高カリウム血症

腎不全や副腎機能不全（アジソン病）などの特定の基礎疾患を持つ患者、および降圧薬と組み合わせて利尿薬を服用している患者は、 高カリウム血症 突然、舌に毛皮のような感じがしたり、皮膚にチクチクした感じがする場合は、医師に相談してください。心不整脈は、この障害から生じる可能性があります。

高カリウム血症とは何ですか？

で 高カリウム血症 患者の電解質バランスが乱れ、血中カリウム濃度が正常値よりも高くなります。大人の場合、この値は5.0ミリモル/リットル以下、子供は5.4ミリモル/リットル以下である必要があります。

ほとんどの場合、慢性腎不全は高カリウム血症を引き起こします。まれに、ACE阻害剤や利尿薬などの降圧薬が障害の引き金になります。それは、皮膚にチクチクする感覚と舌に毛皮のような感覚として患者に現れます。

また、麻痺や筋力低下を引き起こす可能性があります。高カリウム血症は、治療せずにおくと、異常な心臓のリズムにつながる可能性があるため、非常に脅威となる状態です。さらに、これは心室細動とそれに続く心停止につながる可能性があります。

原因

の 高カリウム血症 血中のカリウム濃度の上昇を指します。慢性腎不全の場合、腎臓は存在するカリウムをもはや十分に排泄することができません。

しかし、カリウムの濃度は心筋からのインパルスの伝達に重要であるため、患者にとって生命にかかわる不整脈が発生する可能性があります。高カリウム血症は、輸液療法中に断続的に発生することもあれば、大規模な火傷の後に発生するように、赤血球の破壊の結果として発生することもあります。

化学療法中に血中カリウム濃度が上昇することもあります。高カリウム血症は、患者がアシドーシスとして知られている非常に酸性の場合にも発生します。血圧を下げるベータ遮断薬やACE阻害薬などの薬、利尿薬も高カリウム血症を引き起こします。

典型的な症状と徴候

• チクチクする
• 筋肉のけいれん（束縛）
• 心不整脈
• 心停止（心血管不全）

診断とコース

既往歴インタビューでは、患者の情報はすでに 高カリウム血症 患者が舌の毛皮のような感じや皮膚のチクチクする感覚などの典型的な症状を報告する場合。

心臓の不整脈の前に、筋力低下と麻痺の症状や耳鳴りが発生することもあります。障害の診断は、血液検査で医師が行います。これを行うには、電解質値のカリウムとナトリウム、カルシウムと塩化物、およびその他の酵素の値が決定されます。腎機能に関する結論は、クレアチニンレベルから導き出すことができます。

血液のpHと酸塩基の状態は、高カリウム血症の診断にも使用されます。心不整脈は高カリウム血症の結果である可能性があり、治療しないままにしておくと致命的となる可能性があるため、心機能をチェックして障害を即座に特定するためにEKG（心電図）も行われます。

合併症

高カリウム血症は、場合によっては致命的となる可能性がありますが、常に致命的であるとは限りません。このため、個々のケースでは医師による適切な評価と治療が必要です。不整脈、心室細動、心血管停止などの心臓合併症は特に問題です。このような心調律の異常は、心電図（EKG）を使用して確認できます。

高カリウム血症は、しばしば別の状態が原因です。基礎疾患（可能な場合）と高カリウム血症の治療なしでは、状態が悪化する可能性があります。高カリウム血症の症状には、感覚異常と筋力低下があります。どちらも、重大な状況（たとえば、機械や車両を運転するとき、または足場で作業するとき）での事故のリスクを高める可能性があります。

発生する可能性のある怪我や転倒も治療が必要な場合があります。さらに、高カリウム血症では錯乱や幻覚などの心理的症状が生じる可能性があります。彼らは、影響を受けた人々が彼ら自身の状態を認識していないか、明確にコミュニケーションすることができないことを意味するかもしれません。これらの状況は、診断と治療を困難にする可能性があります。関係者の混乱は、他の人々も状況を誤判断し、それによって「抑止」されるという事実に寄与する可能性もあります。

いつ医者に行くべきですか？

腎臓病の患者さんは、耳鳴り、筋力低下、その他の異常な症状について医師に相談してください。心臓の不整脈や持続的な筋肉のけいれんなどの症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。重篤な合併症が発生した場合は、緊急の医療支援が必要です。心停止または心臓発作の兆候が発生した場合、緊急サービスは直ちに警告を受ける必要があります。さらに、応急措置を提供する必要があります。その後、患者は病院で数日過ごさなければなりません。経過と基礎疾患に応じて、さらに健康診断が必要です。

