磁気共鳴血管造影

の 磁気共鳴血管造影 血管のグラフィック表現の診断方法として機能します。従来の検査方法とは異なり、X線の使用は必要ありません。ただし、この手順の使用には禁忌もあります。

磁気共鳴血管造影とは何ですか？

磁気共鳴血管造影法も MRA 呼ばれる、血管を診断するために使用されるイメージング手順です。それは磁気共鳴画像に基づいています。

調査の主な対象は動脈です。まれなケースでは、静脈も検査されます。場合によっては、外科的介入や注射を必要としない完全に非侵襲的な技術をここで使用できます。従来の血管造影とは対照的に、カテーテルを挿入する必要はありません。造影剤を用いて行われる磁気共鳴血管造影法もある。

ただし、有害なX線の使用は適用されません。従来の血管造影で生成される2次元画像の代わりに、磁気共鳴血管造影は一般に3次元データセットを記録します。これにより、血管をあらゆる方向から評価できます。磁気共鳴血管造影は、動脈硬化症、塞栓症、血栓症、動脈瘤、またはその他の血管奇形が疑われる場合に使用されます。

機能、効果、目標

磁気共鳴血管造影は、一般的な磁気共鳴断層撮影と同様に、核磁気共鳴の物理的原理に基づいています。これは、原子核、この場合は陽子（水素原子核）が化合物にスピンを持っているという事実に基づいています。

スピンはトルクとして定義されます。トルクは移動電荷として磁気モーメントを生成します。外部定常磁場が適用されると、陽子の磁気モーメントはこの磁場と整列します。弱い縦磁化（常磁性）が発生します。静磁場の方向に対して横方向に強い交番磁場が加えられると、磁化は傾き、部分的または完全に横方向の磁化に変換されます。

静磁場の磁力線の周りの横磁化の歳差運動がすぐに始まります。コイルは、電圧を変化させることにより、この歳差運動を記録します。交番磁場がオフになると、陽子の磁気モーメントは静磁場と再び整列します。横磁化はゆっくりと減衰します。この減衰時間は緩和と呼ばれます。ただし、緩和は陽子の物理的および化学的環境に依存します。

身体のさまざまな組織や領域の横磁化は、減衰するまでに異なる時間が必要です。これらの異なるリラクゼーションは、明るさの違いによって画像で表現されます。そうして初めて三次元画像が生まれます。この原理は血管の描写にも当てはまり、これは磁気共鳴血管造影法と呼ばれます。磁気共鳴血管造影法には多くの異なる技術があります。 3つの方法が特に頻繁に使用されます。

これらの方法には、飛行時間型MRA、位相コントラストMRA、および造影MRAが含まれます。飛行時間MRA（TOF-MRA）は、新しく流れる血液と周囲の組織の異なる磁化に基づいています。これは、流入する血液が静止組織よりも強く磁化されるという事実を利用しています。問題の組織の磁化は、高周波場の作用によってすでに減少しています。

血液と組織の異なる信号強度が画像として表示されます。しかし、画像を表示するとき、検査領域に長時間血液が流れていると、アーチファクトが発生することがよくあります。この方法では、HFフィールドの血液への曝露時間を短縮するために、検査フィールドを血流の方向に対して垂直にする必要があります。ここでは高速2Dまたは3Dグラジエントテクニックを使用できるため、飛行時間型MRAに造影剤は必要ありません。

位相差MRAは、さらなる方法として重要な役割を果たします。飛行時間型MRAと同様に、血流と周囲の組織の違いも高レベルの信号で表示されます。ただし、ここでは、血液は磁化によって区別されず、組織に対する位相差によって区別されます。この方法でも造影剤は必要ありません。 3番目の方法は、コントラスト強調MRAとして知られています。これは造影剤の注入に基づいており、緩和を大幅に短縮します。他の2つの方法と比較して、造影磁気共鳴血管造影法では画像取得時間が大幅に短縮されます。

リスク、副作用、危険

従来の血管造影と比較して、磁気共鳴血管造影には多くの利点がありますが、欠点もあります。この方法の適用は、外科的介入を必要としません。カテーテルを配置する必要はありません。

しかしながら、検査と同時治療を組み合わせることができないという欠点があるかもしれない。磁気共鳴血管造影法の一部として、血管をさまざまな観察方向から評価できるようにする3次元画像が作成されます。しかし、この方法の使用には明確な禁忌もあります。これらの禁忌は主に磁場の影響に関連しています。

たとえば、ペースメーカーや除細動器を使用している人は、磁気共鳴血管造影を行うことができません。使用される磁場はデバイスを損傷し、健康問題を引き起こす可能性があります。体内に鉄の破片やその他の金属物体（Cavafilterなど）がある場合でも、この方法の使用は禁忌です。磁気共鳴血管造影法は、妊娠の最初の13週間にも使用すべきではありません。

人工内耳（補聴器）を装着している場合も禁忌です。このデバイスには磁石が含まれています。ただし、一部の人工内耳では、製造元が正確な指示を出した後にMRAを実行できます。埋め込み型インスリンポンプでは、これらのデバイスも損傷する可能性があるため、磁気共鳴血管造影法は使用できません。金属を含む着色顔料の入れ墨の場合、MRAは皮膚を焼く可能性があります。磁気共鳴血管造影法は、検査領域の取り外し不可能な磁気ピアスにも推奨されません。