あなたの腎臓はあなたの健康にいくつかの重要な役割を果たす器官です。それらはあなたの血液をろ過し、老廃物を取り除き、ホルモンを生成し、あなたの骨を強く保ち、体液バランスを調節し、そしてあなたの血圧を調節するのを助けます。
残念ながら、腎臓が損傷し、時間の経過とともに効率が低下する可能性があります。これは一般に腎臓病と呼ばれ、世界中の成人の約10％に発症します。
糖尿病を含むさまざまな要因や健康状態は、腎臓病のリスクを高める可能性があります。
高血糖が長引くと、腎臓を含む血管が損傷する可能性があります。その結果、糖尿病の成人の約3人に1人が腎臓病を患っています。
腎臓病と糖尿病の食事ガイドラインは、腎臓病の病期によって異なります。目標は、腎臓機能を維持するために、血液中にさまざまな化学物質、栄養素、老廃物が蓄積するのを防ぐことです。
腎臓病や糖尿病の人は、砂糖とミネラルのナトリウム、カリウム、リンの摂取量を監視する必要があります。
一般に、腎臓病の人は、1日あたりナトリウムとカリウムをそれぞれ2,000 mg以下、1日あたり800〜1,000mg以下のリンを摂取する必要があります。
それに比べて、腎臓が健康な人は、1日あたり最大4,700 mgのカリウム、2,300 mgのナトリウム、および1,250mgのリンを摂取することができます。
腎臓はタンパク質代謝から老廃物をろ過するのに苦労する可能性があるため、腎臓病の人はタンパク質摂取量も監視する必要があります。一方、末期腎臓病の人はより多くのタンパク質を必要とするかもしれません。
腎臓病の人の栄養ニーズは、病気の重症度によって異なります。医療提供者と登録栄養士は、タンパク質やその他の栄養素に対する個々のニーズについてアドバイスすることができます。
腎臓病や糖尿病を患っている場合に避けるべき11の食品があります。
1.加工肉
加工肉は、肉の風味、食感、貯蔵寿命を高めるために、肉を乾燥、塩漬け、硬化、または燻製することによって作られます。ベーコン、デリミート、ソーセージ、ジャーキーは、一般的な加工肉の種類です。
加工肉は通常塩漬けであるため、ナトリウム含有量が高くなっています。たとえば、標準的な3オンス（85グラム）のベーコンには、なんと1,430 mgのナトリウムが含まれています。これは、腎臓病の1日あたりのナトリウム許容量の75％近くに相当します。
高ナトリウム食品は、過剰なナトリウムが腎臓に大きな負担をかける可能性があるため、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではありません。これにより血圧が上昇し、足首や心臓や肺の周りに水分がたまる可能性があります。
加工肉の代わりに、ナトリウムの少ない、鶏の胸肉の切り身のような赤身の皮のない肉の切り身を選びます。ただし、すべてのタンパク質が豊富な食品と同様に、腎臓病の病期に基づいて適度にそれらを食べてください。
概要加工肉はナトリウムを多く含んでいるため、腎臓に大きな負担をかける可能性があります。代わりに、赤身の皮のない肉の切り身を選び、適度に楽しんでください。
2.濃い色のソーダ
ソーダ、特に濃い色の品種は、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではありません。
濃い色のソーダには、変色を防ぎ、貯蔵寿命を延ばし、風味を加えるために使用されるリンが含まれています。ほとんどの濃い色のソーダには、12オンス（355 mL）のサービングあたり90〜180mgのリンが含まれています。
これは1日の上限と比べるとそれほど多くはないように思われるかもしれませんが、ソーダには食品に自然に含まれているものとは異なる種類のリンが含まれています。タンパク質に結合していませんが、代わりに塩の形で現れます。つまり、血液に吸収されやすくなります。
健康な腎臓は血液から余分なリンを簡単に取り除くことができますが、腎臓病の場合はそうではありません。
血中リン濃度が長期間高いと、心臓病のリスクが高まり、骨が弱くなり、早期死亡のリスクが高まります。
ソーダやその他の砂糖で甘くした飲み物も、砂糖を多く含んでいます。体が血糖値を適切に調節できないため、これは糖尿病の人には理想的ではありません。
長期間にわたって血糖値が高いと、神経が損傷し、腎臓がさらに損傷し、心臓病のリスクが高まる可能性があります。
ソーダの代わりに、水、無糖茶、スライスした果物や野菜を注入した炭酸水など、砂糖とリンが少ない飲料を選択してください。
概要濃い色のソーダは糖分とリンが多く含まれているため、腎臓病や糖尿病の場合は健康上の問題を引き起こす可能性があります。
3.高カリウム果実
