の 脂肪異栄養症 皮下脂肪組織または臓器を取り巻く脂肪組織の変化です。脂肪組織の喪失と脂肪沈着の増加という2つの形態が区別されます。
脂肪異栄養症とは何ですか？
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脂肪組織の枯渇は脂肪萎縮と呼ばれ、主に顔、腕、脚に発生しますが、皮下脂肪組織の増加- 脂肪肥大症 -胴体と首に多く発生します。どちらのタイプも代謝障害であり、原因に応じて、再び退行しますが、永続的な場合もあります。
病気自体がめったに深刻な結果をもたらすことはめったにありませんが、影響を受けた人々のほとんどは、彼らの外見の変化から心理的に苦しみ、またしばしば特定の代謝性疾患に苦しんでいます。
原因
脂肪異栄養症の原因は非常に多様である可能性があり、科学はまだすべてのトリガーを知っていません。既知の原因の1つはインスリン注射です。糖尿病患者がシリンジを体の同じ場所に、また同じ場所に置くことが多い場合、インスリンの作用により、この時点で脂肪組織の形成が増加する可能性があります。
次に、たとえば、脂肪組織でできた大きな隆起が胃に発生します。見苦しいだけでなく、別の健康上の問題も引き起こします。注入されたインスリンは、体によってますます吸収されません。脂肪異栄養症のもう一つの原因はエイズ、またはHIV治療です。ここでは原因はまだ完全には解明されていません。
しかしながら、研究は、それがとりわけ抗HIV薬によるものであると想定しています。 HIVに感染した人々は、病気の発症を防ぐことになっている特別な薬を与えられます、そしてこれらの非常に効果的な薬は、顔と足の脂肪減少、いわゆるブルネックと胃の領域での脂肪蓄積を引き起こす可能性が非常に高いです。
何人の患者が罹患しているかについての情報は大きく異なります。最近の研究では、抗レトロウイルス薬で治療されたすべての人の5〜50％がこれらの副作用を受けることが示唆されています。しかし、他の要因も役割を果たす可能性があります。この分野の研究はまだ始まったばかりです。
いくつかの遺伝的脂肪異栄養症もあります。これらには、ダニンガン症候群とケバーリング症候群が含まれます。どちらもかなりまれな遺伝性代謝性疾患です。それらは、ラミニン合成を破壊し、下半身に影響を与える傾向がある遺伝子変異によって発生します。一方、非常にまれであり、小児期に発生するもう1つの遺伝子変異であるバラケル-サイモンズ症候群は、遺伝性ではありません。
女の子はますます影響を受けています。ここでも、顔と体幹の皮下脂肪組織が失われています。パリー・ロンバーグ症候群もまれです。顔の半分の曲率が特徴です。皮下脂肪組織だけでなく、骨や筋肉も影響を受けます。
症状、病気、徴候
誰かが脂肪異栄養症を持っている場合、外側の症状は後の段階まで明らかになりません。美容上の問題と関連する感情的ストレスに加えて、この病気は最初はほとんど不快感を引き起こしません。
外観の変化に加えて、さまざまな併発疾患のリスクもあります。脂肪異栄養症の患者は、他の人よりも糖尿病、膵臓の炎症、腎臓感染症、および特定の代謝性疾患を発症する可能性が高くなります。
診断と疾患の経過
医者はもちろんインスリン注射によって引き起こされた隆起を容易に認識することができ、HIV患者において脂肪異栄養症の徴候を探していることは確かに治療計画の一部です。他のすべての場合、診断は困難であり、多くの場合、病気はすぐには認識されません。病気の経過も原因によって大きく異なります。
患者が患部に針を挿入しなくなった場合、インスリン注射によって引き起こされた脂肪異栄養症は自然に消えます。したがって、医師は注射ポイントを何度も変更することを緊急に推奨しています。脂肪異栄養症のHIV陽性患者では、疾患の経過を評価するのがより困難です。
一方では、薬物のどの有効成分が脂肪組織障害の原因であるか、または他の要因があるかどうかはまだはっきりしていません。一方、エイズの発生を防ぐことができるので、薬物なしでは済まされません。遺伝子変異による脂肪異栄養症の形態の場合、病気の経過も予測できません。
合併症
ほとんどの場合、脂肪異栄養症は主に感情的および心理的なストレスと不満につながります。影響を受けた人々は通常、その外見に不満があり、自尊心の低下や劣等感に悩まされます。心理的な不満やうつ病さえも発症し続け、患者の生活の質を著しく低下させる可能性があります。
脂肪異栄養症はまた、糖尿病または膵臓の炎症のリスクの増加につながります。これらは腎臓にも発生します。最悪の場合、これらは完全な腎不全を引き起こし、死に至る可能性があります。その後、患者は生存を続けるために、透析またはドナー臓器に依存する必要があります。脂肪異栄養症はまた、様々な代謝性疾患を引き起こす可能性があり、したがって、影響を受ける人の日常生活を制限します。
脂肪異栄養症の治療は、薬物の助けを借りて行うことができます。脂肪吸引の助けを借りて症状を緩和することもできます。通常、合併症はありません。患者の平均余命はまた、ほとんどの場合、脂肪異栄養症のために変化しません。症状を抑えるために外科的介入を行うこともできます。
いつ医者に行くべきですか？
