痛風

痛風 または 高尿酸血症 よく知られた代謝性疾患です。これは血中の尿酸の増加と濃度につながり、その効果は主に激しい関節の炎症と関節の痛みにつながります。人は主に 急性痛風発作 そして 慢性痛風.

痛風とは何ですか？

最初の兆候は腎臓結石または痛風の急性発作である可能性があります。第二段階では、個々の関節に激しい痛みが生じます。
©Henrie-stock.adobe.com

痛風や高尿酸血症と呼ばれていた ニグル 代謝性疾患であることが知られていました。典型的な痛風は、血液中の尿酸の蓄積であり、そこから経時的に尿酸結晶が形成されます。これらは、関節、腱、滑液包に沈着します。この過程で、関節の領域で激しい痛みが起こり（関節の炎症）、通常は不可逆的な関節の損傷を引き起こします。

さらに、痛風は2つの形態に分けることができます：

1.プライマリ痛風： 体は、腎臓や膀胱から排泄するよりも多くの尿酸を生成します。尿酸は体内に蓄積します。

2.二次痛風： この形態では、尿酸の生成と体内への蓄積によって、持続的な損傷がすでに発生しています。たとえば、腎不全は細胞死の原因となる可能性があります。

痛風は、生活水準の高い人々によく見られます。それは主に、より成熟した年齢（40〜60歳）の男性に影響を与えます。

原因

痛風の原因はまだ完全には解明されていません。しかし、遺伝的原因がほとんどの場合痛風を引き起こすと考えられています。遺伝性素因は、過剰な尿酸の生成につながる可能性があります。遺伝的欠陥も、十分な尿素が排出されない理由である可能性があります。

この過程で、尿素結晶が血中に沈着し、関節、腱、関節嚢に移行します。関節の炎症が起こり、非常に痛みを伴います。他の原因は代謝障害であり、主に肉や内臓に含まれるプリンが尿素の過剰産生を引き起こします。

特に肉やアルコールをたくさん摂る人は痛風を起こすことがある。これらの患者では急性痛風発作も起こりえます。

症状、病気、徴候

最初は、痛風はしばしば1つの関節でのみ顕著です。最初の段階では尿酸値が上昇するだけで、明確な症状はまだありません。最初の兆候は腎臓結石または痛風の急性発作である可能性があります。第二段階では、個々の関節に激しい痛みが生じます。

通常、足とつま先の関節が影響を受けます。約8％のケースでは、症状が両方の足の関節に影響を与えます。最初の痛風発作は通常夜間に発生し、数日間続くことがあります。炎症の兆候は、冒された関節でしばしば気づかれます。次に、関節は顕著な赤みを帯び、触覚に敏感で過熱します。

患部の上の皮膚は、剥がれたり、かゆみがあります。時々、痛風の発作は追加の症状と関連しています。通常、発熱、頭痛、動悸が発生します。一部の患者では、胃腸の苦情が追加されます。病気の人も弱さを感じ、彼らのパフォーマンスは限られています。

痛風のいくつかの攻撃の後、関節の可動性も低下し、さらに痛みや腫れが起こります。人々は攻撃の合間に無症状です。慢性痛風は、症状が持続し、時間とともに強度が増すという形で現れます。

コース

医師がタイムリーに病気を診断すれば、痛風の経過はさらに複雑になることなく起こります。特に尿酸値は、特に診断の一環として検査する必要があります。一方、治療法が見つからない場合、痛風は慢性痛風に発展する可能性があります。

未治療の痛風の経過は次のとおりです。1。急性痛風発作、2。臨界期痛風段階、3。慢性痛風。

合併症

痛風の適切な治療がなければ、影響を受ける人々は様々な後遺症のリスクがあります。関節と軟組織結節の変形は痛風の典型的な合併症です。急性痛風発作が発生した場合、これは通常激しい痛みをもたらします。炎症反応も発熱につながります。

痛風発作は通常、追加の効果なしに治癒します。ただし、それ以上の攻撃は珍しいことではありません。体内の尿酸値を下げる専門的な治療法がない場合、痛風発作はさらに短い間隔で現れます。これにより、関節や骨が永久的に損傷するリスクが高まります。

その結果、患者は関節の腫れ、痛み、不動に悩まされ続けます。さらに、影響を受けた関節は赤くなり、過熱します。慢性痛風の場合、結晶沈着物が体のさまざまな部分に発生する可能性があり、X線で見ることができます。医療専門家はこれらの沈着物を痛風トフィと呼んでいます。ただし、まれに発生します。

痛風のもう一つのマイナスの影響は腎臓を損なうことができる尿酸レベルの上昇です。これには、尿酸の沈着に起因する腎臓結石の形成が含まれます。彼らは順番に痛みを伴う腎疝痛のリスクをもたらします。それらはまた腎臓の伝染および尿路の伝染を促進します。腎臓の尿酸の量は、臓器の急性不全が起こるほどに増加することがあります。

いつ医者に行くべきですか？

異常に明るい肌や白い肌の人は、安全面で医師に相談する必要があります。関節の腫れ、骨の痛み、運動障害がある場合は、医師の診察が必要です。鎮痛薬を服用する前に、それ以上の病気を避けるために医師に相談することが不可欠です。

