皮膚感染症

あ 皮膚感染症 特定の病原体に対する体の防御反応によって引き起こされる皮膚への損傷について説明します。細菌、真菌、ウイルス、寄生虫はトリガーとして考えることができます。さまざまな危険な皮膚感染症が多数あります。

皮膚感染症とは何ですか？

皮膚感染症は、皮膚およびそれに関連する身体の領域の感染症を指し、皮脂腺、毛包などの感染症を含みます。したがって、皮膚感染症は皮膚科の画像に限定されず、それをはるかに超える可能性があります。より広い意味では、爪床感染症、例えば、足および爪の真菌も含まれる。

皮膚感染症は常に病原菌によって引き起こされ、細菌が最も一般的な原因です。さらに、皮膚にのみ影響を与える疾患、または皮膚感染が別の疾患の症状であるかどうかも区別する必要があります。例えば、全身性疾患もしばしば皮膚感染症に関連しています。

感染症は非常に異なる場合があります。それらは、わずかな皮膚刺激から膿の形成を伴う重度の壊死までの範囲です。局所皮膚感染症は珍しいことではありません。たとえば、にきびとたまにできるにきびの形成は、ほとんどすべての人に影響を与えます。おむつかぶれは、ほとんどすべての赤ちゃんに少なくとも一生に一度は影響を与えます。

原因

皮膚感染症には、基本的に4種類の病原体があります。細菌、真菌、ウイルス、寄生虫です。すべての感染症の大部分は、病原体が最小の損傷を介して皮膚に侵入するという事実に遡ることができます。たとえば、連鎖球菌またはブドウ球菌は、感染して感染する可能性があります。個々の汗腺または皮脂腺および毛包も影響を受ける可能性があり、その場合は（局所）感染症も引き起こします。

沸騰はこの文脈でも使用されます。内側にも膿の形成がない場合、膿瘍が形成され、これも皮膚感染症に関連しています。にきびは、他の種類の細菌、主にプロピオーニ菌によって引き起こされることがよくあります。

細菌は代謝産物を通じて炎症や免疫反応を引き起こすため、原則として、ほとんどの細菌は皮膚の損傷の際に化膿性感染症を引き起こす可能性があります。これらの感染症は、表在性のままであるか、組織のより深いところに侵入する可能性があります。 とりわけ、細菌は皮膚腺の炎症、化膿性感染症、にきび、喉の痛みを引き起こします。しかし、セルライト（セルライトと混同しないでください！）そして、より大きな傷の感染症も細菌によって引き起こされます。

ウイルス性病原体は、水痘、いぼ、はしか、帯状疱疹、性器いぼ、ヘルペスなどの原因です。ウイルス性病原体は、体液を介して人間に侵入することがよくあります。 菌類の中には、人間の皮膚フローラですでに家にいる多くの種があります。通常、それらは真菌感染症になるのは、関係者の免疫系が（恒久的に）損傷している場合、または皮膚フローラが著しく変化している場合のみです。

次に、たとえば、さまざまな酵母菌や他の皮膚真菌が真菌苔癬を引き起こす可能性があります。しかし、真菌はまた、例えば口腔カンジダ症の場合、体内に定着する可能性があります。最も顕著な例は水虫です（手、陰嚢、その他の部位にも影響を与える可能性があります）。糸状菌はここで責任があります。真菌はまた、爪の中または下にあります。

寄生虫は最後に言及されるべきであり、皮膚感染症の最もまれな原因物質です。シラミ、ナンキンムシ、かゆみダニは、ここで最も一般的な病原体です。シラミやナンキンムシの場合、感染症（または炎症反応）は二次的です。疥癬の場合、皮膚の寄生虫が原因で感染が起こります。

時々、日和見感染症により皮膚感染症が発生します：衰弱した皮膚（例えば、乾燥、病気、または損傷による）は、偶然に、感染の局所的な焦点になります。また、人によって肌の厚さが異なることや、一部の人の皮膚フローラは特定の感染をほぼ支持していることにも注意してください。

皮膚感染症はまた、皮膚の損傷が原因で発生する可能性が最も高い感染症と区別す​​る必要があります。例は破傷風と狂犬病です。

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症状、病気、徴候

皮膚感染症は常に皮膚の顔色の変化として現れます。通常赤みが発生します。患部のかゆみや不快感も一般的です。

それ以外の場合、症状は大きく異なります。細菌感染症は膿の形成、膿瘍、皮膚への広範囲な損傷などを引き起こす可能性があります。皮膚は局所的な壊死の結果として完全に破壊されることもあります。

一方、ウイルス感染症は、膿や膿瘍の形成と関連付けられることはなく、多くの場合、より適切に割り当てることができます。特に、いわゆる小児疾患につながるウイルス性皮膚感染症は、明確な症状像を持っています。これらには、例えば水痘およびはしかが含まれる。