皮下脂肪組織の変化に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。脂肪異栄養症は深刻な状態ではありませんが、診断と治療が必要です。皮膚の異常な変化に気づいたり、突然身体的不調に苦しんだりした場合は、せいぜい医師に直接連絡してください。医師は脂肪形成の障害を特定し、患者と一緒に適切な食事療法を行う栄養士に患者を紹介することができます。
さらに、特に非常に顕著な脂肪異栄養症の場合には、セラピストの助けがしばしば必要です。病気は、影響を受けるほとんどの人にとって大きな負担です。治療手段の一部として、病気に対処することができ、以前の健康を回復するために適切な手段を開発することができます。出産時に病気になった人は注意深く監視する必要があります。薬物療法と食事療法は、関係者の現在の健康状態に定期的に調整して、最適なコースが保証されるようにする必要があります。影響を受ける人はかかりつけの医師または内科医に相談してください。肉体的な苦情が発生した場合は、整形外科医にも相談する必要があります。
治療と治療
すでに示したように、現在、脂肪異栄養症を治療する方法はありません。もちろん、インスリン抵抗性、耐糖能障害、脂質代謝障害、膵臓や腎臓の炎症などの病気に起因することが多い二次疾患に対して非常に効果的な薬があります。
脂肪肥大症に存在する首、胃、胸部の脂肪沈着は不健康であるだけでなく、多くの場合美容的に非常に迷惑なため、脂肪吸引術も治療オプションの1つです。しかし、その持続可能性は非常に疑わしく、健康保険会社によって支払われていません。
特に顔面の皮下脂肪が不足している場合は、充填剤を注入するオプションがあります。素材にもよりますが、保存期間は約12か月です。この方法は健康保険会社によってもカバーされておらず、経験豊富な専門家によってのみ実行されるべきです。
これは、満足のいく美容結果を達成し、起こり得る副作用を最小限に抑える唯一の方法です。パリー・ロンバーグ症候群では、損傷の重症度と骨物質の関与により、形成外科的介入が行われます。
見通しと予測
脂肪異栄養症の予後は原因障害に関連付けられています。脂質代謝の障害は遺伝性である可能性があります。これらの場合、回復はありません。慢性の基礎疾患がある場合も、症状が永久になくなるわけではありません。この場合、脂肪組織の変化に加えて、現在の疾患は治癒する必要があります。そうしてはじめて、脂肪異栄養症の退行が考えられます。
HIV感染症では、治療法の見込みもありません。それにもかかわらず、症状を緩和するための慢性疾患の進行に対する優れた治療法があります。治癒はありませんが、深刻な結果が生じることはめったにありません。ほとんどの場合、視覚的な変化が感情的なストレスの状態を作り出すので、これらは心理的な後遺症に集中しています。非常にまれなケースでは、代謝障害が深刻な続発性疾患につながることが観察できます。それにもかかわらず、病気がうまく進行しない場合、糖尿病や腎不全が発生する可能性があります。後者は、治療せずに放置すると致命的な病気の経過につながる可能性があります。
脂肪異栄養症の患者には、長期療法の投薬が提供されます。さらに、脂肪吸引を開始することができます。この手順にはリスクと副作用があります。それにもかかわらず、それはめったに合併症を引き起こさない日常的なプロセスです。多くの場合、影響を受ける人は日常生活の中で病気に対処する方法を学びます。
防止
脂肪異栄養症の発症に対する予防策はありません。
アフターケア
脂肪異栄養症は自己治癒できない深刻な疾患であるため、フォローアップケアでは、身体的および精神的に疾患を適切に管理することに重点が置かれます。ほとんどの場合、罹患した人は脂肪異栄養症による糖尿病に苦しんでおり、治療する医師による定期的なモニタリングが必要です。
病気に関連する心理的ストレスのために、影響を受ける人々は時々うつ病や気分を発症します。これは親や親戚でも起こります。さらなるコースは、関係者の個々の状態に依存し、一般的に予測することはできません。しかし、多くの場合、影響を受ける人の平均余命はこの病気によって著しく減少します。
自分でできる
脂肪異栄養症は現在治癒可能ではないため、自助措置は症状の緩和に重点を置いています。食事の変更を伴う早期脂肪吸引は、身体的な不満や美容上の傷を減らすことができます。それほど重くない場合には、運動手段、特にジョギングや水泳などの持久力スポーツも役立ちます。あるいは、脂肪沈着物は、自宅での対象を絞ったマッサージによってサポートすることができる熱処理によって減らすことができます。
審美的な欠陥が関係者にとって大きな負担となる場合は、治療上のアドバイスも役立ちます。健康保険会社が費用を負担できることが多いので、関係者はかかりつけの医師に連絡してください。ただし、長期的には、美容上の制限を受け入れる必要があります。何よりも、顔と首の脂肪沈着はいつでも元に戻る可能性があり、慢性的な問題であり、満足できる治療法はまだ見つかっていません。
ただし、脂肪異栄養症は糖尿病、膵臓の炎症、およびその他の疾患のリスクを高めるため、綿密な医学的監督が重要です。合併症を避けるために、患者に異常な症状がある場合は医師の診察を受けてください。
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