の問題を引き起こす可能性もあります。
ほとんどの場合、骨盤の骨折は足の動きも制限します。ひどいケースでは、骨折で内臓が負傷した場合、人々は顔が青くなる、脈拍が速い、不安に苦しむ、意識を失うことさえあります。これらの症状が転倒に関連して発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
診断とコース
骨盤骨折は、痛み、腫れ、骨盤輪の安定性の欠如、変色、または股関節の領域の不整合や閉塞などの特徴的な症状に基づいて診断されます。
場合によっては、骨盤骨折により、骨盤骨が互いにわずかに動くことがあります。鑑別診断では、痛みがあまりないため、安定した骨盤骨折は不安定な骨盤骨折と区別できます。血尿は膀胱、尿道および/または尿管の病変を示している可能性があります。
診断は、骨盤骨折の場所と経過についての記述を可能にするX線検査と、内臓が損傷しているかどうかを判断するために使用できるイメージング手順(超音波検査、コンピューター断層撮影)によって確認されます。
経過と予後は、骨盤骨折の程度と内臓が関与しているかどうかによって異なります。原則として、骨盤骨折は適切な治療法で簡単に治療できます。
合併症
骨盤骨折の結果として、さまざまな合併症が発生する可能性があります。破裂により、静脈が損傷したり、膀胱、尿道、膣、肛門が損傷したりすることがあります。神経の損傷と一時的な麻痺も骨盤骨折の一般的な結果です。抗炎症薬によって悪化することが多い出血は、最も一般的で最も危険な合併症の1つです。
横隔膜の破裂、筋肉の損傷、静脈血栓症も発生する可能性があります。寛骨臼が骨折している場合、外傷後の変形性関節症や異栄養性骨化症などの他の問題がよくあります。特に激しい外傷は、離れた頭の死につながる可能性があります。骨折の結果、筋肉の消耗、体重増加、その他の二次的な問題が発生する可能性もありますが、これらは適切な治療によって防ぐことができます。
骨盤ヘルニアを治療する場合、創傷治癒障害、出血、感染症などの合併症が主な合併症です。骨盤の骨折が失禁や性機能障害につながることはほとんどありません。常に医師に相談し、身体自身の警告信号を観察することにより、骨盤骨折の結果としての合併症をほぼ常に回避することができます。
いつ医者に行くべきですか?
骨盤が骨折した場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません。緊急事態が発生した場合、または事故の直後やけがの直後には、病院に行くか、救急医に直接連絡することができます。このようにして、さらに不可逆的な必然的な損傷を回避することができます。医師の診察を受けない場合、骨が一緒に成長するときに問題が発生することがあります。
したがって、骨折がはっきりと見える場合や、体の患部がひどく腫れている場合は、医師の診察を受けなければなりません。患者が激しい痛みやあざに苦しむことは珍しくありません。さらに、血尿は骨盤骨折の明らかな徴候であるため、医師による検査が必要です。
患者の動きは著しく制限されているため、さらなる損傷を避けるために、自分自身を動かすべきではありません。関係者が意識を失っても医師の診察が必要です。迅速かつ早期の治療は、さまざまな合併症を防ぐことができます。
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治療と治療
安定した骨盤骨折は通常、合併症や手術なしで治癒します。ただし、理学療法専門医の指導の下、数日間の安静とその後の早期の動員が示されています。
ほとんどの場合、不安定な骨盤骨折は、まず骨盤リングを安定させて内部の出血を止めるために、外側からスタビライザー(外部固定具)または骨盤鉗子で固定する必要があります。出血が止まった後、外科処置の一環として骨盤リングを開き、骨盤骨折によって引き起こされた骨折の緩い端をネジまたはプレートで固定できます。
選択された外科的処置は、さらなる損傷の存在に大きく依存します。外科的処置に続いて、選択した外科的方法に応じて、2か月の安静が指示されます。
まれに、出血、創傷治癒障害、感染症などの合併症をさらに治療する必要があります。さらに、神経が関与している場合は、骨盤骨折の男性患者で失禁や性機能の障害などの長期的な結果が発生する可能性があるため、適切に治療する必要があります。治療が正常に完了した後、骨盤骨折の影響を受けた人は通常、通常の肉体的ストレスに耐え、毎日の動きをすることができます。
見通しと予測
骨盤骨折が発生した場合、回復の可能性は損傷の程度に大きく依存します。骨盤骨折が安定している場合、合併症なしに治癒し、結果として生じる損傷が残る可能性は高くなります。不安定な骨盤骨折も、適切に治療すれば治癒します。
創傷治癒、二次出血、感染症の問題はほとんど発生しません。時折、膀胱と腸を供給する神経が損なわれる可能性があり、それが失禁症状を引き起こす可能性があり、男性では、性機能が損なわれる可能性があります。
けがの程度に加えて、予後は患者の年齢、健康状態、骨折の場所にも依存します。安定した骨盤骨折の治癒期間は4〜8週間です。ただし、この時間を過ぎても痛みは発生します。
治癒を促進するため、最初の数週間は安静を守ってください。完全な骨盤骨折では、特に股関節にも影響がある場合、患者は手術を避けられません。手術後も安静が必要です。複雑な骨盤骨折の場合、脚を元に戻すまでに数か月かかることもあります。
防止
転倒を防ぐための適切な予防策を講じることにより、骨盤骨折を防ぐことができます。特に加齢に伴う骨粗しょう症のリスクがあり、すでに筋骨格系に障害がある高齢者は、歩行器や頑丈な靴などの歩行補助具を使用して、骨盤骨折から身を守り、安全に歩行する必要があります。
自分でできる
通常、骨盤骨折は外科的に治療する必要があります。安定したタイプAの骨盤損傷がある場合のみ、ベッドレストとモビリティ運動を通じて骨折を個別に治療できます。理学療法士とともに、骨折は外科的介入なしで治癒することもできます。タイプBまたはタイプCの骨盤損傷は、医師の監督の下で治癒する必要があります。
同時に、治癒プロセスはいくつかの自己測定と家庭療法で加速することができます。損傷後の最初の数日間は、ニコチンやアルコールなどの刺激物は避けてください。骨折の迅速な治癒は保護によって達成することができます。数日から数週間後、軽い運動とヨガは骨を作るのに役立ちます。何よりも、骨と筋肉の分解を防ぐために、周囲の関節をできるだけ早く日常生活で再び使用する必要があります。
骨折の証明された自然療法は黒根です。植物は傷ついた骨を強化し、湿布またはペーストとして使用できます。一般的に、骨折にはミネラルが豊富な食事が推奨されます。牛乳や乳製品、無塩ドライフルーツ、いちじく、にんにく、玉ねぎ、バナナなどが適しています。マグネシウムとカリウムは、オートミール、アスパラガス、マメ科植物、またはプラムを通じて体に供給されます。