発作

発作 さまざまな原因が考えられます。原因がわかっていれば、発作のリスクを減らすことができます。

発作とは何ですか？

脳の神経細胞から生じる突然の異常な放電は、発作と呼ばれます。原則として、発作は不本意に発生します（つまり、発作は故意に影響を受けることはありません）。発作はしばしば、罹患した人の筋肉のけいれんまたはけいれん性の動きを伴います。

ただし、場合によっては、発作が筋緊張の突然の喪失として現れることもあります。発生する発作は、しばしば影響を受ける人々の意識の一時的な変化に関連付けられています。たとえば、強直性発作と間代性発作を区別する必要があります。

強直性発作は長期の筋肉収縮をもたらしますが、間代性発作は筋肉の急速な連続的なけいれんによって現れます。いわゆる限局性発作は通常、個々の筋肉グループに限定されますが、全身性発作はしばしば体の大部分に広がります。

原因

発作にはさまざまな原因が考えられます。たとえば、さまざまな発作が既存のてんかん（脳の病気）のコンテキストで発生する可能性があります。脳腫瘍も発作の原因となります。

発作の他の考えられる原因は、髄膜または脳に影響を与える炎症です。全身に影響を与えるさまざまな代謝障害や酸素供給の低下も発作を引き起こす可能性があります。

発作は急性離脱症状の可能性もあります。たとえば、薬物やアルコールからの離脱は発作を引き起こす可能性があります。しかし、睡眠不足や睡眠不足が、けいれんの原因となることもあります。

急性熱性疾患と脱水症に加えて、さまざまな日常的な影響も発作を引き起こす可能性があります。これらの日常的な影響には、例えば、大きな音および／または音楽または明滅する光が含まれ、これらは、例えば、ビデオゲーム、テレビまたは電子レンジ装置から発生する可能性がある。

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この症状のある病気

• てんかん
• 低血糖（低血糖）
• 脳卒中
• ウェルニッケ脳症

• 脳腫瘍
• 初夏の髄膜脳炎（TBE）
• 中毒
• アルコール中毒

• 代謝障害
• 脳炎
• 低酸素
• 麻薬中毒

診断とコース

急性発作は、多くの場合、影響を受ける人の身体的反応に基づいてそのように認識されます。発作の原因を診断する場合は、通常、最初に患者へのインタビューが行われ、その間に、たとえば、以前の病気や、発作が発生した状況が調査されます。

疑われる診断に応じて、さまざまな検査により、罹患者の発作を引き起こす可能性のある疾患に関する情報が得られます。これらには、たとえば、血液検査、バランスや調整などの神経機能検査、EEG（脳波）を使用した脳波検査などがあります。

発作の経過は、とりわけ、その原因と取られた治療措置に依存します。発作の原因を取り除くことができれば、発生する発作と闘うことがしばしば可能です。発作の原因としての慢性疾患の場合、発作の重症度と頻度は、医学的対策によってしばしばプラスの影響を受ける可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

発作は痛みを伴う症状であり、深刻な基礎疾患を示しています。けいれんが繰り返し起こり、強度と長さが増加する場合、または関係者が日常生活で過度にストレスを受けている場合は、医師の訪問が推奨されます。発作が自然に発生すると、道路交通や手作業での事故のリスクが高まります。遅くともけいれんが日常生活の障害につながるとき、医師は原因を解明しなければなりません。原因が未治療のままである場合、臓器の損傷やその他の不満が発生する可能性があります。

発作中に呼吸困難や意識の喪失や感覚障害などの身体機能障害がある場合は、すぐに救急医を呼んでください。 5分以上続く発作も緊急事態であり、迅速な治療が必要です。てんかん発作が発生した場合は、担当医にも通知する必要があります。必要な応急処置は、救急隊が到着するまで一緒に行うことができます。その他の連絡担当者は、原因に応じて、神経科医、脳神経外科医、内科医です。

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合併症

発作は通常、てんかん発作の症状です。通常、これらは一時的なもので、数分後に終了し、それ以上の影響はありません。しかし、場合によってはてんかん重積症が発生し、これは緊急医療です。これは、さまざまな重症度の慢性的に存在する発作であり、通常、影響を受ける人は、回復せずに20分以上続く強直間代性てんかんを患っています。

