肝線維症

で 肝線維症 既存の疾患は健康な肝組織の破壊につながり、コラーゲン結合組織に置き換わります。この瘢痕は、しばしば肝硬変への移行段階を形成します。

肝線維症とは何ですか？

線維症は、臓器内の結合組織の増加の医学的名称です。の場合 肝線維症 機能的な肝組織は、膠原性結合組織（瘢痕組織）に置き換わります。通常、これは不可逆的なプロセスであるため、肝組織は線維症から回復できなくなります。重度の肝線維症がある場合は、肝硬変とも呼ばれます。

原因

肝線維症は独立した疾患ではありません。代わりに、それはさまざまな以前の病気から生じる症状です。肝線維症の最​​も一般的なトリガーの1つは、アルコールの過剰摂取です。体からのアルコールの分解は肝臓で行われます。

しかし、この重要な臓器がアルコールに絶えずさらされ​​ると、脂肪性肝疾患を引き起こす可能性があります。脂肪肝はまだ初期段階では時々可逆的ですが、後期にはさらに多くの線維芽細胞が発生します。これは結合組織を作り出す細胞を意味します。

彼らは最終的に肝線維症の発症に責任があります。その後、肝臓組織は再生できなくなります。アルコールは脂肪肝や肝線維症の発症の原因であるだけでなく、ステロイドホルモンなどの薬物の過剰使用の原因でもあります。

他の考えられる理由は、肥満（肥満）と糖尿病（真性糖尿病）です。ウイルス性肝炎も肝線維症の頻繁なトリガーの1つです。それは主にB型肝炎とC型肝炎ウイルスによって引き起こされます。

ウイルスは肝臓組織の炎症を引き起こし、健康な組織に有害な影響を及ぼします。肝臓の炎症が6か月以上続く場合、医師は慢性肝炎について話します。この過程で、健康な肝細胞は線維芽細胞によって置き換えられます。結合組織の形成は、最終的に肝線維症につながります。

線維症が何年も続く場合、肝硬変のリスクがあります。肝線維症の他の考えられる原因は、慢性のうっ血性肝炎で、これはしばしば右心不全、長期にわたる肝臓への毒性作用、アルファ1アンチトリプシン欠乏症および慢性胆汁うっ滞によって引き起こされます。

症状、病気、徴候

肝線維症の典型的な症状はほとんどありません。彼女が無症状であることは珍しいことではありません。ですから、彼女の病期はまだはっきりしていません。肝疾患を示す症状は多くの場合、肝硬変でのみ顕著です。

場合によっては、食欲不振、体重減少、疲労、出血障害、歯茎の頻繁な出血など、肝線維症の症状は非定型です。一部の患者はまた、アルコールに対して相容れない反応を示します。これらの兆候は、他の疾患を示している可能性もあるため、肝疾患を自動的に考えるものではありません。

肝疾患のより明白な症状は、進行した段階まで現れません。これらの1つは黄疸（黄疸）で、患者の皮膚と目が黄色くなります。一部の患者は、体中のかゆみも経験します。

診断と疾患の経過

医師は、いくつかの検査オプションを使用して肝線維症を診断できます。超音波検査（超音波検査）は、実証済みの方法です。この手順では、肝臓の構造の増加を認識することができますが、患者は通常、症状が現れたときにのみ治療を求めることを決定するため、これはしばしば手遅れになります。

検査方法には、血液の分析も含まれます。コラーゲンIVと肝酵素の上昇は肝線維症を示唆しています。ただし、試験は高度な段階でのみ役立ちます。医師が肝組織を切除する穿刺は、診断を下す際の確実性を提供します。

その後、顕微鏡で検査されます。 肝線維症がどこまで進行したかに応じて、医学はそれをF0からF4までのさまざまな重症度に分けます。 F1期は軽度の線維症であるのに対し、F0期では線維の結合組織の増加はまだありません。 F2およびF3は、それぞれ中等度および重度の線維症に分類されます。

F4は、進行した肝線維症または肝硬変です。肝線維症の経過は、それを引き起こす基礎疾患に依存します。肝炎の場合、線維症はしばしば肝硬変に変わります。通常、肝線維症はもはや退縮できないので、脂肪肝の場合には有望な治療がすでに始まっているはずです。

合併症

肝線維症の症状と合併症は通常、疾患の病期に大きく依存します。ただし、治療しないままにしておくと、最悪の場合、罹患者も死亡する可能性があるため、肝線維症は必ず医師の診察を受けて治療する必要があります。患者はしばしば体重減少と食欲不振を患っています。

歯茎の出血や凝固障害も発生する可能性があります。影響を受ける人々はまた、アルコールを許容せず、肝線維症が進行するにつれて黄疸を患います。かゆみも全身に広がり、非常に不快な感情や生活の質の大幅な低下につながります。しかし、疾患のその後の経過は肝疾患の原因に大きく依存するため、一般的な予測は通常不可能です。

ほとんどの場合、治療は投薬の助けを借りて行うことができ、ほとんどが症状に基づいています。特定の合併症はありません。重症の場合、罹患者は肝移植も必要です。肝線維症はまた、人の平均余命を短くする可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

