子宮頸感染症

膣からの黄色がかった、化膿した、悪臭のする分泌物の増加は、 子宮頸感染症 多くの場合、細菌やウイルスが原因です。病気が未治療のままである場合、感染は子宮、卵管、および卵巣に広がる恐れがあります。卵管がくっついて、子宮外妊娠または不妊症が発生する可能性があります。

子宮頸部感染症とは何ですか？

医師は、粘膜や子宮頸部のより深い組織層の感染を子宮頸管炎と呼んでいます。

子宮頸部は通常、膣領域からの細菌の上昇を防ぐ防御メカニズムを備えています。膣に向かって排出される強固でわずかにアルカリ性の分泌物が病原体を中和します。さらに、子宮頸部と子宮体を分離する短い狭窄である峡部は、生理学的なシールとして機能します。

変化するパートナーとの頻繁な性交、不衛生、手術、IUDの挿入または組織の異常増殖などのさまざまな状況は、細菌が簡単に侵入できるように保護機能を弱めるか、子宮の開口部を広げます。

原因

子宮頸管炎の原因は、子宮頸管炎が非特異的か、慢性か急性かによって異なります。非特異的な子宮頸部炎症の場合、組織サンプルを採取するか、それをこすることにより、細菌が子宮頸部に広がり、そこで炎症プロセスが引き起こされます。

IUDの挿入も感染を促進する可能性があります。また、悪性腫瘍を示す場合もあります。慢性的な子宮頸部の炎症の最も一般的な原因は、子宮頸部の解剖学的構造の変化です。ポリープに加えて、子宮頸部の亀裂または子宮頸部の唇の極端な突出が病原菌の増加を促進します。

急性の子宮頸部炎症は、膣炎（膣炎）または性感染症の病原菌（クラミジア、淋菌、ヘルペスウイルスなど）による感染が原因であることがよくあります。急性型は、より深刻な症状を伴うことが多い。

強い臭い、黄色がかった化膿性の分泌物、および時折の異常な出血に加えて、影響を受けた人々は、排尿時および性交時に膣も細菌に感染している場合、かゆみや痛みに苦しむことがよくあります。子宮のより深い層が炎症の影響を受ける場合、下腹部の痛みと発熱が発生する可能性があります。

症状、病気、徴候

子宮頸部の炎症の症状は、問題の病原体に依存します。頻繁な症状は、色が黄色く臭い、分泌物の増加です。ほとんどの場合、これも化膿性の一貫性があります。性交中および性交後の出血も目立ちます。

内性器の周辺領域も影響を受ける場合、痛みを伴う排尿の増加、膣の灼熱感やかゆみ、月経内出血、長期間、骨盤の痛みや発熱も発生する可能性があります。月経内出血と出血の長期化は、子宮内膜への子宮頸部感染の拡大を示しています。

感染が子宮の筋肉に広がると、激しい骨盤痛と時折の発熱が起こります。さまざまな細菌、ウイルス、真菌または寄生虫を病原体として使用できます。ヘルペスウイルスによる感染は、炎症を引き起こすだけでなく、グループで一緒に立つ小さな小胞も引き起こします。 HPウイルスでは、膣から子宮頸部への移行領域で、扁平で良性の組織の成長が起こります。これは性器いぼとしても知られています。

通常、性器いぼは感染後に自然に退縮します。しかし、まれなケースでは、それらは持続し、その後、トリクロロ酢酸を軽く塗るか、または外科的に取り除くことができます。子宮頸管感染症の合併症として、卵管の炎症が発生し、卵管がくっついて不妊になることがあります。さらに、HPVに感染すると子宮頸がんを発症するリスクがあります。

診断とコース

子宮頸部感染症の最初の兆候がある場合は、感染が女性の性器の他の部分に広がらないように婦人科医に相談する必要があります。

最初の既往歴では、医師は最初に女性の苦情と病歴について詳細に問い合わせます。これに続いて婦人科検査が行われ、子宮頸部の表面と粘膜が鏡検またはコルポスコピーによって詳細に検査され、膣分泌物の色、におい、性質が評価されます。