患者が意識不明の状態にある間にいくつかの発作が互いに続く場合、それはてんかん重積症とも呼ばれます。治療を受けなければ、影響を受けた人々の約10％がてんかん重積症の結果で死亡します。頭蓋内圧の上昇も発作を引き起こす可能性があります。

これが減少しない場合、これは生命を脅かす結果につながる可能性があります。重要な脳の構造が閉じ込められるという大きなリスクがあります。とりわけ、下部の閉じ込めは生命を脅かすものであり、頭蓋骨の大きな開口部を介して小脳の構造を押しつぶすことになるため、脊髄と細長い骨髄が骨に押し付けられて収縮します。

とりわけ、呼吸と循環のための重要なセンターがあります。これが時間内に治療されない場合、呼吸不全につながり、それがすぐに死に至る可能性があります。

治療と治療

発作が医学的にどのようにして治療されるかは、発作の種類と発作の原因の両方に依存します。

発作の急性治療と原因の治療を区別することができます。一時的な意識喪失に関連する重度の発作は、さまざまな傷害のリスクに関連することがよくあります。たとえば、対応する発作中の転倒によるけがの治療が必要になる場合があります。

発作の重症度に応じて、また患者に応じて、重症の発作は抗けいれん薬（バリウムなど）で緩和することもできます。

病気が罹患者の発作の原因であると診断されている場合、治療のもう一つの重要な要素は基礎疾患の治療です。対応する疾患を完全に治すことができない場合、例えば長期投薬により発作のリスクを減らすことができます。

見通しと予測

発作が発生した場合、つまり運動による局所けいれんではない場合、発作の程度や痛みの原因に関係なく、常に医師に通知する必要があります。それは間違いなく医師による治療が必要な深刻な症状です。

治療せずに放置すると、発作がより頻繁に発生し、患者の日常生活が非常に困難になります。患者さんが自分で特定のことができなくなったため、発作により生活の質は大幅に低下します。最悪の場合、発作後に心停止が発生します。発作はしばしば骨折、転倒、または舌への咬傷を引き起こします。影響を受ける人々はしばしばそれを知らずに怪我をします。

治療は通常、薬物の助けを借りて行われ、外科的介入はありません。治療が成功するかどうかは、患者の病歴に大きく依存し、普遍的に予測することはできません。ただし、治療を十分に早く開始した場合、治療は成功することがよくあります。このようにして、長期的な結果とさらなる怪我を回避することができます。

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防止

個々のケースで原因はわかっていますか？ 発作 原因、原因の個別管理は通常、発作の再発を防ぐための適切な手段です。根本的な原因が限られた範囲でしか対処できない場合、たとえば、重症の発作中のけがは急性の場合に防ぐことができます。たとえば、非常に強いけいれんの場合、かみこみにより、口腔内のけがを防ぐことができます。

自分でできる

ほとんどの場合、発作は自宅ではなく医師で治療することはできません。発作がごく短時間でまれに発生する場合でも、医師による検査が必要です。深刻な病気が発作の背後にある可能性があります。

一般的に、ストレスの軽減とリラクゼーション療法は、発作にプラスの効果があります。特に就寝前に、ストレス解消運動やヨガを行い、夜間の発作を防ぐ必要があります。就寝前と朝の朝食は、マグネシウムを摂取することをお勧めします。これにより発作を防ぐことができます。 ただし、ほとんどの場合、発作の原因は医師が診断する必要があります。そうして初めて、患者は自分で症状について何かをすることができます。いずれにせよ、健康的なライフスタイルと健康的な食事は発作にプラスの影響を与え、発作を防ぐことができます。

発作が主に運動中に発生する場合、体の対応する領域に過度のストレスをかけないでください。発作は重傷を負ったり、最悪の場合は死に至ることがあります。したがって、発作がまれに発生して無害であるように見えても、発作は常に医師の診察を受けなければなりません。不適切な在宅治療は深刻な結果につながる可能性があります。