内反母趾

親指は「ハラックス」とも呼ばれます。これが逸脱し始めたら、 内反母趾 話した。ここで、腫脹は、足の親指の中足指節関節の内側にしばしば発生します。これは、通常の履物では厄介で、炎症を起こすこともあります。

内反母趾とは何ですか？

外反母趾（つま先を広げる）は、親指が人差し指から離れている状態を表します。外側関節包が不十分または欠如しており、内側包が収縮している。足の裏とは対照的に、第1中足骨は解剖学的位置に留まります。一方、親指は体の中央に向かってずれます。この非常にまれな変形は、外反母趾として知られているものの反対です。

内反母趾は外反母趾手術の非常に一般的な合併症です。他のケースは先天性または心的外傷のいずれかです。症状は、変形の重症度によって異なります。広がったつま先が靴を押す可能性があります。この領域の皮膚は機械的に刺激され、発赤し、痛みを伴い、炎症を引き起こす可能性があります。

原因

内反母趾は外反母趾手術の非常に一般的な合併症です。手術中に軟組織が過剰に矯正されたり、外側のササモイドが除去されたりすると、内反母趾のリスクが高まります。ミスアラインメントは、手術直後に現れるか、または時間の経過とともにのみ発生します。

足の外側の端にストレスがかかるため、歩行時に不整合が発生しやすくなります。しかし、他の原因、たとえば先天性奇形もこの疾患につながる可能性があります。これは先天性内反内反として知られています。一部の例では、内反母趾は成長障害、痙性疾患または複雑な症候群によっても引き起こされます。

ときどき、足の親指に引っかかるなど、けがをする事故は、内反母趾につながることがあります。ミスアライメントは、裸足で歩く中年の人によく見られます。

症状、病気、徴候

内反母趾の典型的な症状には、足の親指の圧痛があります。これは、軸のずれによって引き起こされます。さらに、前足が靴の中で広がります。動きに依存する痛みは、足の親指の中足指節関節にしばしば発生します。たとえば靴下を履くときの靴の圧力と吊り下げは、影響を受ける人々にとって特に不安です。時々、ミスアライメントはまた、陥入爪につながる可能性があります。

診断とコース

親指が人差し指から体の中心に向かっていることを簡単に確認できるため、診断は非常に簡単です。検査中、足の親指の内側外側偏位が度単位で決定されます。さらに、足の親指の中足指節関節の手作業による修正可能性と可動性がチェックされます。中足指節関節の状態、ごま骨の位置、および足の親指の変形の程度を評価するために、前足も2つの平面でX線撮影されます。

多くの子供において、奇形は発達の過程で自然に退行します。その他の場合、予後は通常良好です。内反母趾が治療されないままの少数のケースでのみ、長期的には可動性の制限、痛み、さらには変形性関節症を引き起こす可能性があります。ある程度以上では、この変形は機能的または美容的に許容できないため、できるだけ早く修正する必要があります。歩行中に痛みがある場合、または腹部が著しく大きい場合は、治療が推奨されます。

合併症

外反母趾は通常、足の親指に不快感を与えます。これは主に腫れを引き起こし、かなりの痛みを引き起こし、ウォーキングやランニングの制限につながります。この腫れは、特に履物では非常に煩わしく、しばしば炎症を引き起こします。

痛みは足全体に広がり、足または脚全体の位置ずれを引き起こす可能性があります。さらに、変形性関節症が発症する可能性があり、影響を受ける人の生活の質は内反母趾によってかなり低下します。激しい動きを避けることは珍しくなく、患者がさまざまな種類のスポーツを行うことはもはや不可能です。

ミスアラインメントは通常、美容上の不満にもつながります。そのため、影響を受けた人々はこの不満を恥じ、自尊心の低下に苦しんでいます。特定の状況下では、これによりコンプレックスが劣ることもあります。治療によるさらなる合併症はありません。

外反母趾は適切な靴で治療できます。重症の場合、または重度の位置異常の場合には、外科的処置を行うこともできます。平均寿命の低下はありません。

いつ医者に行くべきですか？

足の親指に圧痛が見られる場合は、内反母趾が原因である可能性があります。症状が自然に治まらない場合、またはさらに症状が現れる場合は、医師の診察を受けてください。いずれの場合でも、足の爪の陥入、圧迫点、浮腫などの付随する症状がある場合は、医師に相談する必要があります。

内反母趾は、さらなる合併症を避けるために明確にし、治療する必要があります。ずれが未治療のままである場合、慢性的な不満が発生する可能性があり、これは通常、関係者にとって大きな負担となります。

このため、異常な症状を観察し、医学的に検査する必要があります。外反母趾の手術後に症状が発生した場合は、担当医師に通知する必要があります。次に、ミスアライメントを修正するために、通常は別の介入が必要です。

先天性の足や足の親指の奇形を持つ人は、特に内反母趾になりやすい傾向があります。発育不全または痙性疾患の患者もリスクにさらされており、異常な症状がすぐに検査される必要があります。かかりつけの医師に加えて、整形外科医も関与することができます。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

