アールベック病

アールベック病 膝関節の循環障害を指します。アールバック病は通常60歳以上の女性に発生します。治療には、初期の理学療法と後期の部分的または完全な義歯が含まれます。

アールベック病とは？

特に病気の初期には、症状は特定されないことがあります。アールバック病の穏やかな経過では、膝にわずかな痛みがあります。
©elina33-stock.adobe.com

なので アールベック病 膝関節の骨壊死と呼ばれます。膝の壊死は、灌流されていない領域によって識別されます。アールバック病は感染によって引き起こされるのではなく、循環障害によって引き起こされます。

原則として、アールバック病の患者さんは60歳以上で女性です。男性はまた、循環器疾患の影響を受ける可能性があります。例外的なケースでは、アールバック病は10歳から発生する可能性があります。 20歳までの人が病気になると、通常は膝の軟骨のみが影響を受けます。

アールベック病では、軽度と重度のコースが発生する可能性があります。病気の穏やかな経過において、患者は骨量減少または軟骨損傷に気づきます。コースが厳しい場合、変形性関節症は膝関節に発生します。重度の膝壊死は激しい痛みを伴うことがあり、適切な治療で軽減できます。

原因

アールベック病はさまざまなイベントによって引き起こされます。一部の人々は事故の結果として膝の循環障害に苦しんでいます。血管の損傷は事故後の循環障害につながります。

大腿部の血液循環が乱れると、アールベック病の可能性があります。アールベック病は、特定の薬を服用した場合にも発生します。コルチゾンの長期使用により、骨壊死の可能性があります。

この疾患は、ニコチンとアルコールの絶え間ない摂取にも関連しています。血液疾患はしばしばアールバック病の出現につながります。高齢の患者では、脚の不適切なストレスによって骨壊死が引き起こされることもあります。膝の循環障害には他のトリガーはありません。

症状、病気、徴候

特に病気の初期には、症状は特定されないことがあります。アールバック病の穏やかな経過では、膝にわずかな痛みがあります。組織の深い痛みは、膝の循環障害の特徴です。影響を受ける人の膝は通常、弾力性があまりありません。

これが、アールベック病の多くの人が走っているときにぐったりとなる理由です。アールベック病では、痛みは常に安静時よりもストレス下で強くなります。この病気は、半月板の損傷や軟骨の病変と間違われることがよくあります。したがって、ひざに激しい痛みがある場合は、できるだけ早く専門医に相談してください。

専門医が膝関節の可動性と腫れをチェックします。圧痛もアールベック病の特徴です。膝の循環障害が早期に認識されれば、疾患の症状と結果を軽減できます。

診断と疾患の経過

アールベック病は、広範囲にわたる身体診察の後に診断されます。膝のストレステストに加えて、画像法も使用されます。膝の循環障害は、X線を通して特によく見ることができます。

X線検査中、患部の骨が明るくなっていることが視覚的に確認できます。 X線の代わりに、磁気共鳴画像法やシンチグラフィーを用いて疾患を特定することも可能です。血液検査でアールバック病の疑いを確認できます。通常、膝に循環障害がある患者の血球数には、血液凝固障害があります。

合併症

ほとんどの場合、症状は特に特徴的ではないため、アールバック病は直接診断されません。したがって、疾患自体について直接話すことはありません。影響を受ける人々は主に膝の痛みに苦しみます。これはしばしば運動の制限につながり、患者の日常生活のさまざまな制限にもつながります。

痛みが体の他の領域に広がり続けると、影響を受けた人々の回復力が低下し、うつ病や他の精神的混乱につながります。腫れも起こります。夜間の痛みは睡眠障害を引き起こします。多くの場合、膝の可動性は大幅に制限され、低下します。最悪の場合、血流の減少は組織の死につながります。

運動療法により、アールベック病の症状を抑え、比較的よく治療することができます。特定の合併症はなく、患者の平均余命は病気によって減少しません。場合によっては、患者の動きを元に戻すためにインプラントやプロテーゼも必要になります。

いつ医者に行くべきですか？

アールバック病のリスクグループには、60歳以上の成人女性が含まれます。一般的な健康状態の最初の不規則性、変化または特殊性について医師に相談し、苦情の明確化を依頼する必要があります。身体の過度の運動または自然な老化プロセスに起因することができない膝の痛みは、生物の警告の兆候であり、医師が検査および治療する必要があります。痛みが持続するか激しさが増す場合は、医師が必要になります。避けられる可能性がある合併症がしばしば発生するため、担当の医師に相談するまで、鎮痛剤の服用を控える必要があります。

医師は、通常の身体能力の突然の低下、通常の可動性の制限、および日常の動作シーケンスを提示されるべきです。膝への圧力またはタッチの痛みは、既存の健康障害の兆候と見なされるため、医学的に検査する必要があります。

関係者が血液循環の乱れを感じ、足や足が冷たくなった場合は、医師の診察が必要です。膝の過敏症、皮膚のヒリヒリ感やしびれ感、青白い肌などの場合は、原因を究明する必要があります。症状は、診断と治療が早期に行われた場合にのみ大幅に軽減できます。

