初夏の髄膜脳炎（TBE）

の 初夏の髄膜脳炎（TBE） TBEウイルスによって引き起こされる感染症です。これらは、順に、ダニまたは木製のラムによって送信されます。ドイツの全ダニの約5％がこのウイルスに感染しているため、牧草地や森林をハイキングするときは、初夏の髄膜脳炎（TBE）を予防接種し、適切な衣服で全身を覆うことをお勧めします。

初夏の髄膜脳炎（TBE）とは何ですか？

初夏の髄膜脳炎（TBE）は、脳と脊髄の炎症性疾患です。専門用語「髄膜脳炎」は、「Meninx」（ギリシャ語：meninges）と「Enképhalon」（ギリシャ語：脳）という単語で構成されています。この髄膜炎は6月、7月、8月に頻繁に発生します。

バーデンヴュルテンベルク州とバイエルン州は、ドイツでリスクの高い地域です。しかし、頻度分布は、初夏の髄膜脳炎（TBE）がますます北にシフトしているという結論を可能にします。 感染保護法によれば、ドイツ国内のTBEの症例は保健局に報告されなければなりません。

原因

初夏の髄膜脳炎（TBE）は、TBEウイルスの感染によって引き起こされます。感染は、いくつかの種類のマダニの咬傷によって発生します。ただし、主な原因は、最も一般的なネイティブティックの1つであるウッドティックです。寄生虫は特に草や下草層に潜んでおり、接触すると体に付着します。動物が血の食事のために皮膚を刺すと、その唾液が人体に入ります。つまり、ウイルスが血流に浸透します。

初夏の髄膜脳炎に感染したすべての人がこの病気にかかるわけではありません。実際に病気になる感染者の大多数は、病気の症状をほとんど持っていません。症状を感じると、インフルエンザに似ています。発熱、疲労、手足の痛みに加えて、通常、首のこわばりが発生します。

初夏の髄膜脳炎の疾患によって中枢神経系がひどく損傷を受けると、永久的な麻痺が起こります。精神的なパフォーマンスも損なわれる可能性があります。深刻な長期的影響の場合には、ケアが必要な場合があり、時には完全に寝たきりになることさえあります。

症状、病気、徴候

初夏の髄膜脳炎（TBE）は基本的に2つのフェーズで実行されます。しかし、感染した人のごく一部だけが症状を発現します。最初の段階では、最初の症状は感染したダニに噛まれて数日から数週間後に現れます。

インフルエンザに似た症状で、発熱、食欲不振、頭痛、体の痛みがあります。これらの最初の症状は多くの場合、短時間で解消します。ただし、しばらくすると再び発熱することがあります。この最初のフェーズの後、疾患は終了するか、TBEの次のより深刻なフェーズが続きます。

病気の第2段階では、TBEウイルスが中枢神経系を攻撃します。これは、髄膜（髄膜炎）、脳（脳炎）および脊髄（脊髄炎）の炎症を引き起こす可能性があります。この炎症の結果は頭痛、吐き気、嘔吐および発熱です。硬い首と増加する羞明は特に髄膜炎に典型的です。

脳が炎症の影響を受けている場合、言語障害、麻痺、てんかん発作、性格の変化も起こります。呼吸麻痺の恐れがあります。脊髄も冒されている場合、病気はさらに拡大します。脳と身体の他の部分との間の中心的な接続としての機能により、麻痺は、たとえば腕や脚にも起こります。

コース

一般的なインフルエンザのような症状に加えて、初夏の髄膜脳炎（TBE）の経過もより重篤な症状につながる可能性があります。影響を受ける人々の約10％が第2フェーズでTBEを発症します。これは、髄膜炎と脊髄の炎症の形で合併症を引き起こす可能性があります。神経系に関連した麻痺、てんかん発作、その他の精神障害（めまい）も起こります。

ただし、これらの合併症は主に初夏の髄膜脳炎（TBE）の子供に発生します。しかし、TBEを発症した高齢者は、症状や苦情によってすでに老化して衰弱している体に過度の負担がかかるため、これらの疾患で死亡する傾向があります。

