- メディケアは通常、セカンドオピニオンが必要な場合に補償を提供します。
- メディケアパートBは、オリジナルのメディケアを使用する場合の補償範囲を提供します。
- メディケアアドバンテージプランも補償範囲を提供します。
時々あなたはあなたの医者があなたに与える診断または治療計画についてセカンドオピニオンを得る必要があります。良いニュースは、メディケアがあなたがそうするときに報道を提供するということです。
メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランを使用して補償を受けることができます。メディケアが通常カバーするサービスである限り、あなたはカバーされます。
両方の医師が同意せず、あなたが3番目の意見を得る必要がある場合も、メディケアがあなたをカバーします。
Geber86 /ゲッティイメージズメディケアはいつセカンドオピニオンをカバーしますか?
メディケアを使用してセカンドオピニオンの報道を得ることができます。
これは、あなたの医者があなたが状態を治療するのを助けるために手術が必要であると考えるときにしばしば起こります。別の医師に診てもらい、手術が必要かどうかについて2番目の選択肢を得ることができます。
メディケアはあなたが他の医師に診てもらい、セカンドオピニオンを得るためにあなたが情報に基づいた選択をすることができるようにあなたにお金を払うでしょう。
メディケアがセカンドオピニオンにお金を払わないのは、その手術がメディケアがカバーできない手術である場合だけです。この場合、メディケアはセカンドオピニオンや手術をカバーしません。
ほとんどの手術は、医学的に必要な限り、メディケアの対象となります。
手術は、状態を治療したり、悪化を防ぐために使用されている場合、医学的に必要であると見なされます。美容上の場合、外科手術は医学的に必要であるとは見なされません。
メディケアのどの部分がセカンドオピニオンをカバーしていますか(そしてルールは何ですか)?
あなたはいくつかの異なる方法でセカンドオピニオンの報道を得ることができます。
オリジナルのメディケアと呼ばれるメディケアのパートAとパートBに登録している場合は、パートBを使用して補償します。メディケアパートBは、診療所訪問などのサービスをカバーするオリジナルのメディケアの一部です。この報道にはセカンドオピニオンが含まれています。
メディケアパートAは病院保険であり、医師の診察は対象外です。セカンドオピニオンに元のメディケアを使用する場合、メディケアが承認した費用の20パーセントを支払うことになります。メディケアは残りの80パーセントを支払います。
メディケアの他の部分の補償範囲オプションもあります。他のメディケア部品の下でのセカンドオピニオンのカバーには以下が含まれます:
- パートC(メディケアアドバンテージ)。メディケアアドバンテージプランは、セカンドオピニオンを含め、元のメディケアが行うすべてのことをカバーしています。ただし、計画のネットワークに参加している医師に診てもらうか、かかりつけ医から紹介を受ける必要がある場合があります。
- パートD。メディケアパートDは処方薬の補償範囲です。医師の診察は一切対象としていません。したがって、セカンドオピニオンの報道は提供されません。
- メディケアサプリメント(Medigap)。 Medigapは、オリジナルのメディケアを使用するための自己負担費用をカバーします。追加のカバレッジは提供されません。つまり、セカンドオピニオンはカバーされませんが、セカンドオピニオンを取得したときにコストを下げるために使用できます。
セカンドオピニオンの費用はいくらですか?
費用は、使用しているメディケアの部分と、プランに関連する控除額をすでに支払ったかどうかによって異なります。あなたが見るかもしれないいくつかの費用は以下を含みます:
- オリジナルのメディケアを使用する場合。メディケアがあなたの費用を負担し始める前に、あなたはあなたの控除額を満たす必要があります。 2020年の控除額は198ドルです。あなたがそれに会った後、あなたはあなたの約束の費用の20パーセントを支払うでしょう。
- メディケアアドバンテージを使用する場合。メディケアアドバンテージプランには、独自の価格と費用があります。あなたが控除の対象となるかどうか、そしてあなたの自己負担額または共同保険額が何であるかを確認するためにあなたの計画の詳細をチェックしてください。
- Medigapを使用する場合。 Medigapの費用は、プランによって異なります。一部のメディケアプランには、パートBの免責額の補償が含まれていますが、その他のプランには、共同保険の支払いのみの補償が含まれています。
セカンドオピニオンをカバーするためのメディケアの資格要件は何ですか?