高カリウム血症は、さまざまな腎臓病に関連しています。これらには、腎不全、副腎の活動低下、および腎がんが含まれます。化学療法中または大規模な火傷の後に、血中のカリウム濃度が過度に高くなるリスクも高まります。これらのリスクグループに属する人は誰でも、医師によってこれらの症状が明らかにされているはずです。適切な連絡先はかかりつけの医師または腎臓専門医です。緊急医療が発生した場合は、救急医を常に呼ぶ必要があります。

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治療と治療

の治療 高カリウム血症 その原因に依存します。薬物が障害の原因である場合、それらは中止されるか、他の薬物に置き換えられます。腸でのカリウムの吸収を減らす薬も処方することができます。

しかし、カリウム濃度が非常に高い場合、患者は生命にかかわる状態にあるため、集中治療を受けなければなりません。一定のECGモニタリングの下で​​、彼は一方では腎臓での尿産生を刺激し、他方では体の細胞でのカリウムの吸収を促進する薬物の組み合わせを与えられています。

インスリンとグルコースの同時投与もカリウムの吸収を促進します。これらの対策の目的は、血中のカリウム濃度を下げ、心筋を保護することです。カルシウム注入も不整脈の予防に役立ちます。これらの治療法で十分な効果が得られない場合は、血液を洗浄することでカリウム値を下げることもでき、高カリウム血症をなくすことができます。

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見通しと予測

生体内のカリウムの過剰供給は基礎疾患によって引き起こされます。したがって、高カリウム血症の症状の緩和は、すでに診断および治療されている疾患の治療法の見通しに依存します。

腫瘍が早期に発見され、切除に成功した場合、腫瘍疾患の患者は治癒の可能性が高くなります。体内に転移がない場合、完全に回復するには通常数年かかります。高カリウム血症は通常、開始された癌療法の副作用として発症するので、症状は必要な化学療法が終了した後にのみ軽減することができます。がんが治癒したと考えられる場合、高カリウム血症も治癒します。そうでなければ、患者の治療は深刻な不満の緩和に切り替えられ、高カリウム血症の治療法は求められていません。

腎臓の機能障害の場合、生成された過剰なカリウムは、腎臓の治療が成功した場合、または臓器提供が行われた場合にのみ減らすことができます。ドナーの臓器が正常に体内に受け入れられれば、腎臓移植によって治癒が可能です。基本的に、全体的な予後は腎臓病とその治療法の選択肢に基づいています。

薬物投与の結果として高カリウム血症が生じた場合、代替製剤を使用することにより、ほとんどの患者の症状を短時間で完全に軽減することができます。

防止

あ 高カリウム血症 非常にまれに発生します。腎不全やアディソン病などの特定の基礎疾患の場合、および利尿薬と降圧薬を服用する必要がある患者では、高カリウム血症の最初の兆候があったときにすぐに対策を講じられるように、血液中のカリウム濃度を定期的にチェックする必要があります。

アフターケア

高カリウム血症の場合、通常、フォローアップ治療の手段または可能性は厳しく制限されるため、その後の治療による早期発見がこの疾患の焦点となります。さらなる合併症を予防するため、または病気の悪化を防ぐために、この病気の最初の兆候と症状が出たら医師に連絡する必要があります。早期診断は常に高カリウム血症のその後の経過に良い影響を与えます。

ほとんどの場合、この病気は薬物療法によって治療されますが、一部の薬物療法は最初に中止する必要があります。正しい用量と定期的な摂取量に注意を払う必要があります。相互作用や副作用が発生した場合は、常に最初に医師に相談してください。重症例では透析が必要な場合があります。

原則として、影響を受ける人々は友人や家族のサポートと助けを必要としています。ケアとサポートを愛することは常に病気のさらなる経過にプラスの影響を与えます。他の高カリウム血症患者との接触も有用です。多くの場合、この病気は影響を受ける人の平均余命を短くします。

自分でできる

高カリウム血症は、患者が自分で診断できない病気です。多くの場合、彼らの唯一の症状は心血管停止です。ただし、ほとんどの場合、通常の血球計算で検出されます。高カリウム血症の治療は、患者が良心的に遵守すべき医学的に作成された治療計画に基づいています。本質的には、過剰なカリウムを体外に排出し、余分なカリウムが蓄積されないようにすることです。

腎臓はカリの排泄に主に責任があります。患者さんは、腎機能が可能な限り強化されサポートされるように、生活習慣を順応させることでプロセスをサポートできます。これには、腎臓を緩和する特定の食事規制の遵守が含まれます。この文脈では、腎臓をよく洗い流して、その作業をより簡単にすることも非常に重要です。したがって、高カリウム血症に罹患した患者は、治療中および予防策として後で大量に飲むべきです。 1日2〜3リットルが理想的です。それでもミネラルウォーターが推奨されますが、無糖のフルーツティーや希釈ジュースも腎機能にプラスの効果があります。

高カリウム血症は他の薬と相互作用することが多いため、患者は自分が服用した薬について正確な情報を医師に提供し、自分で追加の治療措置を講じないことが必要です。