塗抹標本は、後で実験室で顕微鏡で分析され、病原体の種類に関する情報を提供します。超音波検査、X線造影剤の表示、血清学的検査、妊娠検査などの検査は、他の疾患を除外するために使用できます。

合併症

原則として、子宮頸部感染症は非常に不快な不満や症状を伴います。冒された人々は、主に膣分泌物の増加に苦しみます。患部にも痛みやかゆみがあります。痛みは燃え、刺され、患者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。これが憂鬱な気分や他の心理的不満につながることは珍しくありません。

腹部や下腹部にも痛みがあります。患者はまた、出血の増加に悩まされ、出血は斑点状出血または月経内出血の形で現れます。一般に、患者の回復力は急激に低下し、影響を受けた人々は社会生活から離れます。子宮頸部の炎症の診断と治療は通常、婦人科医によって行われ、それでも特定の合併症にはつながりません。

ほとんどの場合、子宮頸部感染症は抗生物質で治療でき、症状は比較的早く消えます。より重篤なケースでは、腫瘍は子宮頸部感染症を引き起こす可能性もあり、このため切除する必要があります。これは通常、外科的処置を必要とします。ただし、ほとんどの場合、この炎症は平均余命を短縮しません。

いつ医者に行くべきですか？

女性の周期の不規則性は医師によって検査され、明確にされるべきです。斑点、月経内出血、または月経の短縮または長期化がある場合、これらは追跡すべき体からの警告です。閉経後に出血が始まった場合は、医師の診察を受けてください。膣分泌物の変化、生殖器領域の不快な臭い、化膿性分泌物がある場合は、医師の診察を受けてください。

発熱、疲労感の増加、疲労感、または内部の衰弱がある場合は、健康診断を開始する必要があります。刺激、病気、全身倦怠感がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

月経や排卵に関係のない痛みが発生した場合は、医師の診察を受けてください。痛みを引くまたは燃やすことは珍しいと考えられており、明確にする必要があります。性行為または運動のシーケンス中に不満がある場合は、原因を明らかにするために調査を開始する必要があります。

排尿時や排便時に痛みを感じる場合は、医師の診察を受けてください。性器領域のかゆみは珍しいと考えられています。それが起こり創傷が開いている場合は、医師の診察を受けなければなりません。さもなければ、病原体が生物に侵入し、血液中毒のリスクがあります。

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治療と治療

子宮頸部の炎症の治療は根本的な原因に大きく依存します。淋菌（淋病を引き起こす病原体）またはクラミジアの感染症は、抗生物質でうまく治療できます。これは、ピンポン効果、未治療の感染したパートナーからの治癒したパートナーの再感染を防ぐ唯一の方法であるため、パートナーの共同治療はここで重要です。

さらに、腫れや痛みがすぐに消えるように抗炎症薬が投与されます。ヘルペス感染症の治療法は現在不可能です。抗ウイルス薬は症状を緩和し、病気の経過を短くするのに役立ちます。ウイルスは体内に残り、ストレスが発生すると新たな感染症を引き起こす可能性があります。

ポリープや性器いぼなどの解剖学的変化が子宮頸部感染の原因である場合は、レーザー、ナイフ、または電気ループを使用してそれを取り除くことができます。悪性腫瘍の場合、サイズに応じて、子宮頸管の一部と子宮頸管の粘膜、または保持デバイスを含む子宮全体を外科的に切除する必要があります。

閉経によるホルモン欠乏が子宮頸部感染症の引き金となる場合、エストロゲンやプロゲスチンなどの女性ホルモンを約20日間投与すると、粘膜が再び厚くなります。

見通しと予測

診断と治療が適切なタイミングで行われる場合、子宮頸部感染症は通常、それ以上の困難を伴うことなく治癒し、合併症なしに十分に治療することができます。しかし、何もしなければ、病原体が内性器の他の部分に広がり、そこに合併症を引き起こす危険性があります。

