フェルティ症候群

の フェルティ症候群 リウマチ性疾患です。炎症性リウマチ性疾患は、いわゆる関節リウマチの特殊な形態です。フェルティ症候群は1924年に初めて説明されました。

フェルティ症候群とは

フェルティ症候群は男性よりはるかに頻繁に女性に影響を与えます。女性の発生率のピークは、45〜50歳と65〜70歳です。フェルティ症候群は、リウマチ専門家によって特殊な形態の多発性関節炎と診断されています。

患者がフェルティ症候群と診断される前は、以前に関節リウマチにかかっていました。影響を受けるすべての患者がフェルティ症候群の臨床徴候を長期にわたって発症するわけではありません。多発性関節炎の最初の発症とフェルティ症候群の診断の間に平均12年以上あります。

フェルティ症候群を診断するには、いわゆるトライアドの臨床症状が不可欠です。フェルティ症候群では、影響を受けた人々は定期的に激しいリウマチの痛みと運動障害を患っています。関節または関節端の破壊と変形は、かなりの割合を占める可能性があります。

原因

ほとんどのリウマチ性疾患と同様に、フェルティ症候群における侵襲性で炎症性の関節変化の原因は、依然としてほとんど暗闇の中にあります。ドイツのリウマチ連盟によると、関節リウマチとは対照的に、フェルティ症候群はリウマチのまれな変種であるため、原因を調査するために緊急に必要とされている公的資金の不足があります。

フェルティ症候群は、いわゆる合併症のない関節リウマチの症例の1％未満で発生します。血管がリウマチ性炎症の変化によっても影響を受ける場合、医師は血管炎について話します。フェルティ症候群は、血管炎患者の約7％に影響を与えます。

年齢が上がると、関節リウマチの患者はフェルティ症候群を発症する可能性が高くなります。最近の研究結果から、フェルティ症候群は自己免疫疾患である可能性があると結論づけることができます。つまり、生物は身体自身の軟骨と骨構造に対する抗体を産生し、それが炎症反応を引き起こします。

症状、病気、徴候

フェルティ症候群は非常に不快な不満を伴い、そのすべてが関係者の生活の質に非常に悪影響を及ぼす。原則として、患者は関節炎とリンパ節の腫れを患っています。これは、影響を受ける人の日常生活に重大な制限をもたらし、その結果、それらは他の人の助けに依存します。

日常のことは、もはや簡単には実行できません。フェルティ症候群はまた、感染に対する患者の感受性を高め、その結果、彼らはより頻繁に病気になり、様々な感染および炎症に苦しむ。これは非常にしばしば肺炎を引き起こし、それは呼吸困難を引き起こし、そして治療されないままでいる場合、患者の死を招く。関係者の免疫システムは一般に著しく弱まり、関係者は疲れて疲れ果てます。

肺炎はまた、診断および治療が遅くなると、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。フェルティ症候群はまた、脾臓の損傷につながる可能性があり、これは通常不可逆的であり、治療できなくなります。この場合、冒された人の脾臓は完全に取り除かれます。症候群はまた、精神障害やうつ病につながる可能性があります。

診断とコース

フェルティ症候群の診断は通常、かかりつけの医師の診察では行われず、リウマチ専門医が行います。この時点で、患者がすでに長いドクターオデッセイを持っていることは珍しくありません。ドイツリウマチ学会のガイドラインによると、フェルティ症候群の診断は、症状の3つ組を臨床的に決定できる場合にのみ行うことができます。

これらは対称的なびらん性多発性関節炎、好中球減少症および脾腫である。したがって、炎症性関節の変化は片側だけでなく、体の対応する部分でほぼ同じ形で発生する必要があります。好中球減少症という用語は、白血球の特定の割合である白血球の減少を表しています。

脾腫は脾臓の同時拡大です。全体として、この免疫学的な出来事は、免疫系の広範囲にわたる誤った関与を示しています。したがって、臨床像に加えて、好中球減少症に加えて、いわゆるリウマチ因子の強い増加を示す診断を下すために、検査値が利用可能である必要があります。

合併症

ほとんどの場合、女性はフェルティ症候群の影響を受けますが、男性の場合、この病気はあまり一般的ではなく、合併症や症状が少なくなります。これは主に成人に影響します。フェルティ症候群の場合、忙しい患者は動きに厳しい制限を経験します。

通常の活動やスポーツは、痛みや努力なしでは実行できません。これは免疫系にも悪影響を及ぼします。ほとんどの患者は感染症への高い感受性を訴えます。これは主に肺の炎症として現れます。肺炎では、晩期または不適切な治療により合併症が発生する可能性があります。

しかし、これらは免疫力の低下が原因で患者が他の感染症や病気で病気になった場合にも起こります。ほとんどの人がリンパ節が腫れています。必ずしも成功するとは限らないため、治療中に合併症が発生することもあります。

それは主にフェルティ症候群の原因に依存し、患者の脾臓を完全に除去しなければならない場合があります。影響を受けた人は、より長い期間にわたって服用しなければならない輸液と投薬を処方されています。他の症状は、患者の以前の病気の経過に大きく依存します。

いつ医者に行くべきですか？

フェルティ症候群は通常、対症療法でのみ治療されます。このため、関係者が急性症状に苦しんでいる場合は、常に医師に相談する必要があります。多くの場合、すべての症状が完全に制限されるわけではないため、患者は長期にわたる治療に依存しています。

長期間持続するリンパ節の腫れがある場合は、医師の診察を受けてください。別のノードが腫れの影響を受ける可能性があります。さまざまな感染症や炎症に対する強い感受性もフェルティ症候群を示している可能性があり、調査する必要があります。