痛みが広がったり腫れが大きくなったりした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。病気が進行するにつれていくつかの関節が影響を受ける場合は、その変化も医師に提示する必要があります。運動制限が体に片側の緊張や姿勢の悪さをもたらす場合、医師が必要です。皮膚の発赤、体温の上昇、関節の熱さなどが気になります。治療を開始するには、医師の訪問が必要です。

めまい、吐き気、嘔吐が繰り返し発生する場合は、医師に連絡してください。内部の落ち着きのなさ、いらいら、またはストレスの増加の場合には、医師との相談が必要です。職場や私生活での日々の義務が通常どおり実行できなくなった場合は、医師の診察を受けてください。心理的な問題が発生した場合も医師が必要です。感情的または心理的な障害または行動上の問題が発生した場合は、助けを求める必要があります。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

痛風疾患は必ず医師の診察を受けて治療する必要があります。そうしないと、生命にかかわる合併症や腎不全が発生する可能性があります。痛風の治療は、主に血中の尿酸値を下げることに焦点を当てています。さらに、不快な付随症状を軽減する必要があります。

とりわけ、関節痛、腫れ、体の痛みが痛風治療の焦点です。さらに、慢性痛風疾患は医学的治療で予防する必要があります。重度の痛風の進行に対する抗炎症性抗炎症薬、鎮痛剤としてのコルチゾール含有グルココルチコイド、ゼリーの痛みを和らげるための急性痛風発作に対する抗炎症薬および/またはコルヒチン。ただし、コルヒチンは尿酸値を低下させないため、症状の緩和のみを目的としています。

自己治療では、罹患した関節の冷湿布が推奨されます。これらの四肢も静止させておく必要があります。さらに、尿素濃度を下げるために、水分をたくさん飲むことをお勧めします。いずれにせよ、アルコールや脂肪の多い肉料理は避けるべきです。

見通しと予測

痛風は治癒しませんが、薬物治療には非常によく反応します。低プリンの食事に固執する規律のある患者は、予後に良い影響を与えることができます。

通常、最初の発作は1〜2週間後に自然に治まります。罹患した人の多くはその後長期間無痛ですが、尿酸低下薬の服用をすぐに開始することをお勧めします。これにより、さらなる攻撃の発生を防ぐことができます。

尿路障害患者は、心血管疾患および真性糖尿病のリスクが大幅に増加しています。肉、アルコール、過剰な砂糖を避けることで、これらの二次的疾患のリスクを軽減できます。男性患者は、特に彼らの食生活を変えることから利益を得ます。

治療せずに放置すると、再発がより頻繁に進行し、最終的には慢性状態に変わります。関節表面が破壊され、不可逆的な肥厚と関節の変形が発生します。慢性痛風の典型的な結果は、いわゆるtophiです。これらは、皮膚の下に痛みのない尿酸塩沈着物です。それらは通常、耳介と関節の近くにあります。

最悪の場合、尿路性関節炎は腎臓の損傷につながり、腎臓の炎症や急性腎不全に至ることもあります。

防止

痛風は比較的よく防ぐことができます。これには、脂肪が多く肉が豊富な食事を避けることが含まれます。同様に、尿酸濃度の上昇につながる可能性があるため、アルコールは飲まないでください。尿素を希釈してより速く洗い流すには、たくさん飲んでください。

アフターケア

痛風のフォローアップケアの一環として、尿酸値が定期的にチェックされ、投薬設定がチェックされます。検査の結果に応じて、薬を調整または保持することができます。必要に応じて、食事療法、身体活動、その他の療法の要素もチェックされます。

フォローアップ検査は、最初は年に数回行われ、病気が進行した場合は減らすことができます。症状が軽減しない、または悪化しない場合は、長期的な治療が必要です。典型的な症状を緩和し、長期的な回復を達成するために、プリン代謝を調節する必要があります。

痛風の急性発作の後、患者はそれを楽にして、患部を冷やし続けなければなりません。フォローアップケア中に、最適に適応した治療を可能にするために、疾患の原因が決定されます。同様に、アルコールやプリンを多く含む食事などのトリガーは、ほとんどの場合症状を悪化させるため、避ける必要があります。

手術後、関節の損傷を受けた関節に必要なように、休息と休息。患者は1〜2週間後にフォローアップを受け、担当の内科医を訪問し、症状によっては定期的に他の専門医による健康診断を受診する必要があります。

自分でできる

痛風がある場合は、必ず医師に相談してください。原因に応じて、医師は適切な薬と従来の医療措置を処方します。最初の治療をサポートするために、影響を受ける人々はいくつかの自助措置を取ることができます。

急性の発作が発生した場合、湿布やパッドで炎症を起こした関節を冷却することが重要です。影響を受けた手足は、できるだけ持ち上げて動かさないでください。同時に、結晶がすぐに排泄されるように、大量の水またはお茶を飲まなければなりません。アルコールは避けるべきです。同様に、臓物、ロースト、シーフード、酵母含有食品、ほうれん草、カリフラワーなどのプリンが豊富な食品にも。

さくらんぼは痛風の効果的な家庭薬です。果物には抗炎症物質が含まれています。同時に、血中の尿酸を中和し、痛みを和らげます。尿酸の排泄を助ける他の食品（セロリや大根など）も痛風発作中に頻繁に消費される可能性があります。

それ以降、患者は痛風の原因に対処する必要があります。アルコール依存症の人は治療の助けを求めるべきですが、肥満の人は減量を目指すべきです。腎疾患または2型糖尿病がある場合は、専門家の支援を受けた長期治療が必要になる場合があります。