病原体がクラミジアなどの細菌である場合は、卵管および卵巣に影響を与え、癒着や不妊症を引き起こす可能性があります。ヘルペスウイルスによる子宮頸部感染症は治癒できませんが、症状も緩和されます。一方、ヘルペスウイルスは体内に残り、好ましい状態では何度も感染症を引き起こす可能性があります。

妊娠中の女性でこの種の子宮頸部感染症が発生すると、自然分娩による赤ちゃんへの感染のリスクがあります。この症例は、新生児ヘルペスによる危険な感染を防ぐために計画された帝王切開の適応症です。

性器いぼが形成されている場合、これらは出産時に問題になる可能性があります。それらのサイズがめったに問題になることはなく、それを引き起こすヒトパピローマウイルスは新生児に蔓延し、まれに、性器いぼや良性喉頭腫瘍を引き起こす可能性があります。このため、子宮頸部感染症にかかっている場合は、出生前に性器いぼを取り除く必要があります。

防止

コンドームを使用すると、特にセックスパートナーが頻繁に交代する場合に、子宮頸部の炎症から保護されます。ヒトパピローマウイルスに対するワクチン接種も有用です。これは子宮頸管炎に対する保護を提供するだけでなく、子宮頸癌の発生を防ぐのに大きく貢献します。

膣感染症の早期治療は、病原体が子宮頸部に上昇し、そこから子宮や卵巣に到達するのを防ぎます。親密な衛生状態と定期的な手洗いに注意を払うことが重要です。

アフターケア

子宮頸部感染症では、フォローアップケアの選択肢は非常に限られています。関係者は、さらなる合併症や苦情を防ぐために、この疾患の治療に主に依存しています。子宮頸部感染症が治療されない場合、最悪の場合、患者は完全に無菌状態になる可能性があります。

子宮頸部の炎症が早期に認識されて治療されるほど、疾患の予後は良好になります。ほとんどの場合、治療は抗生物質の助けを借りて行われます。症状を緩和するためには、正しい投与量と定期的な摂取を確保することが重要です。他の薬物との相互作用も考慮する必要があります。

抗生物質を服用する場合、アルコールは薬物の効果を低下させるため、避けるべきです。治療が成功した後でも、医師による定期的な検査は、さらなる症状を特定して治療するために非常に役立ちます。子宮頸部感染症を完全に治療するためにホルモンが投与される場合もあります。通常、特別な合併症はなく、患者の平均余命は通常、子宮頸部感染症によって制限されません。

自分でできる

子宮頸部感染症の治療は、家庭や自然からのいくつかの対策や準備によってサポートすることができます。

まず、休息とベッド休憩が適用されます。影響を受けた女性は、数日間病気休暇を取り、個々の症状を緩和するように注意する必要があります。腹部の痛みは、温湿布や湯たんぽで対処できます。バレリアンやバラの根などの穏やかな鎮静剤は痛みを軽減し、典型的な愁訴に対して全体的に鎮静効果があります。

実証済みの手段は、エッセンシャルオイルやその他の添加剤を含むシッツバスです。 37度の理想的な温度で、腹部はリラックスし、痛みを伴うけいれんは消えます。自然療法は、炎症のためにシュスラー塩No. 3 No. 7を提供します。さらに、性器領域の適切な衛生や激しい活動の回避などの一般的な対策が適用されます。

パートナーの感染を避けるために、可能な場合は性交を避けるか、コンドームを着用する必要があります。少なくとも1週間経過しても症状が治まらない場合は、すべての対策を講じても、医師に再度相談する必要があります。その後、薬剤によるさらなる治療が必要になる場合があります。