横断性骨髄炎

の 横断性骨髄炎 脊髄の神経細胞の損傷に関連する神経学的症候群です。多くの場合、コルチゾンによる治療はほぼ完全なリハビリにつながります。

横断性骨髄炎とは何ですか？

脊椎の神経への恒久的な損傷を防ぐため、できるだけ早く治療を行う必要があります。
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横断性骨髄炎 (TM）は脊髄の炎症に関連する神経障害です。 「脊髄炎」は脊髄の炎症を表し、「横断」はそれぞれの脊髄セグメントの断面全体が影響を受けるという事実を指します。脊椎の炎症プロセスは、神経線維の周りのミエリン鞘を攻撃することによって神経細胞を損傷します。

ミエリンは中枢神経系における電気信号の伝達に重要な役割を果たしています。横断性脊髄炎では、伝染速度が大幅に低下します。 TMは比較的まれな病気です。統計的には、男性と女性が等しく影響を受けています。 10歳から19歳の青年と30歳から49歳の成人がTMを発症するリスクが最も高い。

原因

特発性横断性脊髄炎では、原因は不明です。おそらく自己免疫疾患です。これは免疫組織の過剰反応を引き起こし、健康な組織は永久に損傷を受けます。多発性硬化症（MS）は、脳の神経細胞のミエリン鞘が破壊される自己免疫疾患です。

横断性脊髄炎も同様の病気の経過をたどりますが、脊髄の神経細胞が損傷します。ときどき、条件は別の条件と一緒に発生します。たとえば、TMは感染の結果として発生する可能性があります。 HIVウイルス、エプスタインバーウイルス、帯状疱疹、または狂犬病の病原体などの病原体による感染は、まれに、横断性脊髄炎を引き起こします。

結核、ライムボレリア症、梅毒などの細菌性疾患もTMを引き起こすと疑われています。さらに、この神経障害は、サルコイドやMSなどの自己免疫疾患ではめったに発生しません。さらに、TMは脊髄動脈の血栓症が原因である可能性があります。脊髄動脈は、脊髄に血液を供給する役割を担っています。

症状、病気、徴候

TMの症状は、脊髄の患部に大きく依存します。最初の症状は、発症後数時間から数週間以内に現れます。罹患した患者の約半数では、炎症は最初の日でピークに達します。脊椎に運動ニューロンがあり、仕事を適切に実行できなくなっているため、不満が生じます。

四肢などの体の周囲と脳との間の情報の交換が中断されます。影響を受ける人々は感覚障害と背中の痛みに苦しんでいます。重症の場合、膀胱と直腸の機能障害が発生します。横断性脊髄炎の最初の兆候は通常、脚の脱力感です。

時折、弱点は腕にも現れます。影響を受けた脊髄部分より下では感度が低下します。 TMの典型的な症状は、脚と体幹のしびれと痛みに対する感受性の低下です。温度の知覚も大きく変化します。

この疾患に関連して性的機能不全が広く観察されています。重度の形態では、筋力低下が対麻痺または痙性麻痺に発展します。さらに、患者は気分のむらに悩まされ、疲れ果てて、抑うつ気分になりがちです。

診断と疾患の経過

診断の初めに、担当医は詳細な既往歴をとります。脚の痛みに鈍感などの特徴的な症状は、たとえば針刺しに対する患者の反応によってテストできます。最初の疑わしい診断の後、磁気共鳴画像法と脊髄液の検査が通常行われます。

病気の経過は、個々のケースの状況に大きく依存します。治療が予定どおりに行われれば、ほとんどの患者は完全に回復します。ただし、回復には時間がかかり、数か月から数年かかることがあります。脚がわずかにチクチクするような症状は、炎症が治った後でも持続することがあります。

合併症

横断性脊髄炎が長期間にわたって治療されないままになっていると、二次症状や、時には深刻な合併症を引き起こす可能性があります。情報交換の障害により、最初は感覚障害と腰痛が顕著になります。重度の経過は、膀胱と直腸の機能障害を引き起こします。

これには脚の脱力感が伴い、病気が進行するにつれて強くなり、最終的には深刻な運動障害を引き起こします。個々のケースでは、この症状は腕にも発生します。進行したTMで発生する痛みへの感受性が低下するため、たとえば、熱傷や低体温を患った人が適切に感知できなくなるため、怪我のリスクが高まります。

負のコースは、対麻痺まで痙性麻痺を引き起こす可能性があります。心理的な不満も考えられます。たとえば、気分のむら、抑うつ気分、慢性的な疲労などです。横断性脊髄炎を治療する場合、処方された抗生物質や抗ウイルス薬による副作用が発生する可能性があります。

血漿交換は感染症や出血性疾患のリスクを伴います。いくつかのケースでは、刺し傷の部位で怪我が発生したり、患者が使用した薬剤や物質に対してアレルギー反応を起こしたりします。