真菌感染症は大きく異なります。表在性皮膚感染症は通常、斑点の形成に関連しています。これらは異なるサイズで、多かれ少なかれ発生することができます。時々、皮膚の色素が破壊され、変色を引き起こす可能性があります。真菌性皮膚感染症は常にかゆみを伴うわけではありません。

通常、それらは完全に無症状です（美的変化を除く）。一方、足や爪の感染症は、かゆみを伴うことが多く、非常に鋭敏な臭いの発生を意味します。皮膚への寄生虫の侵入は常にかゆみを引き起こします。疥癬の場合、それは特に苦痛を伴うことがある。

既知の皮膚疾患の典型的な症状のいくつかの例をここにリストする必要があります。たとえば、にきびは常に皮脂腺（通常は顔または上半身）に膿ができることを意味し、痛みが伴う場合があります。大きな膿瘍（重度の創傷の後など）は、非常に大きな痛みと壊死につながります。

蜂巣炎は皮膚の重度の発赤を伴いますが、それ以外の場合は症状がなくなることもあります。 手足口病は、口の水疱、手足の皮膚の炎症、食欲不振を引き起こす可能性があります。特に幼児はウイルス感染の影響を受けます。

疥癬は、特に暖かく、灌流が進んでいる地域の退屈なトンネルを通って現れます。時にはそれは皮膚の下の小さな点として見ることができます。特に夜間はかゆみが悪化します。

合併症

皮膚感染症の場合の合併症は一般にまれです。ほとんどの皮膚感染症は、適切な治療をしても無害であると見なすことができますが、治療は長期化することもあります。

合併症はせいぜいひどく免疫不全の患者や膿や膿瘍形成を伴う大規模な感染症で恐れられるべきです。たとえば、悪い免疫システムは常に実際に無害な臨床像の悪化につながる可能性があります。バクテリアや他の病原体は、増殖が速くなり、より多くの損傷をさらに速く引き起こす可能性があります。バクテリアの場合、最悪の状況では致命的な敗血症が発生する可能性があります。これは、特に大きな膿瘍によっても引き起こされます。

皮膚に起因する可能性のある感染が体の一部に深く入りすぎている場合は、まれに切断も必要になります。

ほとんどの場合、皮膚感染症の合併症は、感染が局所的であるか、それが拡大しているかによって異なります。たとえば、1回の沸騰や吹き出物では合併症が発生する可能性は低く、真菌感染では発生する可能性があります。

皮膚感染症の頻繁な結果は、皮膚の影響を受けた領域が攻撃され、その後感染症が発生することでもあります。何もしなければ、無傷の皮膚を失うリスクがあります。 ただし、全体として、合併症はまれです。特定の皮膚疾患（特に真菌感染症）に対して特に感受性の高い皮膚タイプは十分に準備されておらず、影響を受ける人々は何度も何度もそれらに苦しんでいることに注意してください。

さらなる合併症は正確な疾患に依存します。

いつ医者に行くべきですか？

皮膚の変化（単一のにきびまたはわずかな赤みを除いて）は常に医師に相談する理由です。皮膚の病変が皮膚感染症を表すことがあるので、これはケースだけではありません。むしろ、他の疾患を示すさまざまな皮膚の変化もあります。

たとえば、ライム病の感染症では、典型的な円が皮膚に現れます。皮膚科疾患の特発性グループの他の疾患も発生する可能性があり、説明が必要です。ここでの典型的な例は神経皮膚炎です。

アレルゲンへの暴露により、発疹が発生することがあります。ここでも、繰り返し説明する価値があります。さらに、いくつかの発疹は感染症に関連しています。たとえば、HIV、梅毒、インフルエンザ。

かかりつけの医師が最初の窓口となります。とりわけ、彼は明確な臨床像をよく認識するでしょう。結果がはっきりしない場合は、皮膚科医が手助けすることができます。

医師の診察を示す警告信号は、たとえば、皮膚の硬化領域、重度の肥厚、感覚の変化、循環障害などです。

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診断

診断は通常、皮膚を見て、必要に応じて組織サンプルや塗抹標本を採取して行われます。ただし、ほとんどの場合、少なくとも病原体の種類を判別するには、視覚的な診断で十分です。既往歴は通常、皮膚の変化が感染性であるが実際には割り当てられない場合に発生します。

膿瘍や同様に深刻な損傷がある場合は、画像検査を使用する必要があります。まれなケースでは、病原体の正確なタイプを知る必要があります（たとえば、広域抗生物質の使用が推奨されていない場合）。その後、検査室診断検査が使用されます。通常、寄生虫は迅速に特定できます。

治療と治療

ウイルス性病原体を除いて、治療は原因指向です。これは細菌が抗生物質で処理される方法です。真菌に対する殺菌剤は、外部から適用されるか、錠剤を介して使用されます。寄生虫は通常、クリームや軟膏で駆除することもできます。