メディケアがカバーするサービスに関するものである限り、メディケアはセカンドオピニオンをカバーします。メディケアはほとんどのサービスをカバーしますが、カバーしないサービスもいくつかあります。これらのサービスには次のものが含まれます。
- 代替医療
- 美容整形
- ほとんどの歯科治療
- 補聴器
- 保管ケア
- 介護
- 緊急でない輸送
- 日常のフットケア
- ビジョンケア
上記のサービスのいずれかについてセカンドオピニオンが必要な場合、メディケアは補償を提供しません。しかし、あなたのサービスがメディケアがカバーするものである限り、あなたはメディケアでセカンドオピニオンを得ることができます。
サービスがカバーされているかどうかわからない場合は、メディケアのWebサイトで検索できます。
セカンドオピニオンとは何ですか?
セカンドオピニオンは、別の医師から提供された診断または治療計画を医師に確認してもらう場合です。
セカンドオピニオンは、選択肢を理解し、適切なケアを受けていることを確認するのに役立ちます。たとえば、セカンドオピニオンを求めて、自分の状態を治療するのに手術が本当に最善の選択肢であるかどうかを確認することができます。
セカンドオピニオンを取得したい場合は、医師に相談してください。あなたは彼らにあなたの医療記録を2番目の医者に送るように頼むことができます。
2番目の医師への質問のリストを用意して予約に到着することをお勧めします。予約時に、最初の医師が推奨した治療または手術を2番目の医師に伝えます。
2番目の医師があなたの記録を確認して診察します。彼らはあなたの最初の医者がしたのとは異なる検査を注文するかもしれません。メディケアは、必要な追加の検査に対して支払いを行います。
時々、2番目の医者はあなたの最初の医者と同じ結論に達するでしょう。他の場合では、あなたは異なる答えを得るかもしれません。
2番目の医師があなたに別の診断を下したり、別の治療法を勧めたりした場合に実行できるいくつかの手順があります。医師の言うことに応じて、次のことができます。
- 最初の医者に戻って、2番目の医者が言ったことについて彼らに話します。
- 2番目の医師から治療を受けてください。
- 別の医師から3番目の意見を聞いてください。
第三の意見が必要な場合は、メディケアが補償を提供します。ルールはセカンドオピニオンを取得したときと同じになります。
セカンドオピニオンを検討する場合
医師からの診断や治療計画について確信が持てない場合は、セカンドオピニオンを得ることができます。医師が推奨する治療計画に慣れることが重要です。
診断や治療が正しくないと感じた場合は、セカンドオピニオンを恐れずに受けてください。次の場合にセカンドオピニオンを取得することをお勧めします。
- 医師の治療計画には、手術または別のリスクの高い手順が含まれます。
- まれな状態と診断されました。
- あなたは癌と診断されました。
- あなたは長期間治療計画を立てており、状態に変化はありません。
緊急事態は例外です。救急処置の間、あなたはあなたを治療している医者から世話をするべきです。たとえば、血栓や虫垂の破裂に対して緊急手術が必要だと医師が言った場合は、セカンドオピニオンを待つ必要はありません。
持ち帰り
- セカンドオピニオンを取得すると、選択肢を学び、快適な治療計画を見つけるのに役立ちます。メディケアは、セカンドオピニオンが必要な場合に補償を提供します。
- セカンドオピニオンがメディケアがカバーするサービスに関するものである限り、あなたはカバーされます。
- オリジナルのメディケアを使用する場合、費用の20パーセントを支払うことになります。
- メディケアアドバンテージプランの費用は、プランによって異なります。