影響を受けた人々は、しばしば呼吸困難または肺炎を患っています。動きの制限、または日常生活における一般的な制限も症候群を示している可能性があり、それがまた長期間にわたって発生し、特別な理由がない場合は検査する必要があります。フェルティ症候群は通常、一般開業医または整形外科医によって検査および治療されます。さらに、影響を受ける人々はまた、外科的介入に依存する可能性があります。その後の経過は症候群の重症度に大きく依存するため、一般的な予測は不可能です。

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治療と治療

フェルティ症候群は、関節リウマチの特殊な形態であり、進行性かつ慢性的に再発する経過が特徴です。なだめるような治療がなければ、ほとんどの女性患者は時間の経過とともに莫大な量の苦痛を発症する可能性があります。

治療は疾患の経過に基づいて行われます。これは常に、影響を受けた関節の変形または破壊を示す臨床像、現在の検査所見、または画像に依存します。全身性エリテマトーデスまたは偽フェルティ症候群を除外するために、鑑別診断も治療の前に行う必要があります。この目的のために、血管炎を診断的に確認するために、皮膚潰瘍からの炎症性液体の生検が必要になる場合があります。

特に急性期では、経口または有効成分メトトレキサートを注入療法として使用して、高用量のコルチコステロイドによる治療が行われます。白血球数がすでに低いため、治療サイクル全体を通して血球数を正確に測定する必要があります。さらに、金塩を含む製剤の注射は、治療法としての効果が証明されています。治療の副作用により、多くの場合、治療サイクルが時期尚早に終了します。

白血球が急激に落ちる場合、感染症や開脚潰瘍が治りにくいという顕著な傾向が見られる場合もあります。フェルティ症候群のこの特に重篤な形態では、批判的な評価の後、脾臓の外科的かつ完全な摘出、脾臓摘出術が適応となる場合があります。

見通しと予測

フェルティ症候群は関節リウマチの深刻な合併症です。この病気が発生すると、通常は治癒の見込みはありません。影響を受けた人は同情的に治療することができますが、すでに起こっている身体的な不満は、薬物療法や理学療法では改善できません。

患者が高齢であるほど、予後は悪化します。たとえば、若者では、処方された薬やその他の付随する手段が望ましい効果を示した場合、フェルティ症候群にもかかわらず関節炎が改善する可能性があります。

高齢者では、適切な製剤を投与するだけで痛みを和らげることができます。病気の過程で、リンパ節の腫れや顆粒球減少症などの他の付随する病気が現れ、さらに予後を悪化させます。したがって、フェルティ症候群は前向きな予後を提供しません。

苦しみは、生活の質と患者の健康を著しく低下させます。これはしばしば心理的不満を引き起こし、それが今度は合併症に関連します。フェルティ症候群は平均寿命を縮めません。ただし、この症候群は事故のリスクを高め、自宅や職場で転倒します。

防止

関節リウマチの特別な形として、残念ながらフェルティ症候群の直接予防は不可能です。フェルティ症候群は深刻なリウマチの合併症であり、不治であると考えられています。リウマチは彼らの生活様式を彼らの病気に適応させるべきです。覚醒剤中毒の廃止と食事の変更は治癒しない場合がありますが、炎症反応を軽減する可能性があります。

食事は植物ベースである必要があり、肉やお菓子などの酸生成製品は適度にのみ摂取する必要があります。予防策として、影響を受けた関節の可動性を維持するためにすべてを行う必要があります。

アフターケア

原則として、フェルティ症候群のフォローアップケアのオプションは厳しく制限されているため、影響を受ける患者は主に症状の治療に依存しています。完全な治癒が常に起こるとは限らないため、影響を受ける人の平均余命は、フェルティ症候群によって制限されるか、大幅に減少する可能性があります。

しかし、ほとんどの場合、早期診断はこの症候群の経過に良い影響を与えます。治療は多くの場合、関節の修復を目的とした外科的介入によって行われます。特定の合併症はありません。ただし、影響を受ける人は、これらの手順の後は常にリラックスして、不必要に身体に負担をかけないようにする必要があります。

疲労の激しい活動やスポーツ活動も避けられるべきであり、それによってストレスも避けられるべきです。フィルティ症候群の治療後に理学療法の対策も開始する必要があります。これにより、この療法の多くのエクササイズを自宅でも行うことができます。

フェルティ症候群では通常薬を服用する必要があるため、定期的かつ正しく摂取するように注意する必要があります。部外者の影響を受けた人々のケアとサポートも、フェルティ症候群の経過に良い影響を与え、心理的な混乱を防ぐことができます。

自分でできる

フェルティ症候群の場合、病気の人は身体の過度の運動や過度のストレスを避けるべきです。日常生活では、関節や骨は避けなければなりません。さらに、筋肉を温め、適切に保護する必要があります。体はドラフトにさらされるべきではなく、肥満は避けられるべきです。温浴やサウナに行くと症状が緩和されます。

免疫システムをサポートするには、定期的なスポーツ活動も重要です。筋肉、腱、神経を均等かつ穏やかに活性化させるスポーツを確実に行うことが重要です。

健康的でバランスの取れた食事は、病原菌を撃退するのに役立ちます。体力は、ウイルスやバクテリアとの日々の戦いで生物をサポートします。ニコチン、アルコール、薬物の摂取も控えるべきです。

病気の人は体力を強化することに加えて、前向きな姿勢を維持する必要があります。病気とその苦情に最善の方法で対処できるようにするには、楽観主義と自信が重要です。リラクゼーション技術は、ストレスを軽減し、内部のバランスを促進するのに役立ちます。それらは独立してそして個々の希望に従って使用することができます。健康を増進するためには、他の人との交流や余暇活動も大切です。