肝疾患の兆候が現れた場合は、医師の診察を受けてください。食欲不振、疲労、出血性疾患、黄疸などの症状は、線維症を示します。線維症は検査し、必要に応じて医学的に治療する必要があります。これが十分に早期に発生する場合、さらなる複雑化または長期的な結果を回避することができます。医師の訪問は遅くとも外的変化または心血管障害が発生したときに示されます。これらの症状が発生した場合は、定期的にアルコールを飲んだり薬を服用している人は、すぐに医師の診察を受けてください。肥満、糖尿病、またはウイルス性疾患のある人も、肝線維症を発症するリスクが高まるため、異常な症状をすぐに明らかにする必要があります。

かかりつけの医師は、最初に疑われる診断を行い、患者を肝疾患の専門家に紹介することができます。さらなる治療は通常病院で行われます。肝移植には長期入院が必要です。治療中に健康状態が著しく悪化した場合は、救急サービスに連絡するのが最善です。肝疾患の専門センターは、肝線維症に関するより多くの情報を提供し、治療で影響を受けた人々をサポートすることができます。

治療と治療

基礎疾患の治療は、肝線維症の治療の中心です。肝炎を治療することで、しばしば線維化を止めることができます。時には回帰さえあります。

ただし、成功の可能性が高まるため、できるだけ早く治療を開始することが重要です。これまでのところ、薬物で肝線維症の進行を止める方法はありません。ただし、現在有望な実験的治療アプローチがあります。

患者に進行した線維症がある場合、治療は症状の緩和に限定されます。これには、食事の変更、十分な運動、胆管の再配置が含まれます。肝臓移植も一部の患者に役立つことがあります。

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見通しと予測

肝線維症の経過はさまざまな要因に依存します。これらには、疾患の進行、患者の体質、および治療の種類が含まれます。他の病気があると予後は悪くなります。肝線維症の原因を特定できない場合、標的治療は不可能です。症状は通常、疾患の末期にのみ顕著であるため、対症療法は肝線維症ではあまり有望ではありません。予後は基礎疾患によって異なります。

慢性肝炎は長期的に肝硬変を引き起こす可能性があります。慢性閉塞性胆汁うっ滞が原因である場合、疾患は停止する可能性があります。乳頭切開により完全な回復が可能です。 Fスコアは予後にも影響を与えます。疾患の程度は5つのレベルに分けられ、F0は初期の肝線維症、F4は非常に進行した肝線維症を表します。スコアが高いほど、予後はより否定的です。医師はより正確な予後を提供できます。担当の医師が既往歴を取り、これまでの病気の経過を検討します。また、統計を使用して予測をサポートすることもできます。

防止

肝線維症の原因は異なり、すべてのトリガーを防ぐことができるわけではありません。ただし、一部の形態の線維症は、アルコールや薬物の適度な摂取、および過剰な体重の減少によって対処できます。

アフターケア

肝線維症の場合、フォローアップ措置は通常厳しく制限されるため、影響を受ける人は主に医師に相談する必要があります。深刻な病気ですので、必ず早期診断が必要です。これが症状のさらなる悪化を防ぐ唯一の方法です。

肝線維症が適切に治療されなかったり、治療が遅れたりすると、最悪の場合には死に至ることさえあります。この病気の影響を受けているほとんどの人は、さまざまな薬に依存しています。投与量が正しいこととそれが定期的に取られることを確実にすることは常に重要です。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、まず医師の診察を受けてください。

ただし、薬剤が効かない場合や、目的の効果が得られない場合は、通常、肝移植が必要です。これは常に行われるとは限らず、常に成功するとは限らないため、影響を受ける人の平均余命は肝線維症のために著しく減少します。ただし、手術後は、影響を受けた人は必ず休息をとり、自分の体の世話をしてください。運動やストレスの多い活動はお控えください。

自分でできる

肝線維症と診断されている場合、トリガーを特定して治療する必要があります。通常、症状は過度のアルコール消費に基づいており、したがって中止するか、少なくとも大幅に減らす必要があります。原因が不健康な食事である場合は、食事を変える必要があります。

運動とバランスの取れた食事は肝臓を強化し、肝線維症の進行を防ぐので、健康的なライフスタイルは一般的に理にかなっています。肥満に苦しむ人々は彼らの体重を減らす必要があります。

心臓や胆汁の深刻な病気が原因である場合、治療が必要です。医師と相談して、症状を緩和するために特定の対策を講じることができます。 一般的に、自然の鎮痛剤や鎮静剤でサポートされている薬用サプリメントが役立ちます。自然療法は、とりわけ、アルニカ、カモミール、ナツシロギクを提供します。これらの治療法は、緊張性頭痛と肝臓の痛みを助けます。ベラドンナとトリカブトの製剤はホメオパシーに使用できます。レモンバームやユーカリなどの天然物質で作られた軟膏やクリームはかゆみを防ぎます。

この対症療法と並行して、肝硬変を避けるために基礎疾患は医師によって治療されなければなりません。