場合によっては、皮膚に直接作用する必要があります。したがって、治療は、患部の適切な衛生状態を確立することにもなります。膿瘍は通常穿刺されます。通常、重度の壊死は外科的に取り除く必要があります。敗血症のリスクがある広範囲の組織萎縮がある場合は、切断を考慮することができます。

皮膚感染症の場合の治療は、例えばそれが炎症性行為または真菌感染症の重症例である場合、長い時間がかかる可能性があります。治療は通常、薬と皮膚を保護することになっている特定のアクションの組み合わせで構成されます。これは、特定の洗剤の使用、特定の物質の回避などを意味し、個別に決定する必要があります。

いくつかのケースでは（特に真菌感染症の場合）、病原菌の可能な予備とよりよく戦うために脱毛も役立つことがあります。これはアタマジラミや陰部シラミにも役立ちます。 しかし、ウイルス性病原体の場合、治療は対症療法です。

見通しと予測

ほとんどの場合、皮膚感染症の予後は良好です。病原体は、標的化された試験を通じて医療処置において容易に特定され、その後処置され得る。したがって、数週間以内に、多くの患者が症状の緩和を経験し、その後症状から解放されます。

基本的に、治療が可能であればあるほど、回復の可能性が高くなります。一部の病原体では、薬物治療をしなくても皮膚の変化が改善されます。体をよく洗って着替えることで症状を緩和できます。

ただし、皮膚感染症の原因によっては、無治療で健康が損なわれる場合があります。細菌、ウイルス、真菌、バクテリアは増殖し、短時間で皮膚上にさらに広がります。さらに、開いた傷口から病原菌が微生物に侵入するリスクが高まります。重症の場合、患者は血液中毒の危険性があり、そのために致命的な病気の経過をたどります。

したがって、現在の皮膚感染の原因を特定して予後を良好にすることが重要です。その後、検査結果に基づいて治療の必要性を判断できます。一部の感染症では、自然治癒に基づく治療で完全に回復することができます。

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防止

皮膚感染症の予防は困難です。傷を介して発生する感染症の場合、傷や傷はすぐにきれいにする必要があります。これは、可能であれば滅菌剤を使用して行う必要があります。負傷したエリアをカバーすることは理にかなっています。

さらに、肌のフローラや肌の健康をサポートします。皮膚の乾燥は避けてください。十分な水分とスキンケアクリームがここで役立ちます。さらに、ビタミンAとEの吸収は、皮膚の再生能力にプラスの効果をもたらします。

皮膚の洗浄にも特に注意が払われます。皮膚の植物相が許容できる石鹸や他の薬剤の量については、ここで多くの議論があります。これは誰にとっても違うようです。たとえば、皮膚が非常に敏感で傷が多い人は、シャワーを浴びるときに石鹸の使用量を減らすことができます。とりわけ、これは皮膚の自然な酸の保護を維持し、（侵入する病原体と競合する）自然な皮膚のフローラをサポートすることができます。

アフターケア

皮膚感染症の場合、ほとんどの場合、フォローアップケアのオプションと対策は正確な感染症に大きく依存するため、ここでは一般的な予測はできません。原則として、皮膚感染症は比較的うまく治療できますが、さらなる合併症や愁訴を防ぐためには常に早期診断が必要です。通常、この疾患について医師の診察が早いほど、通常は経過も良好です。

皮膚のほとんどの感染症は、クリームまたは軟膏を塗布することによって治療されます。関係者は、定期的な適用と手段の正しい投与量に注意を払う必要があります。抗生物質や他の薬が処方されている場合、これらも定期的に服用しなければなりません。

抗生物質を服用するときは、アルコールと一緒に服用しないでください。そうしないと、効果が著しく低下します。深刻なケースでは、心理的な混乱やうつ病を防ぐために、友人や家族と話すことも非常に賢明です。他の罹患者との接触も有用である可能性があります。ほとんどの場合、皮膚感染は影響を受けた人々の平均余命を短くしません。

自分でできる

一時的で症状のない皮膚感染症の場合は、患部を清潔に保つことをお勧めします。さらに、治癒プロセスを加速するために、不必要に手を触れないでください。

膿の形成の場合、湿った温かい湿布は、膿がより早く発生する原因となる可能性があり、それはより迅速な緩和につながります。 原則として、皮膚感染症に冒された人々は、皮膚の健康と免疫系を促進することを目的としたあらゆる行動を取ることができます。これは、何よりもビタミンとミネラルが豊富な食事に当てはまります。

さらに、皮膚の個々の炎症（ニキビ、炎症を起こした腺など）は、乾燥剤や防腐剤で対処できます。例は、亜鉛軟膏やテレビン油です。ただし、これらのような治療法については、その使用について医師と相談する必要があります。

真菌感染症は一時的に酢で戦うことができます。ただし、これはすでに作成されている胞子の予備を削除するものではありません。 一方、大きな膿瘍や重度の真菌発作の場合に起こるような大きな皮膚の変化は、自分では治療できません。医者への完全な訪問はここでは絶対必要です。