概要概要
ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は、妊娠中に体が産生するホルモンです。それは胎児の成長をサポートします。
医師は、妊娠を確認するために尿と血液中のhCGレベルをテストします。また、hCG血液検査を使用して、子宮外妊娠や流産を経験しているかどうかを判断します。
妊娠、子宮外妊娠、流産は、1つのhCGレベルだけに基づいて診断されることはありませんが、そのような場合にこれらのレベルがどのように機能するかを知ることは役に立ちます。
妊娠中のHCGレベル
妊娠していると思われる場合は、医師が静脈から採取した血液を検査してhCGレベルをチェックします。
血液中にhCGが存在しない場合、これは必ずしも妊娠していないことを意味するわけではありません。妊娠が早すぎてhCGレベルを上げることができない場合があります。
1ミリリットルあたり500万国際単位（mIU / mL）を超えるHCGレベルは、通常、妊娠を示します。最初のテスト結果はベースラインレベルと見なされます。このレベルは、非常に少量のhCG（20 mIU / mLまたはそれ以下など）から大量（2,500 mIU / mLなど）までの範囲になります。
医師が倍加時間を呼ぶという概念があるため、ベースラインレベルは重要です。実行可能な妊娠の最初の4週間では、hCGレベルは通常約2〜3日ごとに2倍になります。 6週間後、レベルは約96時間ごとに2倍になります。
したがって、ベースラインレベルが5 mIU / mLを超える場合、医師は数日後に繰り返し検査を命じて、その数が2倍になるかどうかを確認することがあります。
特定のリスクがない場合、これ（または1つの追加レベル）で妊娠を判断するのに十分な場合があります。多くの場合、医師は妊娠初期のケアの一環として、8週間から12週間の間に超音波検査を受けることを勧めます。
流産時のHCGレベル
流産や子宮外妊娠のリスクがある場合は、hCGレベルが2倍にならない可能性が高くなります。それらは減少することさえあります。したがって、医師は、ベースラインの血液検査の2〜3日後にオフィスに戻って、レベルが適切に2倍になっているかどうかを確認するように依頼する場合があります。
48〜72時間経ってもhCGレベルが2倍に近づかない場合、医師は妊娠のリスクがあるのではないかと心配している可能性があります。医学的には、これは「実行不可能な妊娠」の可能性と呼ばれることがあります。
レベルの低下または上昇が遅すぎる場合は、他のテストにも送られる可能性があります。これには、妊娠嚢がないか子宮をチェックするためのプロゲステロン血液検査と経膣超音波検査が含まれる場合があります。出血やけいれんなどの他の症状も考慮されます。
流産が発生した場合、hCGレベルは通常以前の測定値から減少します。たとえば、2日後に80 mIU / mLに低下した120mIU / mLのベースラインレベルは、胚がもはや発達しておらず、体がその成長をサポートするホルモンを生成していないことを示している可能性があります。
同様に、2倍にならず、非常にゆっくりとしか上昇しないレベル（たとえば、2日間で120 mIU / mLから130mIU / mL）は、流産がすぐに発生する可能性のある子宮外妊娠を示している可能性があります。
レベルの上昇が遅い場合は、子宮外妊娠を示している可能性もあります。これは、受精卵が子宮外のどこかに移植されたときに発生します（通常は卵管）。子宮外妊娠は救急措置となる可能性があるため、医師がこれをできるだけ早く特定することが重要です。
一方、子宮外妊娠ではhCGレベルが2倍になる可能性もあります。これが、hCGレベルだけでは100％の精度で何が起こっているのかを判断するのに十分ではない理由です。
低レベルは必然的に流産を意味しますか？
ベースラインが低いからといって、それ自体が問題を示しているわけではありません。妊娠のさまざまな時点でのhCGの正常範囲は非常に広いです。
たとえば、月経がない1日後、hCGレベルは10または15 mIU / mLになる可能性があります。または、200 mIU / mLを超える場合があります。それぞれの妊娠はこの点で異なります。
本当に重要なのは、時間の経過による変化です。異なる人々は異なるベースラインを持ち、それでも妊娠が長続きします。
レベルを下げることは必然的に流産を意味しますか？
レベルが下がっている場合、妊娠の見通しは通常、前向きなものではありません。
研究所が間違いを犯した可能性があります。不妊治療後の卵巣過剰刺激症候群（OHSS）などの既存の状態がホルモンレベルに影響を及ぼしている場合もあります。
ただし、一般的に、妊娠結果が陽性になった後にhCGのレベルが低下することは、良い兆候ではありません。ジャーナルFertilityand Sterilityによると、妊娠は実行不可能である可能性があります。