一般的に、果物は健康的で、ビタミンやミネラルが豊富に含まれています。ただし、腎臓病や糖尿病の人は、特定の果物、主に糖分やミネラルカリウムが多い果物の摂取を制限する必要があるかもしれません。
腎臓病がある場合、体はカリウムを適切に除去できず、高カリウム血症としても知られる血中カリウム値の上昇につながる可能性があります。治療せずに放置すると、この状態は倦怠感、筋力低下、心臓の問題、さらには死を引き起こす可能性があります。
カリウムを多く含む果物には、バナナ、アボカド、アプリコット、キウイフルーツ、オレンジなどがあります。
たとえば、標準的なアボカド（201グラム）には975 mgのカリウムが含まれています。これは、中型バナナ（118グラム）のカリウム含有量の2倍以上であり、腎臓病の人に推奨される1日あたりのカリウム摂取量のほぼ半分です。
幸いなことに、炭水化物の摂取量を監視している限り、適度に食事に加えることができる健康的な低カリウムの果物がたくさんあります。ブドウ、ベリー、パイナップル、マンゴー、リンゴなどがその例です。
概要バナナやアボカドなどの高カリウム果実は、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではありません。代わりに、ブドウ、ベリー、パイナップルなどの低カリウムの果物を選び、適度に食べてください。
4.ドライフルーツ
ドライフルーツは、さまざまなプロセスで果物から水分を取り除くことによって作られます。これは、エネルギーと栄養素が豊富な小さくて密度の高い果物を作成します。
ドライフルーツは、糖分やカリウムなどのミネラルが豊富であるため、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではありません。
実際、ドライアプリコットのわずか半分のカップ（65グラム）には約755 mgのカリウムが含まれています。これは、腎臓病を患っている場合の1日のカリウム必要量の約38％です。
また、ドライフルーツは消化の早い糖分が多いため、糖尿病の場合は理想的ではありません。
概要ドライフルーツにはカリウムと砂糖が濃縮されているため、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではありません。
5.ほとんどの豆とレンズ豆
ほとんどの場合、豆とレンズ豆は健康的で便利であると考えられています。
しかし、腎臓病や糖尿病の人にとって、豆やレンズ豆は、缶詰でも新鮮でも、リン含有量が比較的高いため理想的ではありません。缶詰のバージョンは、通常、ナトリウムも多く含まれています。
たとえば、缶詰のレンズ豆1カップ（185グラム）には、633mgのカリウムと309mgのリンが含まれています。これは、腎臓が弱い人のためのこれらの栄養素のそれぞれについての毎日のアドバイス量の3分の1に近いです。
豆やレンズ豆を楽しんでいる場合でも、少量で食べることはできますが、食事の標準的な炭水化物の一部としてはできません。
缶詰の豆とレンズ豆を選択する場合は、低ナトリウムまたは「塩無添加」バージョンを選択してください。また、以前の研究では、缶詰食品の水切りとすすぎにより、製品によってはナトリウム含有量が33〜80％も減少する可能性があることが示唆されています。
概要ほとんどの豆とレンズ豆はリンとカリウムが豊富であるため、腎臓病や糖尿病を患っている人には理想的ではありません。あなたがそれらを食べることを選択した場合は、より少ない部分を選び、低ナトリウムバージョンを選択してください。
6.パッケージ食品、インスタントミール、ファーストフード
パッケージ食品、インスタントミール、ファーストフードはナトリウムが多い傾向があります。これが、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではない理由の1つです。
これらの食品の例としては、インスタントラーメン、冷凍ピザ、冷凍箱入りミール、その他の種類の電子レンジ対応ミールがあります。
たとえば、冷凍ペパロニピザの1スライス（102グラム）には568 mgのナトリウムが含まれています。これは、腎臓病の場合に推奨されるナトリウム摂取量の4分の1以上であり、有益な栄養素を大量に提供していません。
これらの食品も高度に加工されており、多くの場合、精製された炭水化物が多く含まれています。精製された炭水化物はすぐに消化され、血糖値を急上昇させる傾向があるため、糖尿病の場合、これは理想的ではありません。
概要パッケージ食品、インスタントミール、ファーストフードはナトリウムと精製炭水化物が豊富ですが、有益な栄養素は少ないです。腎臓病や糖尿病がある場合は、これらの食品の摂取を制限してください。
