腎動脈石灰化（腎動脈狭窄）

あ 腎動脈石灰化、専門用語でも 腎動脈狭窄 呼ばれる、腎動脈の一方または両方が狭くなっている動脈の硬化の一種です。治療せずに放置すると、最悪の場合、この疾患は腎不全につながり、生命を脅かす可能性があります。

腎動脈石灰化とは何ですか？

腎動脈石灰化（腎動脈狭窄）は、腎動脈の狭窄を引き起こし、したがって腎臓への血液の供給不足を引き起こします。
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1つ以下 腎動脈石灰化 医師は、その名前が示すように、腎動脈の石灰化を理解しています。一方または両方の動脈が収縮し、それによって血流が損なわれます。

腎動脈の石灰化は、さらなる疾患の引き金となるか、またはそれ自体が二次的疾患として発生する可能性があります。ほとんどの場合、腎動脈狭窄は高血圧に直接関係しています。これは、これに先行することも、高血圧の結果として後で発生することもあります。

心疾患はまた、腎動脈の石灰化、特に冠動脈疾患または動脈閉塞性疾患に関連している可能性があります。

原因

統計によると、の原因 腎動脈石灰化 症例の約80％では、体内の動脈の一般的な石灰化。

これは、不健康なライフスタイルに好まれている血管内の沈着が原因です。脂肪とコレステロールが大量に何年にもわたって消費されると、それらは血管の内壁に堆積し、その結果、狭窄が緩慢になります。これの結果として、とりわけ、高血圧の増加があります。

このプロセスは通常、体のさまざまな場所で行われ、腎動脈にも影響を与える可能性があります。腎動脈の硬化を促進する危険因子には、糖尿病、喫煙、高コレステロール、運動不足およびストレスが含まれます。

症状;苦情と兆候

腎動脈石灰化（腎動脈狭窄）は、腎動脈の狭窄を引き起こし、したがって腎臓への血液の供給不足を引き起こします。これを防ぐために、血圧を上げるホルモンが放出されます。したがって、腎動脈石灰化の主な症状は、最初は高血圧です。

最初は、腎動脈狭窄は気付かれません。高血圧でも腎動脈の狭窄でも、最初は症状が出ません。後で、めまい、吐き気、朝の頭痛、緊張または視覚障害などの非特異的な症状が高血圧で現れることがあります。時々、いわゆる血圧危機も起こります。血圧の危機は、高血圧の突然の段階によって特徴付けられます。

これらの高血圧フェーズでは、肺水腫、運動能力の低下、重度の息切れがよく起こります。血圧危機の場合、2番目の（拡張期）血圧値は単独で増加しますが、1番目の（収縮期）血圧値は変化しません。慢性的な高血圧と絶え間ない高血圧の危機により、腎組織は腎不全に至るまで長期間にわたって損傷を受けます。

冒された腎臓は収縮し、収縮腎臓を形成します。これを補うために、健康な腎臓が拡大します。その後、腎不全の増加のすべての症状が現れます。最初に増加した尿排泄後、尿の排泄量は腎臓病の後期に減少します。疲労とパフォーマンスの低下に加えて、腎臓領域の痛み、頭痛、浮腫、激しいかゆみ、吐き気、嘔吐、アンモニアの口臭などが発生します。

診断とコース

あなたが疑う場合 腎動脈石灰化 主治医が最初に血圧を測定します。拡張期値が大幅に増加している場合は、石灰化を示している可能性があります。追加の血液および尿検査は、腎臓領域の超音波検査と同様に、患者の健康状態についてのさらなる情報を提供します。

病歴とライフスタイルについての詳細な議論も診断を下すのに役立ちます。聴診器で腎臓の領域を聞くと、シューという音が聞こえる場合があります。腎動脈の石灰化が早期に検出された場合、通常、永続的な腎障害が発生するかなり前に治療できます。腎動脈狭窄がすでに発生している場合、予後は損傷の程度によって異なります。

合併症

腎動脈石灰化（腎動脈狭窄）は、ほとんどの場合、さまざまな方法でうまく治療できます。しかし、治療せずに放置すると、病気が進行します。これは多くの複雑化につながる可能性があります。腎動脈の狭窄のため、腎臓には最初、血液が不足しています。正常な血液供給を確保するために、信号が送信されます。これにより、体内の血圧が全体的に上昇します。

これは慢性的な高血圧につながります。さらに、腎動脈が完全に閉塞する可能性があります。その結果、透析を必要とする慢性腎不全のリスクがあります。定期的な血液洗浄なしでは、血液の解毒は十分に行われなくなります。尿中の物質が血液に入り、さまざまな臓器にさまざまな損傷を与える可能性があります。

極端な場合、多臓器不全は致命的な結果をもたらす可能性があります。しかしながら、慢性的な高血圧はまた、特に心血管系に影響を与える多くの二次的疾患を引き起こし得る。心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。ただし、腎動脈狭窄の治療は常に成功するとは限りません。

線維筋性腎動脈狭窄の場合、血圧は約75％の症例で正常化します。ただし、動脈硬化が原因の場合は、成功しないことがあります。さらに、手術が成功した後でも、血管の再閉塞のリスクが残っています。

いつ医者に行くべきですか？

血圧の上昇、胃腸の不調、息切れは、腎動脈の硬化を示します。上記の症状に気づいた人は医師に相談してください。症状が2〜3日以上持続するか、短時間で悪化する場合は、直ちに医師の診察を受けてください。腎動脈の石灰化は、早期に発見されれば通常治療できます。医師は健康診断に基づいて状態を判断し、治療を開始します。