いつ医者に行くべきですか？

気分が悪くなったり、気分が悪くなったり、身体能力が低下したりした場合は、医師に相談してください。体温の上昇、いらいら、落ち着きのなさは、既存の病気を示しています。皮膚の過敏症、触覚の不規則性、筋力の低下は、病気の兆候です。原因を明らかにするために健康診断が必要です。心臓のリズムの変化、機能障害、消化管の異常は医師に提示する必要があります。

病気の特徴は、重度の経過における膀胱の活動の異常です。したがって、これらの場合は直ちに医師の診察を受けてください。動き、疲労、気分のむら、または麻痺の症状に制限がある場合は、医師も必要です。症状が緩和されるように関係者は医療を必要とします。さらに、行動上の問題が明らかになった場合は、医師の診察を開始する必要があります。

うつ病の気分、攻撃的な傾向、および幸福度の急激な低下を医師に示す必要があります。物理的な不規則性は、脊椎の領域に集中していることがよくあります。異なる温度の知覚、しびれ感、または痛みへの感受性がある場合、懸念の原因と行動の必要性があります。合併症や続発性疾患を避けるために、医師はすぐに相談する必要があります。

治療と治療

脊椎の神経への恒久的な損傷を防ぐため、できるだけ早く治療を行う必要があります。コルチゾンを含む薬の投与は、過剰な免疫反応を抑え、炎症を和らげるのに役立ちます。細菌感染またはウイルス感染がある場合は、抗生物質または抗ウイルス薬が投与されます。

一部の例では、急性療法の一部としての血漿交換が有望です。これは抗体が血から選択的にろ過されるプロセスです。横断性脊髄炎では、脊髄の神経線維のミエリン層を攻撃する抗体が除去されます。ただし、この処理は特別な場合にのみ適用されます。

成功した急性期治療の後には、元の体力が回復されるリハビリテーション段階が続きます。協調障害、麻痺、筋力低下は、理学療法で治療されます。熱アプリケーションとマッサージは、痛みと運動制限に役立ちます。

家庭での自己訓練は、達成された成功が長期にわたって維持されるように重要です。疾患の重症度によっては、急性療法とリハビリ後に薬物療法が必要になることもあります。これは関係者の個々のニーズに基づいています。鎮痛薬が引き続き必要とされることは珍しくありません。

防止

的を絞った予防は不可能です。医師が適切な時期に診察を受ければ、細菌感染やウイルス感染の長期的な結果を大幅に防ぐことができます。さらに、処方されたとおりに治療を終了し、治療を時期尚早に中止しないことが重要です。しびれなどの神経障害の場合は、すぐに専門医に相談してください。これにより、多くの場合、横断性骨髄炎の予後が改善されます。

アフターケア

横断性脊髄炎の場合、アフターケアは主に身体リハビリテーションに関係しています。このフェーズでは、有機体は健康状態を回復するために穏やかなサポートを受けます。医師の推奨によると、患者は再び協調を改善し、筋肉の弱点を克服する必要があります。この目的のために、対象を絞った理学療法が行われます。

マッサージや温熱アプリケーションは、病気に関連する痛みや制限を防ぐのに役立ちます。この療法の後の自己訓練は、長期的な成功を保証し、体を強化します。場合によっては、痛みを和らげるために投薬が必要になることがあります。長期のリハビリはアフターケア段階で大きな役割を果たします。

機能制限を取り除くために使用されます。神経学的回復に関連して、不安や抑うつ気分などの心理的問題と闘うことも重要です。影響を受けた人々はしばしば彼らのパフォーマンスが制限されていると感じ、彼らの自信は減少します。集中的な心理療法はそのような複合体を打ち消し、自尊心を高めます。

医師は健康状態の改善を監視するために、苦情の日記をつけることを勧めています。これは、長期的な影響を示すことがあるしびれなどの症状を入力するのに適しているだけではありません。患者はまた、自分の薬物摂取量を追跡する必要があります。

自分でできる

横断性骨髄炎は医師の診察を必要とします。最も重要な自助措置は、苦情の日記をつけるか、そうでなければ薬物の摂取に関する医療ガイドラインに従うことです。合併症が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

横断性骨髄炎は集中的なリハビリを必要とします。理学療法と理学療法は、付随する重要な対策です。患者は自宅で熱と入浴を使用して、痛みと機能障害を緩和することができます。神経学的リハビリテーションの目的は、不安とうつ病を回避することです。影響を受けた人々はしばしば彼らがうまく機能することができないと感じ、その結果、感情的な不満も生じます。治療は自尊心を高めることができます。

セラピーには、マッサージ、スタンガーバス、さまざまな活性化とリラクゼーショントリートメントも含まれます。これらには、水マッサージ、メディウェーブまたは低音の振動を使用した治療が含まれます。自己訓練は、治療を成功させるために不可欠です。患者が専門家に相談し、個別の治療プログラムをまとめて、医療援助なしで自宅で実行できるようにするのが最善です。脊髄炎協会V.は、さらなる対策と手段を挙げて、治療と付随する治療のための患者の接点を与えることができます。