状態の治療は原因によって異なります。内転筋腱がタイトな子供には、ストレッチ運動やつま先の副木など、腱をまっすぐにすることを治療の目的とすることをお勧めします。 10°未満の足の親指のずれは通常、治療を必要としません。外反母趾が矯正可能であれば、前足部が狭い適切な履物を使用して、大きなずれを補正できます。

つまり、親指を元の位置に戻すことができます。保存療法には、内側の軟部組織を伸ばすための手動療法が含まれます。急性療法には、包帯や副子の削減が含まれます。保存的治療で変形がうまくいかない場合は、手術が必要になることがあります。つま先がニュートラルまたはまっすぐな位置になります。外反母趾手術の合併症である内反母趾は、多くの場合、追加の矯正介入が必要です。

手術による治療法は、内側のカプセル部分を長くし、外側の部分を波立たせることから成ります。まれなケースでは、重度の奇形は、足の親指の中足指節関節の関節固定術を必要とする場合があります。最終的に、手術の範囲は常に変形の程度に依存します。病気が早期に認識されて治療されるほど、是正的介入がより容易になります。治療を確実に成功させるには、足の親指を数ヶ月拘束する必要があります。

見通しと予測

内反母趾の予後は非常に良好と分類できます。これは、変形が通常、子供でそれ自体を解決するという事実のためだけではありません。外科的治療はまた、生涯症状のないことを約束します。さらに、多くの場合、保存療法で十分です。

多くの場合、10度の変形しかありません。これらのケースでは、実際の障害がないため、医師は介入しません。治療はより美容上の性質になります。さらに、操作を自動的に選択する必要はありません。保存療法はしばしば成功につながります。軟組織を伸ばすセラピストの経験は良い結果を示しています。さらに、牽引療法に頼る人もいます。

他の介入よりも手術に伴うリスクはほとんどありません。感染症、出血、血栓症、神経の損傷などが考えられますが、一般的な危険性があり、足の親指の機能範囲が極端に減少することはほとんどありません。患者さんは手術後の良い結果に大きく貢献することができます。推奨される履物を着用し、筋肉を強化するためのトレーニングを行います。良い半年後、腫れと運動制限はおさまりました。

防ぐ

内反母趾が遺伝性である場合、通常それを防ぐことはできません。この病気を防ぐには、赤ちゃんがうつぶせに寝ているときに足が内側に回転しないようにするとよいでしょう。外反母趾の最初の兆候が現れた場合は、医学的アドバイスを求める必要があります。必要に応じて、できるだけ早く病気への対策をとることができます。

アフターケア

治癒プロセスにもよりますが、手術後少なくとも4週間は、母指を手綱包帯で安定させる必要があります。これは、治癒中の骨が再び緩み、つま先が異常な位置に戻るのを防ぐためです。制限はまた、保存療法の文脈において助言されます。

包帯は、足の親指を目的の位置に固定するだけではありません。その軽い圧縮により、静脈活動を改善し、血液とリンパ液をより簡単に排出します。これは、腫れを打ち消す創傷への内圧を最小限に抑えます。最初の包帯は専門家が着用します。ただし、指示が​​与えられた後、患者は定期的な変更を自分で引き継ぐことができます。

フォアフットレリーフシューズは、手術後のリラックスを助け、治癒過程をサポートします。とはいえ、できるだけ早く親指を足の親指に戻し、通常の歩行パターンに戻すことをお勧めします。

いずれにせよ、専門家による定期的なフォローアップ検査が不可欠です。基本関節の腫れと運動制限は、手術後の最初の6か月で治まるはずですが、個々のケースでは著しく長く続くことがあります。ただし、外科的治療も保存的治療も成功しない場合、または患者が痛みと運動制限に悩まされ続けている場合は、関節の硬化による固定を考慮する必要があります。

自分でできる

外反母趾手術の結果として、広がった足指が頻繁に発生します。一方、いわゆるボールトーは、通常、足に加えられた永久的な不正確なストレスに対する反応として発生します。かかとの代わりに、体重がつま先に向けられます。

この理由は非常にファッショナブルですが、整形外科の観点からは、まったく無意味な履物です。セルフヘルプの最良の形態は、健康的でフィット感のある靴を履くことです。靴、特に定期的かつ長期間着用される靴は、ハイヒールやフロントを指してはいけません。フラットで厚みのあるソールと高品質のフットベッドを備えたシューズは、足とつま先のずれを防ぐのに役立ちます。

ただし、すべての場合にスプレイトーを処理する必要はありません。子供では、障害は成長するにつれて自然に解決することがよくあります。中年から、内反母趾は裸足でよく行く人にもよく見られます。影響を受ける人は通常、痛みに苦しむことはなく、視覚障害がそれらを刺激しない限り、対策を講じる必要はありません。

初期段階では、内反母趾の進行を止めるか、少なくとも行動を調整することによって遅らせることができます。常に裸足で歩く代わりに、影響を受ける人は特別な整形外科用靴を装着する必要があります。そのような履物は、外反母趾のより顕著な形態であっても、歩行または立っているときの痛みを軽減するのに役立ちます。このようにして、操作を回避するか、少なくとも遅延させることができます。