合併症

初夏の髄膜脳炎で合併症が心配されることはほとんどありません。ただし、病気が現れた場合、インフルエンザと同様に、第1段階の後に第2段階が現れる可能性があります。このような場合、全患者の約10％が病気の複雑な経過を予想する必要があります。

負の後遺症は、髄膜脳脊髄炎との関連でしばしば発生します。これは、脳、髄膜、脊髄の炎症です。 TBEが疾患の重篤な経過をもたらす場合、永久的な損傷のリスクがあります。最悪の場合、患者の死すらあり得ます。

冒されたすべての人々の約1パーセントは初夏の髄膜脳炎の深刻な影響で死にます。病気の影響を受ける神経構造の数が増えると、死亡のリスクが高まります。さらに、身体の特定の機能が残りの人生で失敗するリスクがあります。

TBEの最大の問題の1つは、多くの患者が疾患の重篤な経過の後、数か月または数年も後遺症に苦しむ必要があることです。頭痛、麻痺、てんかん発作が典型的な症状です。場合によっては、症状は慢性的な経過をたどります。

初夏の髄膜脳炎の合併症は、ほとんどの場合成人患者でのみ発生します。対照的に、子供たちはほとんど影響を受けません。ただし、ダニに刺される割合が高いため、リスクは子供で高く評価されます。

いつ医者に行くべきですか？

皮膚のダニがそれだけでは安全に除去できない場合は、医師の診察が必要です。ダニが近づきにくい場所にある場合、または関係者が除去に圧倒されていると感じた場合は、専門家が専門的にダニを除去する方が安全です。独立した治療でダニを完全に取り除くことができなかった場合は、医師に直ちに相談してください。

動物の体の残りを通して、ウイルスはマダニに刺された部位から生物に侵入し、初夏の髄膜脳炎を引き起こします。したがって、残りの動物の死骸を専門家ができるだけ早く取り除くことが必要です。ダニに刺された後に健康に異常がある場合は、医師の診察も必要です。全身倦怠感、体温の上昇、めまい、嘔吐の場合は医師が必要です。

傷の炎症、皮膚の発赤、顕著な腫れがある場合は、これらを医学的に解明して治療する必要があります。体のさまざまな部分にびまん性の痛みがある場合、または関係者が下痢、咳などのインフルエンザに似た症状を患っている場合は、医師に相談する必要があります。意識障害が発生した場合は、救急医に連絡することをお勧めします。それが到着するまで、救急隊の指示に従い、落ち着いて行動する必要があります。

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治療と治療

初夏の髄膜脳炎（TBE）の原因となる治療は不可能です。緩和できるのは症状だけなので、患者には痛みと解熱薬が処方されます。厳密な安静もお勧めします。それにもかかわらず、TBEが疑われる場合、合併症を除外するために医師に直ちに相談する必要があります。

見通しと予測

すべての症例の70〜90％で、初夏の髄膜脳炎は重大な合併症なしに発症し、結果なしで治癒します。病気が第2フェーズに達した場合、予後をより慎重にする必要があります。中枢神経系の患部によっては、長期的な結果的損傷が発生する可能性があります。最悪の場合、病気は死に至る可能性があります。生命にかかわるコースは、主に成人で発生しますが、子供ではごくまれです。

髄膜の炎症は、疾患の第2フェーズで最も一般的です。このTBEの形態では入院モニタリングが必要であり、完全な回復には数週間かかる場合があります。通常、髄膜炎は永久的な損傷を引き起こしません。

炎症が髄膜から脳組織に広がると、予後は著しく悪化します。集中的な治療にもかかわらず、麻痺の症状が発生する場合があり、生命を脅かす可能性があります。患者が病気の急性期を生き延びた場合、彼はしばしば運動障害またはてんかん発作に数ヶ月悩まされます。

