子宮頸癌

の 子宮頸癌 または 子宮頸癌 子宮頸部の組織の悪性の変化です。がんがすぐに診断されれば、その病気はほぼ100％治癒可能です。

子宮頸がんとは？

医学用語では子宮頸がんとしても知られている子宮頸がんは、子宮頸部の領域におけるすべての悪性の変化の総称です。膣と子宮をつなぐ女性の身体の領域は子宮頸部と呼ばれます。

この疾患は、35歳から55歳の間と65歳の後により多く発生します。ドイツでは毎年約6,000人の女性がこの病気を発症しています。

子宮頸がんの最も一般的な原因は、無防備な性交中のパピローマウイルス（HPV）感染です。

原因

子宮頸がんの主な原因は、ヒトパピローマウイルスの感染です。これは通常、保護されていない性交中に発生します。これらの感染症は決して珍しいものではありません。ドイツの人口の80％がこのウイルスに少なくとも1回感染します。

ただし、感染した患者のほとんどは、特に通常は痛みを引き起こさないため、この感染に気づきません。ウイルスが体内に残るのは患者のわずか20％で、子宮頸がんは感染した患者のわずか5％で発生します。

もちろん、他の要因もこの癌を支持します。喫煙者は著しく頻繁に影響を受け、HIV感染などの免疫力が低下しても、子宮頸癌を発症するリスクは著しく高くなります。

専門家は、ピルなどのホルモン避妊薬の使用も子宮頸がんの発症の危険因子であると考えています。 このウイルスは、皮膚や性器のいぼなどの他の症状を引き起こすこともあります。

したがって、Robert Koch Instituteは2007年以降、これらのウイルスに対するワクチン接種を推奨しています。これは、特に12歳から17歳の少女に適用されます。

症状、病気、徴候

子宮頸がんの初期段階では、症状がまったくないことがよくあります。ただし、この段階では、不規則な出血と白っぽい悪臭のする分泌物が時々観察されます。性交後の出血も起こり得ます。しかし、多くの場合、これらの症状は他のはるかに無害な病気でも発生するため、非特異的です。

病気の進行した段階でのみ、症状がより特異的になり、がんの徴候を示します。しかし、初期の段階では、ほとんどすべての患者がまだ完全に治癒することができます。ただし、がんが進行するにつれて回復の可能性は低くなります。リンパ系がすでに影響を受けている場合は、リンパ浮腫が発生します。これは脚の腫れによって顕著になります。

多くの場合、尿は膀胱または尿路からの出血によって赤く着色されます。尿路感染症も一般的です。がんが骨盤と脊椎に拡がると、骨盤内に広がる背中の痛みが発生します。さらに、腹部の腸の癌によって引き起こされる腸麻痺による激しい腹痛が可能です。

同時に、正常な排便が妨げられます。進行がんの明らかな兆候は、強力で不可解な体重減少です。最終的には、多くの臓器が多臓器不全から腫瘍に感染した後に死亡します。

コース

子宮頸部の位置により、このタイプの癌は通常、初期の段階で認識されます。定期的に婦人科医による診察を受けていれば、早い段階で気づかれる可能性が高いです。初期の段階で検出されたこの形態の癌は、100％治癒可能です。

このタイプの癌は初期段階で症状を引き起こさず、癌がさらに進行したとしても、ほとんどの患者は症状を訴えることはほとんどありません。ただし、時折、悪臭や流血、性交後の斑点などの症状が発生することがあります。

排尿時または排便時の痛みは決して珍しいことではありません。片側が腫れている脚も、腹痛、骨盤痛、または背中の痛みが定義できない場合と同様に、この疾患を示している可能性があります。

合併症

ほとんどの場合、子宮頸がんの合併症は、治療の開始が遅すぎてがんがすでに進行している場合にのみ発生します。子宮頸がんは早期に診断されれば比較的よく治癒するため、それ以上の症状や合併症はありません。子宮頸がんは、膣にさまざまな不満を引き起こします。

出血サイクルの乱れと出血の増加が発生する可能性があります。これらもあなたの期間外に発生します。膣分泌物の増加もあります。苦情は関係者の生活の質を低下させます。子宮頸がんは痛みがないため、残念ながら診断が遅れる場合があるため、予防検査に参加することが非常に重要です。

場合によっては、がんが背中や胃に痛みを引き起こすこともあります。足が腫れることは珍しいことではありません。がんは通常、それほど進行していなければ、合併症なしに手術で取り除くことができます。

重症例では、化学療法または放射線療法が必要です。しかし、ほとんどの場合、癌は比較的うまく打ち負かされる可能性があるため、それ以上の合併症はありません。病気が順調に進行した場合、平均余命は短くなりません。

いつ医者に行くべきですか？

腹部に症状が現れたらすぐに医師の診察を受けてください。月経不順、痛みやけいれんが発生した場合は、健康診断を行う必要があります。月経が短縮または長期化している場合は、医師に相談することをお勧めします。月経内出血が繰り返し発生し、閉経後に出血が発生します。セックス中に不快感を感じる場合、または腹部の腫れが見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

