1861年から1863年の期間のエティエンヌジュールマレーとオーギュストショーボー以来、 心臓カテーテル 多くの危険な心臓手術が不要になり、患者にとってより穏やかになるだけでなく、健康経済の観点から多くの利点を提供しています。
心臓カテーテル検査とは何ですか？
の目標 心臓カテーテル 心臓と周囲の血管を検査するために主です。従来の手術と比較したこの方法の利点は、胸を開く必要がなくなるため、患者に優しいということです。
むしろ、心臓カテーテル検査は最小限の侵襲性であり、すなわち、手術全体が、カテーテル-管状医療器具-が挿入される小さな開口部で満足です。患者をX線に曝すことにより、治療医はモニター上の操作を追跡することができます。心臓カテーテル検査は、心臓や冠状動脈を示すだけでなく、さらに治療を行う可能性を提供します。
たとえば、心臓カテーテル検査の一部として、閉塞した血管をバルーン拡張によって再開することができます。金属メッシュのステントを使用して、内側から損傷した血管を安定させることもできます。さらに、病気にかかった、または機能していない心臓弁は、大規模な心臓手術を必要とせずに交換できます。
心臓カテーテル検査の主なツールはカテーテルです。カテーテルは、ガイドワイヤーをその周りに巻き付けて安定させる管状の装置です。心臓のどの部分を検査するかによって、カテーテルが挿入される場所から決定されます。心臓カテーテル検査の挿入ポイントとして、手首、鼠径部、肘にかかる静脈静脈と動脈静脈が可能です。
機能、効果、目標
の 心臓カテーテル まず、カテーテルを挿入する場所を麻痺させます。麻酔薬は患者の明示的な要求によってのみ与えられ、それ以外の場合は精神安定剤が残ります。
カテーテルの交換が予想される場合は、簡単なガイドレールとしてシースが穿刺部位に配置されます。次に、カテーテルが挿入されます。カテーテルのヘッド部分は、血管の損傷を防ぐために特に柔らかく設計されています。カテーテルを引き抜いたときの怪我を防ぐため、方向を変えるとカテーテルが変形します。また、機動性があります。これは、医師がカテーテルを「正しい」接合部で継続できるようにする限り、重要です。
実際のカテーテルに巻き付けられているガイドワイヤーは金属製であるため、患者が同時にX線に曝されてもカテーテルは見えます。したがって、医師は常にカテーテルがモニターのどこにあるかを確認できます。ただし、血管や心臓自体はX線では見えません。したがって、造影剤が患者に投与される。
しかしながら、これは、例えばコンピュータ断層撮影の場合のように、薬剤が患者に静脈内に注入されるがカテーテル自体を通して血管に注入されるという点で起こりません。
カテーテルが目的地に到達したらすぐに、心臓カテーテル検査の一部として、前述のバルーン拡張などの治療が必要な場合は、さらに治療を行うことができます。心臓カテーテル検査が正常に完了した場合、患者はその後すぐに退院することはできません。血管の損傷は、医師が細心の注意を払っても排除できないため、予期せぬ結果が生じる可能性があるため、患者は、心臓カテーテル検査後、退院する前に、丸一日ではなくても数時間、医療を受けなければなりません。
リスクと危険
統計的には、 心臓カテーテル 比較的安全な手順です。 2009年の質の高い研究によると、心臓カテーテル検査の結果、病院で死亡した患者の数は1％（約4,000人）でした。
バルーン拡張などの他の治療法が実施された心臓カテーテル検査では、院内死亡率は2倍、つまり2.4％でした。 2,413 cGy *cm²で無害な範囲にあるため、患者は放射線被ばくについて心配する必要もありません。
一方、造影剤に関して起こり得る副作用は、心臓カテーテル検査中に問題になる可能性がある。慢性甲状腺機能亢進症の患者は特に影響を受けます。造影剤に含まれるヨウ素は、甲状腺に問題を引き起こす可能性があります。