7.フルーツジュース
腎臓病や糖尿病がある場合は、フルーツジュースやその他の砂糖入り飲料は避けてください。
これらの飲み物は、血糖値の急激な上昇を引き起こす可能性のある糖分が多い傾向があります。これは、糖尿病が体の糖を適切に吸収する能力に影響を及ぼし、高血糖値が長引くとさまざまな健康上の合併症を引き起こす可能性があるためです。
さらに、特定のフルーツジュースはカリウムなどのミネラルが豊富です。たとえば、オレンジジュースの1カップ（240 mL）には、約443mgのカリウムが含まれています。
概要オレンジジュースなどのフルーツジュースはカリウムと糖分が多いため、腎臓病や糖尿病の人には理想的ではありません。
8.ほうれん草、ビートグリーン、フダンソウ、その他特定の葉物野菜
ほうれん草、フダンソウ、ビート葉などの葉物野菜には、カリウムなどの栄養素が多く含まれています。
生野菜1カップ（30〜38グラム）には、136〜290mgのカリウムが含まれています。
これらの葉物野菜を調理すると、かなり小さいサイズに収縮しますが、それでも同じ量のカリウムが含まれていることに注意してください。
したがって、腎臓病がある場合は、生で食べる方がよいでしょう。この方法では、少量を食べる可能性が高いからです。とはいえ、ポーションのサイズを管理している限り、調理して食べても大丈夫です。
ほうれん草、ビート葉、フダンソウ、その他の葉物野菜にもシュウ酸が多く含まれています。シュウ酸は、カルシウムなどのミネラルに結合するとシュウ酸塩を形成する可能性のある有機化合物です。
シュウ酸塩は、感受性の高い人に腎臓結石を形成する可能性があります。腎臓結石は、痛みを伴うだけでなく、腎臓にさらに損傷を与え、腎臓の機能を損なう可能性があります。
概要ほうれん草、ビート葉、フダンソウなど、さまざまな葉物野菜はカリウムとシュウ酸を多く含んでいます。シュウ酸は、腎臓結石を発症するリスクを高める可能性があります。
9.スナック食品
チップス、クラッカー、プレッツェルなどのスナック食品は、通常、塩分と精製された炭水化物が多いため、腎臓病や糖尿病の患者には適していません。
ポテトチップスのようないくつかのスナック食品は、自然に、または添加物の結果として、カリウムやリンなどの他のミネラルも多く含んでいます。
たとえば、ポテトチップスの1つの培地（57グラム）の1食分袋には、682 mgのカリウム、300 mgのナトリウム、および87mgのリンが含まれています。
特に腎臓病や糖尿病などの健康状態がある場合は、健康的な食事の一部としてスナック食品を制限または避ける必要があります。代わりに、栄養豊富な糖尿病にやさしいスナックを試してみてください。
概要チップス、プレッツェル、クラッカーなどのスナック食品は、ナトリウムと精製糖が多く、有益な栄養素が少ないです。これらの食品の摂取を制限してください。
10.じゃがいもとさつまいも
ジャガイモとサツマイモはカリウムが豊富で、腎臓病の人にとっては特に症状が後期にあるときに懸念される可能性があります。
たとえば、中型の焼き芋（156グラム）には610 mgのカリウムが含まれ、標準的な焼き芋（114グラム）には541mgのカリウムが含まれています。
ただし、ジャガイモとサツマイモは、カリウム含有量を大幅に減らすために、浸したり浸したりすることができます。
ある研究では、小さくて薄いジャガイモを少なくとも10分間茹でると、カリウム含有量が約50％減少しました。
別の研究では、ジャガイモを調理した後に浸すと、カリウム含有量が70％も減少し、腎臓病の人に適したカリウムレベルになりました。
これらの方法はカリウム含有量を下げる可能性がありますが、ジャガイモとサツマイモはまだ炭水化物が多いので、糖尿病がある場合は適度に食べることをお勧めします。
概要腎臓病や糖尿病を患っている場合は、カリウムと炭水化物が多いので、ジャガイモとサツマイモの摂取を制限してください。ただし、それらを沸騰させると、カリウム含有量を大幅に減らすことができます。
結論
腎臓病や糖尿病を患っている場合は、炭水化物、ナトリウム、カリウム、リンなどの特定の栄養素の摂取を制限するのが最善です。
腎臓病と糖尿病に対する食事制限は、腎臓病の病期によって異なります。しかし、これらの栄養素を制限することは、関係なく役立つ可能性があり、状態をより適切に管理し、腎臓病が時間の経過とともに悪化する可能性を減らすことができます。
腎臓病の病期に基づいた専門的な推奨事項については、必ず医療提供者および腎臓栄養士に相談してください。
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