原則として婦人科医の年1回の検診に参加していただきます。そこで子宮頸部が触診され、膣液の塗抹標本が実験室で検査されます。このがん検診により、最初の症状が現れる前にがんを発見することができます。女性が全身の病気、脱力感、または疲労感に数週間悩まされている場合は、医師に相談する必要があります。膣からの分泌物に変化があったり、性器領域に異常な臭いが発生したりした場合は、医師がこの情報を明確にする必要があります。

膣管の触診で子宮頸部の異常を感じる場合や、タンポンの使用時に問題が発生した場合は、医師の診察を受けてください。腹部の圧迫感、内側の落ち着きのなさ、またはパフォーマンスの低下が発生した場合は、原因を解明するために医師に相談することをお勧めします。骨盤、腹部、または背中の持続的な痛みを評価し、治療する必要があります。

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治療と治療

子宮頸がんのほとんどの場合、子宮頸部に対する小さな外科的処置、いわゆる円錐切除術で十分です。レーザー手術はまた、初期段階で良好な治癒の見込みを約束することができます。これら2つの治療法のもう1つの利点は、子宮が完全に保存されることです。手順の後の妊娠はまだ可能です。

ただし、子宮頸がんがさらに進行している場合は、必要に応じて大手術または放射線療法が必要です。個々のケースでは、これは化学療法とも組み合わされます。 医師は子宮頸がんとこの病気の初期段階も区別します。この場合、細胞の不規則性はしばしば単独で後退します。

このような異常が診断された場合は、定期的に膣のスワブを行う必要があります。この細胞変化が長期間続く場合、医師は患部を取り除く必要があるかもしれません。 したがって、治療は主に癌がどこまで進行しているかに依存します。

アフターケア

子宮頸がんの再発を早期に発見し、対策を講じるためには、治療終了後の定期的な経過観察が必要です。フォローアップ訪問は通常、最初の3年間は3か月ごとに行われ、その後2年間は年に2回行われます。症状が出なくなって5年が経過した後、検査は年に1回のみ必要です。

再発の個々のリスクは、元の腫瘍の種類とサイズ、実施される治療法、および患者の全身状態に大きく依存します。個々のケースでは、大幅に短い間隔での検査が推奨される場合があります。フォローアップ検査は通常、詳細なディスカッション、細胞塗抹検査と膣の超音波検査、血液検査と尿検査を含む包括的な婦人科検査で構成されます。

腎臓の超音波検査とマンモグラフィはより長い間隔で行われます。肺のX線検査、肝臓の超音波検査、およびコンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI）は、再発のリスクが高い例外的な場合にのみ実行されます。患者のメンタルフォローアップケアは非常に重要です。

癌によって引き起こされる心理的ストレスは、セラピストに話しかけるか、自助グループを訪問することによって大幅に緩和することができます。化学療法または放射線療法後に身体能力を回復させるために、多くの場合、医療リハビリテーション対策が推奨されます。これは、入院患者または外来患者ベースで入院リハビリテーションクリニックで行うことができます。

見通しと予測

子宮頸がんの予後は、いつ検出されたかに大きく依存します。予備段階では、十分に治療できるため、積極的な癌治療がまったく必要とされないこともあります。小さな外​​科的処置で十分です。重症度にもよりますが、女性はまだ繁殖力があり、子供を持つことができます。

初期の段階では、子宮頸がんの生存率も非常に高くなります。しかし、ほとんどの場合、がんが完全に退行できるようにがん治療を期待する必要があります。このような早期発見は、ほとんどの場合、癌が実際に治癒可能であることを意味します。

しかし、子宮頸がんが遅れて発見された場合、より侵襲的な外科的処置が必要です。今でも完全な治癒の機会がしばしばありますが、これは子宮の部分的または完全な除去と密接に関連しています。子宮頸がんがすでに広がっている場合は、他の（生殖）臓器も切除する必要があります。さらに、患者は化学療法を受ける必要があることを期待する必要があります。

進行した子宮頸がんでは、残念ながら、治療の結果として女性が無菌になることや、がん自体が子宮を激しく攻撃して妊娠ができなくなることは珍しくありません。しかし、これらのケースでは、癌治療の開始前に卵細胞を除去することができるので、子供たちの欲求を別の方法で満たすことができます。

自分でできる

がんは医師によって治療されなければなりません。病気の人は自分の手段で自分の健康をサポートし、精神を安定させることができます。ただし、身体の症状を和らげるために、医師と、ほとんどの場合は手術が必要です。

影響を受けた人々のいくつかは、精神的に強化されている自助グループとの接触を見つけます。そこでは、病気の女性とすでに回復した女性は、保護された条件下でアイデアを交換し、助け合い、動機づけることができます。リラクゼーション技術も多くの患者に効果的であることが証明されています。

瞑想、自律訓練、ヨガを通して、新しい自信と楽観主義に貢献する精神力を養うことができます。安定した社会環境と感情的な問題について話す機会も、日常生活で非常に役立ちます。これにより、恐れを話し合い、軽減することができます。さらに、セラピストに相談することも役立ちます。

さらに、健康的な食事と適切な運動は、一般的な幸福を促進します。バランスの取れた、ビタミンが豊富な食物摂取は免疫システムを強化し、病気への追加の感受性から保護します。病気の可能性に合わせた散歩やスポーツ活動は、日常生活の質を向上させます。自由な時間を過ごす魅力的な方法は、患者の人生にポジティブな瞬間を生み出し、人生の喜びを促進するのに役立ちます。