非常に遅い上昇は必然的に流産を意味しますか？
ゆっくりと増加するhCGレベルは、必ずしもあなたが流産していることを意味するわけではありませんが、それらは通常、あなたが流産しているかどうかを確認するためのさらなるテストの合図になります。
ジャーナルFertilityand Sterilityによると、医師は妊娠治療後に妊娠した人の小規模な研究に基づいたデータを使用しています。 hCG番号は次のステップを導くのに役立つかもしれませんが、流産または実行可能な妊娠の絶対的な指標ではありません。
医師は主に倍加時間を使用して 確認 流産を診断するのではなく、妊娠。ジャーナルObstetrics＆Gynecologyによると、2日後のhCGレベルの53％以上の上昇は、99％の妊娠で生存可能な妊娠を確認することができます。
倍加時間で考慮すべき重要な要素は、開始時のhCG値です。たとえば、ベースラインのhCGレベルが1,500 mIU / mL未満の場合、hCGレベルを上げるための「余地」があります。
Obstetrics＆Gynecologyによると、思ったよりも進んでいて、5,000 mIU / mL以上の高いhCGレベルで開始する人は、通常、同じ割合のhCG増加はありません。
多胎（双子、三つ子など）を運ぶことは、hCGの上昇率、およびあなたがどれだけ進んでいるかに影響を与える可能性があります。
子宮外妊娠と流産は、hCGレベルの低下をもたらす可能性があります。胞状奇胎は、より高いレベルをもたらす可能性があります。
医師が流産を確認する方法
医師は流産を確認するためにさまざまな検査を使用します。これらには以下が含まれます：
- hCGやプロゲステロンなどの血液検査を行う
- 骨盤のけいれんや膣からの出血などの症状を考慮する
- 膣超音波検査と骨盤検査の実施
- 胎児の心臓スキャンの実施（日付が胎児の心拍を検出できるはずであることを示している場合）
流産を診断する前に、医師は理想的にはいくつかの情報を考慮に入れます。妊娠が非常に早い場合は、hCGレベルの低下が、もう少し時間が経過するまで流産の可能性があると判断する唯一の方法である可能性があります。
医師が流産や子宮外妊娠をできるだけ早く特定することが重要です。子宮外妊娠は、卵管の破裂やその他の怪我を引き起こし、生殖能力と生命を脅かす可能性があります。組織の保持をもたらす流産は、感染と出血のリスクを高めます。
これらの理由により、流産を経験している場合、合併症を最小限に抑えるために、医師は薬の服用または特定の外科的治療を受けることを勧める場合があります。
流産はまた、感情的な犠牲を払う可能性があります。診断は閉鎖を提供し、悲嘆と癒しのプロセスを開始することを可能にします。
流産後にhCGレベルをゼロに戻す
あなたが流産するとき（そしてあなたが出産するときはいつでも）、あなたの体はもはやhCGを生成しません。あなたのレベルは最終的に0mIU / mLに戻ります。
実際、5 mIU / mL未満のものはすべて「陰性」であるため、事実上、1〜4 mIU / mLも医師によって「ゼロ」と見なされます。
流産している場合、レベルがゼロになるまでにかかる時間は、流産時のレベルの高さによって異なります。妊娠の非常に早い段階で流産し、hCGレベルがそれほど上昇していない場合、通常、レベルは数日以内にゼロに戻ります。
American Association for Clinical Chemistryによると、流産時にhCGレベルが数千または数万であった場合、レベルがゼロに戻るまでに数週間かかる場合があります。
ゼロになると、通常、生理が始まり、再び排卵し始めます。
医師は通常、流産後の最初の生理が始まるまで、再び妊娠を試みることを勧めません。これにより、期日の計算が簡単になります。
流産の一部としてDおよびC（子宮内容除去術）の手順がある場合、医師は再び妊娠を試みる前に2、3サイクル待つことを勧める場合があります。これは、DとCが子宮内膜を薄くする可能性があり、妊娠中は子宮内膜が厚いほど良いためです。裏地は数ヶ月で元に戻ります。
持ち帰り
初期の流産は、痛みを伴う感情的および肉体的な経験になる可能性があります。流産の疑いがある場合は、医師に相談してください。医師は、hCG血液検査を含む検査を注文して、詳細情報を提供することができます。
流産したとしても、妊娠に成功しないという意味ではないことを知っておいてください。実際、ほとんどの人はそうします。
また、流産を経験した人を支援する組織がたくさんあることも知っておいてください。詳細については、医師にご相談ください。
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