治療と治療

骨の壊死の治療は、疾患の重症度に応じて行われます。アールベック病を助けることができるいくつかの保守的な治療法があります。当面の対策として、専門家はしばしば問題の膝を保護することを勧めます。長年にわたって運動療法も確立されてきました。

自分の骨を再構築できる薬もしばしば推奨されます。初期の段階では、衝撃波や酸素による治​​療を通じて治癒を刺激する可能性もあります。これは骨の新しい血管の成長につながることができます。初期段階では、髄管の減圧が有効です。

ここで医師は問題の骨を掘り下げます。掘削は骨の治癒を刺激し、血管が新たに形成されます。別のオプションは、代用骨の使用です。アールベック病が後期に診断された場合、多くの場合、インプラントが唯一の治療選択肢です。

循環障害の程度は、適切な治療法の指標として使用されます。基本的なルールは、最小のインプラントを常に使用することです。これは、特に若者の動きに制限がないことを意味します。膝関節の表面はインプラントで再建することができます。大きな欠損には部分床義歯が必要です。

部分義歯の統合はほとんど骨の損失に関連付けられています。つまり、健康な骨の損失が最小限に抑えられます。大きな欠陥がアールベック病によって引き起こされた場合、膝関節の完全な交換のみが役立ちます。病気のあらゆる段階で、鎮痛薬や靴の調整も使用できます。

見通しと予測

アールバック病の患者の予後については、一般的な記述はありません。それは、発症年齢、疾患の経過および進行、ならびに選択された治療法に依存します。治療なしでは、予後は通常はるかに悪化します。それにもかかわらず、自然治癒は開発段階で時折発生します。

完全な治癒の見込みにもかかわらず、アールバック病の経過は一般に長期化します。特定の予後を評価することは、特に影響を受けた若者にとっては困難です。高圧酸素療法または衝撃波療法を使用したアールバック病の保存的治療は、特に初期段階で、骨の血管の再成長につながります。これは、病気が自然に治癒する方法です。影響を受ける骨にストレスを与えることができる程度は、特定のケースに依存します。アールベック病が完全に治癒した後でも、多くの患者が痛みと特定の制限に苦しんでいます。

進行した疾患の場合、インプラントの挿入は、最終的に若年および高齢患者の両方で最も有望です。人工膝関節では完全な可動性はもはや達成されていませんが、この方法で病気を完全に治すことができます。標準的なプロテーゼの予後はあまり良くありません。

防止

膝の循環障害を避けるために、さまざまな予防策を講じることができます。正しくない荷重はアールバック病につながる可能性があるため、正しい膝の荷重を確実にする必要があります。

余分な体重を減らすことも予防策です。原則として、アールベック病を予防するために、過度のアルコール消費を避けることをお勧めします。同じことがニコチンの摂取にも当てはまります。膝の循環障害を防ぐために、ステロイドのドーピングは避けるべきです。

アフターケア

治療が成功した後、アールバック病は集中的で長期にわたるアフターケアを必要とします。取るべき具体的な対策は、選択した治療法の形態によって異なります。病気の初期段階では自然治癒はめったに起こりません。この場合、定期健康診断と厳重な休息が必要です。罹患した骨の外科的治療後、脚に体重をかけないことが特に重要です。

外科的瘢痕の治癒も監視する必要があります。 インプラントやプロテーゼを使用する場合は、集中的なフォローアップケアが必要です。この場合、外科的創傷の治癒は入院入院中にチェックされます。その後、リハビリテーションクリニックに長期滞在することが推奨される場合があります。患者の私的および専門的な状況に応じて、これらの滞在は数週間続く場合もあれば、外来患者になる場合もあります。

原則として、術後数年は集中理学療法による経過観察が必要です。さらに、整形外科検診は定期的に行うことをお勧めします。既存の痛みの場合、スパは手術後何年も滞在する可能性もあります。いくつかのケースでは、より集中的なフォローアップ措置を必要とする合併症があります。

自分でできる

まだ進行していない段階のアールベック病の若い患者では、新しい軟骨組織が形成され、痛みが軽減します。病気がそれ以上進行しない場合は、ずれを起こした場合に靴を支えたり、運動させなかったり、場合によっては靴を調整したりして脚を保護するなどの保守的な治療が役立ちます。脚の筋肉を強化し、膝関節の可動性を維持するための理学療法の手段が推奨されます。骨形成薬は、再生能力を促進します。

骨組織が刺激されてそれ自体が治癒するように、疾患が停止したときに関節を維持するために外科的処置、例えばレリーフホールも使用されます。身体の別の領域からの健康な骨組織の移植も、損傷した組織を置き換える方法です。高圧酸素療法もサポートとして使用できます。医師と患者は協力して、治癒を促進する酸素摂取プログラムを開発します。

しかし、病気の80％では、骨組織の衰退が進行し、治療なしでは痛みが増し、最終的には変形性膝関節症になります。かなり長期にわたる治癒過程の場合、人工関節を使用すると予後は良好です。患者が再び問題なく日常生活に参加できるようになるまで、理学療法のサポートにより、新しい膝関節は少しずつ段階的にストレスが増加します。