コンパートメント症候群

の コンパートメント症候群 けがや乱用によって引き起こされる筋肉組織の圧力の増加であり、筋肉や神経の死につながる可能性があります。急性型と慢性型は区別されます。急性コンパートメント症候群は生命を脅かす緊急事態であり、できるだけ早く治療する必要があります。

コンパートメント症候群とは何ですか？

コンパートメント症候群は非常に深刻な怪我であり、必ず医師による治療が必要です。原則として、身体の特定の筋肉や組織が死ぬため、日常生活や運動に重大な制限が生じる可能性があります。
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なので コンパートメント症候群 筋肉群の圧力上昇に付けられた名前です。それは血流の減少と神経機能の障害につながります。

筋肉は結合組織の層、いわゆる筋膜に囲まれています。これは、複数の筋肉を同じ機能と組み合わせて、コンパートメントまたはボックスと呼ばれる筋肉グループを形成します。筋膜は筋肉の周りがきつく、あまり柔軟ではありません。そのような筋肉群にあざや腫れが発生すると、周囲の筋膜が崩れないため、コンパートメント内の圧力が増加します。

圧力の増加の結果として、神経、組織、および血管がつまみまたは圧迫され、それにより、その後の過程で損傷または破壊さえされます。コンパートメント症候群は前腕と下肢で最も一般的です。急性および慢性のコンパートメント症候群は区別されます。急性型は常に緊急事態と見なされなければならず、即時の医学的治療が必要です。

原因

その原因 コンパートメント症候群 多様です。急性コンパートメント症候群は、ほとんどの場合、骨折、あざ、あざなどの怪我によって引き起こされます。

これにより、スペースを占める打撲傷や浮腫（水の蓄積）が生じ、筋膜が崩れず、コンパートメント内の圧力が増加します。傷がきつすぎたり、包帯がきつすぎたりすると、急性コンパートメント症候群を引き起こす可能性があります。

非常に短時間で発症する急性コンパートメント症候群とは対照的に、慢性型はより長期間発症します。それはアスリート、特に長距離ランナーやボディービルダーで発生します。筋肉のトレーニングが強すぎて、非常に短時間で体積が増加する場合、筋膜は十分迅速に順応できません。このタイプの疾患は、機能性コンパートメント症候群とも呼ばれます。

症状、病気、徴候

コンパートメント症候群は通常、急性症状や不満を引き起こしません。しかし、原因によっては、慢性的な健康上の問題が発生する可能性があります。急性コンパートメント症候群では、通常、患部の緊張感と腫れを伴う激しい痛みが主に起こります。さらに、感覚障害と筋肉の麻痺があり、それによって麻痺症状は治療しないと慢性化する可能性があります。

急性コンパートメント症候群は、多くの場合、下肢と足の裏に発生します。慢性型は、患部の痛みや緊張感によっても現れます。症状が恒久的に現れるのではなく、主に身体活動中に現れることは、この疾患の典型です。苦情はすぐに平和に消えます。さらに、慢性コンパートメント症候群は、ミスアライメント、関節摩耗、その他の症状を引き起こす可能性があります。

多くの場合、運動制限の結果として、独立した治療を必要とする心理的な不満もあります。長期的には、コンパートメント症候群は永久的な筋肉の損傷につながる可能性があります。影響を受ける人々の生活の質は、特に慢性的な形で厳しく制限されています。病気が治療される場合、症状は通常治まるか、少なくとも、影響を受ける人が比較的症状のない生活を送ることができる程度まで軽減することができます。

診断とコース

の診断 コンパートメント症候群 医師は患者の症状と病歴に基づいて提供します。急性型は、極度の痛みのほか、患部の腫れ、しびれ、うずきを引き起こします。

動きが制限され、肌は青白い肌に冷たくなります。慢性コンパートメント症候群では、罹患した筋肉群に明らかに目に見える腫れがあります。しかし、症状はストレス下でのみ発生し、患者が休息するとすぐに鎮静します。医師は、筋肉をスキャンし、プローブを使って圧力を測定することにより、コンパートメント症候群が存在するかどうかをテストできます。

皮膚の感度テストにより、感覚障害とコンパートメント症候群が存在する領域の両方が明らかになります。超音波検査とX線検査は、さらなる診断手段として使用されます。組織の変化は超音波で検出でき、潜在的な骨折がX線で確認できます。

合併症

コンパートメント症候群は非常に深刻な怪我であり、必ず医師による治療が必要です。原則として、身体の特定の筋肉や組織が死ぬため、日常生活や運動に重大な制限が生じる可能性があります。影響を受けた人々は筋肉の激しい痛みに苦しんでいます。

これらは通常、患者の全身に影響を与える可能性があります。痛みは通常、体の他の領域に広がります。さらに、夜間の痛みはしばしば睡眠障害を引き起こし、持続的な疲労のために全身の炎症を引き起こします。コンパートメント症候群によって筋肉が麻痺し、全身に緊張が生じます。患者が典型的なうずき感覚に苦しむことは珍しいことではありません。

コンパートメント症候群は通常、因果的かつ症候的に治療されます。緊急事態では、手術を行うことができます。ただし、不可逆的な結果的損害が発生しないことは保証できません。コンパートメント症候群がすでに慢性である場合、負荷を減らすことで症状を軽減できます。通常、これ以上の合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

慢性コンパートメント症候群は、医学的に診断および治療する必要があります。特定の原因にさかのぼることができない筋肉痛を繰り返し経験する人は、医師に相談してください。動きの制限、感覚障害、および筋力低下は、深刻な状態を示し、治療が必要な他の兆候です。急性コンパートメント症候群も治療が必要です。病気の人が体の特定の領域で激しい痛みや感覚障害を感じた場合は、同じ日にかかりつけの医師に相談する必要があります。