通常、回復プロセスは遅くなりますが、完全な回復は可能です。 死亡は、主に初夏の髄膜脳炎のまれな髄性形態で発生します。脳に加えて、脊髄も影響を受けます。この形では、神経細胞の破壊が呼吸麻痺を引き起こし、死に至る可能性があります。

防止

病気が発生したときの治療法の選択肢がないため、初夏の髄膜脳炎（TBE）との闘いにおいて予防策は特に重要です。これには、主にダニの蔓延を回避することが含まれます。自然の中を冒険する人は、たとえそれが自宅の芝生だけであっても、身なりのよい人だけにしてください。丈夫な靴と長いズボンは必須で、せいぜいズボンは足首で結ばれています。

ガーデニングには特に注意が必要です。ちなみに、初夏の髄膜脳炎の感染は、メインシーズン外であってもそれほど一般的ではありませんが、かなり可能性があることに注意してください。ダニが摂氏7度の温度からアクティブになるからです。屋外になった後、皮膚の表面全体でダニを探し、これらをすぐに取り除く必要があります。迅速な行動が重要です。これは、感染の可能性がダニの蔓延の期間とともに大幅に増加することが動物実験で示されているためです。

薬局やドラッグストアでは、寄生虫を駆除するための特別なダニトングを用意しています。動物はまっすぐに引き抜かれるか、器具でひねられます。ダニの全身への圧力は、可能であれば避けなければなりません。

初夏の髄膜脳炎の感染に対する最善の予防策は、予防接種としても知られている能動免疫です。医師は無害化されたTBEウイルスを注射すると、人体は独自の抗体を形成します。 TBEから完全に保護するためには、1年に3回の予防接種セッションが必要です。他のワクチン接種と同様に、生涯の追加免疫が必要です。初夏の髄膜脳炎の場合、これは主なワクチン接種の3年後に行われるべきです。

アフターケア

原則として、初夏の髄膜脳炎に罹患している人には、直接的な特別なフォローアップの選択肢はありません。患者は、さらなる合併症を防ぐために、主に医療と治療に依存しています。一般に、ダニとの接触はすべて避けてください。

屋外では、人々は初夏の髄膜脳炎から衣服またはスプレーで身を守らなければなりません。特に森や牧草地では、全身を覆う衣服を着用する必要があります。初夏の髄膜脳炎の治療は通常、熱を下げて痛みを和らげる薬を使います。

特別な処理は必要ありません。症状にすばやく対処するためには、これらの製品を定期的に、そして何よりも正しく摂取することが重要です。関係者も休息をとり、体のケアをしなければなりません。厳密な安静は初夏の髄膜脳炎に適用され、すべてのストレスと激しい活動は推奨されません。

これは、体が初夏の髄膜脳炎を完全に回復し、これに対抗する唯一の方法です。影響を受ける人の平均余命は、通常、この病気によって減少することはありません。ただし、深刻な苦情の場合は、病院を訪問する必要があります。

自分でできる

初夏の髄膜脳炎に対する因果的薬物療法がないという事実のために、感染した人々が開始することができる自助策は限られています。

体が感染症と戦うのを助けるために人々が気を付けることができるいくつかのことがあります。したがって、安静は非常に重要であり、観察する必要があります。肉体的および過度の精神的労作は避けるべきです。そうすることで、人は食物なしでやるべきではなく、むしろ食べやすい、少量でバランスの取れた食事を促進すべきです。 発熱がTBE病原体と戦うため、高すぎない限り、発熱を抑えることはできません。暖かい発達は熱の発達を促進し、十分な水分摂取は発汗を促進します。

さらに、合併症の可能性を早期に認識することができ、病院への入院を適切なタイミングで行うことができるため、影響を受ける人は定期的にチェックする必要があります。

重篤な感染症を生き延びた後、TBEによって引き起こされる損傷の程度に応じて、影響を受ける人々は日常生活の治療に参加する必要があります。これには、（運動障害のための）適切な環境を作成することも含まれ、記憶ゲーム、言語練習などが含まれます。