不健康なライフスタイルを持っている人や腎臓病にかかっている人は危険にさらされており、主治医と典型的な症状について話し合うべきです。ホルモンまたは動脈の問題を抱えている人も、一般開業医に相談してください。他の接触点は、腎臓病専門医や内科の他の専門家です。専門医による最初の診断の後、通常はかかりつけの医師がさらに治療を行います。入院は、激しい腎臓の痛みや血尿などの深刻な合併症の場合にのみ必要です。

治療と治療

主治医は持っていますか 腎動脈石灰化 診断された場合、適切な治療を開始する必要があります。多くの場合、病理学的に狭窄した動脈を広げることにより、この疾患は非常によく治療されます。

これは、血流を通して狭窄点まで押し込まれるバルーンカテーテルの助けを借りて行われます。そこでバルーンが膨らみ、動脈が再び広がり、血液が正常に流れるようになります。この手順は、いくつかの場所で、または繰り返し実行する必要がある場合があります。

特に腎動脈の石灰化が恒久的な高血圧によって引き起こされている場合は、動脈は比較的速く再び狭くなる可能性があります。このタイプの治療後に改善が見られない場合は、いわゆるバイパスを設置する血管手術を行うオプションがあります。したがって、狭窄した動脈をバイパスすることができ、通常の血流を再び保証することができます。主治医は、血圧を下げる薬を処方することもできます。

ただしここでは、腎臓の機能を何度もチェックする必要があります。これは、薬剤が腎機能に悪影響を及ぼす可能性があるためです。健康的なライフスタイルは、動脈の状態と全体的な健康の改善にも役立ちます。したがって、腎動脈石灰化の悪化を回避するために従う必要があります。

見通しと予測

腎動脈が硬化した人は生命にかかわる状態にあります。一般的な幸福は、生物が崩壊するまで継続的に悪化します。医療や医療監督なしでは、関係者は突然死や早死のリスクがあります。臓器不全が発生し、最終的に回復の見込みはありません。急性の場合、救急医を呼んで延命措置を開始する必要があります。

良好な予後のためには、最初の異常と健康障害が現れたらすぐに診断を下すことが重要です。その後、できるだけ早く医療が開始されます。これは、緊急事態を回避し、血液供給を最適化する唯一の方法です。

腎臓の臓器不全に加えて、冒された人はまた、心臓の機能障害で脅かされています。循環器系または心臓活動の他の障害がある場合、回復の見込みは無視できます。それにもかかわらず、早期治療により、患者の生存を継続できるように、微生物の安定化を開始できます。緩和を達成するには、長期療法と定期的な検診が必要です。

多くの場合、その病気とそれが引き起こす健康障害は深刻な感情的ストレスを引き起こします。心理的な合併症が発生する可能性があり、それにより一般的な健康状態がさらに悪化する原因となります。

防止

の原因は 腎動脈石灰化 ほとんどの場合、動脈が全般的に硬化している場合、予防策は、可能であれば、危険因子を大幅に最小化することです。その過程で、喫煙を止め、過剰な体重を減らす必要があります。脂肪を減らしたバランスの取れた食事は、通常の運動と同じくらい動脈にプラスの効果をもたらします。糖尿病、高コレステロール、高血圧などの病気がすでに存在している場合は、そもそも腎動脈の石灰化が発生しないように、これらを確実に治療する必要があります。

アフターケア

ステント留置後は、定期的に抗凝固薬を服用する必要があります。通常、アスピリン（ASA）とクロピドグレル（プラビックス）の組み合わせが使用されます。プラビックスは通常数週間後に中止することができますが、アスピリン摂取は通常、生涯にわたって推奨されます。薬物アスピリンは心血管疾患のリスクを低下させます。移植の約4週間後に、血管外科外来クリニックと腎臓センターで別の検査を行う必要があります。

検査中に、腎動脈が検査され、臨床検査値が検査されます。何よりも、動脈血圧と腎臓の値はここで決定する必要があります。かかりつけの医師または腎臓専門医がさらにフォローアップ措置を講じることができます。さまざまな機能障害を早期に特定できるように、定期的なフォローアップ検査を実施する必要があります。

新たな病気の疑いがある場合は、できるだけ早くさらなる診断を行う必要があります。原則として、腎動脈狭窄の原因は首尾よく取り除くことができます-障害が迅速に認識され、治療が迅速に行われることを条件とします。狭窄が高血圧で未治療である時間が長いほど、血圧低下が成功する可能性は低くなります。さらに、未治療の腎動脈狭窄は、機能の段階的喪失および腎臓の収縮を伴うことが多い。

自分でできる

腎動脈狭窄は、体内の動脈の既存の硬化によって引き起こされることが多く、永続的な高血圧によって引き起こされます。高血圧を減らし、腎動脈にカルシウムがさらに沈着するリスクを減らすには、薬物療法に加えて生活習慣の変化が重要です。

これを行うには、危険性の高いLDLコレステロール値を上昇させるため、肥満を減らし、高脂肪で高度に加工された食品、特に飽和脂肪酸を含む食品を避けることが重要です。飽和脂肪酸はすべての動物性製品に含まれていますが、特にファーストフード、チップ、ペストリー、菓子に大量に含まれています。したがって、メニューはバランスが取れており、主に作りたての食品で構成される必要があります。さまざまな研究で、血管に対する赤ワインのプラスの効果も示されていますが、消費量は1日あたり最大2杯に制限されています。

すでに腎動脈の石灰化がある場合は、喫煙を控え、身体活動をすることもお勧めします。水泳、サイクリング、ノルディックウォーキングなどのスポーツは賢明ですが、心血管系を積極的にサポートするだけでなく、ストレスを軽減することも証明されているため、森の中を歩くことは何よりも重要です。ストレスの軽減は、定期的な瞑想、ヨガ、十分な睡眠によっても達成できます。