非特異的な症状が数日間続く場合も調査する必要があります。腫れや麻痺を伴う医学的アドバイスは常に求められるべきです。コンパートメント症候群は主に、極端なアスリートや肉体的に厳しい仕事をしている人々に影響を与えます。あなたがリスクグループの1人である場合、症状が言及されたらすぐにかかりつけの医師に相談することをお勧めします。症状の種類と重症度に応じて、スポーツ医、整形外科医、または内科医を呼ぶこともできます。子供は異常な筋肉痛のために小児科医に連れて行くのが最善です。

治療と治療

慢性的なもの コンパートメント症候群 比較的無害であり、通常は負荷の軽減で筋肉内の圧力が低下します。患部は心臓の高さまで保管し、冷やす必要があります。スポーツトレーニングは中止されます。筋肉の圧力が正常になったら、医療の監督下でゆっくりと運動を再開できます。

一方、急性コンパートメント症候群はできるだけ早く治療する必要があります。そうしないと、組織が死に、生命にかかわる多臓器不全が発生する可能性があります。包帯がきつすぎたために圧力が上昇した場合は、すぐに取り除く必要があります。筋コンパートメント内の圧力を下げるために、筋膜切開と呼ばれる手術が行われます。患部の皮膚と筋膜を切開し、筋肉が圧力に屈して拡張できるようにします。

筋肉組織がすでに死んでいる場合、これは取り除かれます。腫れと圧力が下がった後、筋膜と皮膚を縫合します。植皮が必要な場合があります。コンパートメント症候群によって神経や筋肉が損傷している場合は、創傷が治癒した後に理学療法のトレーニングが役立ちます。

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見通しと予測

コンパートメント症候群が迅速に診断されれば、専門的な治療も迅速に開始できます。この場合、予後は非常に良好です。

コンパートメント症候群は、しばしば深部静脈血栓症、下肢の浮腫または下腿骨折によって引き起こされます。迅速な治療によってのみ、組織圧とそれに関連する循環障害を完全に軽減できます。この場合、恒久的な損傷のリスクはありません。四肢の可動性は永続的に低下しません。

しかし、コンパートメント症候群が長期間治療されないままであると、予後不良につながる可能性があります。筋肉の持続的な循環障害は、周囲の筋肉組織の死につながります。その結果、死にかけている組織のために壊死が形成されます。影響を受けた筋肉の瘢痕は、多かれ少なかれ重度の機能障害を引き起こします。最悪の場合、未治療のコンパートメント症候群は関節の硬化を引き起こす可能性があります。

治療せずに放置すると、コンパートメント症候群も麻痺の症状を引き起こす可能性があります。この場合も、改善の見込みは少ない。影響を受ける人々がこれらの症状の理学療法治療を受けることができるのは事実です。ただし、これにより、損傷した領域で限られた範囲でのみ可動性を回復できます。このため、コンパートメント症候群の予後は、圧迫関連の循環障害が認識され、迅速に治療された場合にのみ良好になります。

防止

急性を打ち消すことができます コンパートメント症候群 循環障害と圧力の増加を防ぐことによって防ぎます。四肢の損傷の場合、上昇は血液および炎症性液体の流出を促進する可能性があります。血液や創傷液を排出できる外科的に配置されたチューブであるドレナージも有効です。近すぎる関連付けは解除する必要があります。慢性コンパートメント症候群は適切なトレーニングで予防できます。

アフターケア

ほとんどの場合、コンパートメント症候群のフォローアップ治療は比較的困難であることが判明しているため、筋肉へのさらなる損傷、さらには合併症を防ぐために、この疾患について医師に迅速に相談する必要があります。自己回復は起こりません。症状が発生した場合は、すぐに救急医に連絡するか、病院を訪問する必要があります。

一般に、筋肉が回復できるように、患部にストレスをかける必要はありません。安静を守ってください。影響を受ける人は、激しい、ストレスの多い、または身体的な活動を行うべきではありません。ポイントは、移動しないようにシャットダウンする必要があります。

コンパートメント症候群のため、患者は理学療法または理学療法に頼らなければならない場合があります。エクササイズの多くは自分の家で行うこともでき、治癒をさらに加速する可能性があります。外科的介入が必要なのはごく少数の場合のみです。

原則として、コンパートメント症候群は比較的よく治療することができるため、特別なフォローアップ治療は必要ありません。病気はまた影響を受けた人の平均余命を減らしません。病気のために、一部の患者は病気のために日常生活の中で友人または自分の家族の助けとサポートに依存しています。

自分でできる

自助措置が既存のコンパートメント症候群で意味があるかどうかは、主に疾患の種類と重症度に依存します。それが急性コンパートメント症候群である場合、通常、症状を緩和するために彼ら自身でできることはほとんどありません。ここでは外科的介入が避けられないことがよくあります。

状況は慢性機能コンパートメント症候群とは異なります。ここでは、患者はそれぞれの体の領域を保護し、冷却する必要があります。冷却は腫れを促進します。ただし、同時に、たとえば足を上げることにより、血液循環を促進することをお勧めします。主治医と相談して、結合組織に運動を通じて栄養が最適に供給されるため、有酸素エリアでの適度なトレーニング、つまり低心拍数でのトレーニングが可能であり、治癒にも有益です。

ただし、次の理由により、患者は体へのストレスをできるだけ低く抑える必要があります。嫌気性領域でのトレーニングのように心拍数が増加すると、乳酸（乳酸）が形成されます。次に、乳酸は筋肉の疲労を速め、治癒プロセスを大幅に遅らせることができます。主治医は常に、身体活動が個々のケースでオプションであるかどうか、そしてもしそうであれば、どの程度かを決定します。