の中に 上皮化期 有糸分裂は創傷治癒中に起こり、新しい上皮細胞で組織の欠損を閉じ、瘢痕形成の次の段階を予告します。上皮化フェーズは肉芽化フェーズに続き、それまでに形成された肉芽組織を硬化させます。角質増殖症および過肉芽化を伴う過剰な上皮化プロセスは、創傷治癒障害につながる可能性があります。
上皮化フェーズとは何ですか？
創傷治癒のプロセスにより、人体は組織のさまざまな欠陥を補うことができます。小さな傷は、治癒するための支援策をほとんど必要としません。骨、結合組織、粘膜の場合、生物は組織を完全に修復します。一方、他のすべての組織の創傷治癒は、瘢痕を残します。
全体として、創傷治癒プロセスは5つの異なる段階で構成されています。止血はプロセスを開きます。この最初の段階の後には炎症段階が続き、損傷した組織を浄化します。その後の肉芽形成段階では、創傷閉鎖のための最初の細胞が形成されます。
第4段階は 修復フェーズ または既知の上皮化段階。上皮化段階は、創傷を上皮化する役割を果たす。この段階では、組織の欠損が上皮細胞で覆われ、コラーゲンが成熟して瘢痕組織になります。最終的な瘢痕形成は上皮相に続く。これらのプロセスの後、欠陥は安全に閉じられます。
機能とタスク
創傷治癒の上皮相または修復相は、組織の損傷後、5日目から10日目に発生します。この段階の直前に造粒段階があった。炎症を起こした創傷のクレンジングの後、このステップの間、血管と肉芽組織が創傷の領域に形成されました。
炎症期の成長因子に引き寄せられた線維芽細胞は、主に結合組織の形成に関与していた。血液凝固中に形成されたフィブリンネットワークは、上皮化段階までプラスミンによって完全に分解されており、したがって線維素溶解を受けています。創傷組織は、生成されたコラーゲンによりすでにしっかりしており、プロテオグリカンも含まれています。
これらすべての状態は、創傷の上皮化の開始信号であると考えられています。きめの細かい傷は、縮むことで自身の3分の1を閉じます。創傷閉鎖までの残りの3分の2は、上皮細胞の有糸分裂（細胞分裂）を介して上皮化フェーズで発生します。
同時に、フィブリンは創傷の端から創傷の中心に移動します。同時に行われる細胞分裂プロセスは、シャロン、すなわち表皮および線維芽細胞内のスタチンによって制御されます。表皮への損傷のため、数個のシャロンのみが存在します。シャロンは有糸分裂過程に阻害効果があるため、傷害が発生すると細胞分裂の割合が増加します。 上皮化段階で創傷が閉鎖されるとすぐに、表皮細胞は細胞分裂プロセスを阻害するのに十分なシャロンを生成します。
創傷閉鎖の最初の3分の1は、線維芽細胞によって実行される創傷収縮による上皮化フェーズで行われます。フェーズ中、線維芽細胞は、一部は線維細胞に、一部は筋線維芽細胞に変化します。筋線維芽細胞には収縮要素が含まれています。このため、それらは筋肉細胞のように収縮し、創傷の端を互いに近づけることができます。
上皮細胞の有糸分裂再生は、下部基底細胞層に基づいて行われます。この種の肉芽組織はすぐにコラーゲン線維を形成します。創傷組織は、水と血管の質が低下しています。この時点では、弾性繊維は形成されていません。したがって、傷は引き締まり続けます。
約2週間後、傷の端がしっかりと接続されます。瘢痕組織は狭く、最初は薄い赤色とやわらかい一貫性を示します。創傷治癒は、上皮化段階とその後の瘢痕化で終わりました。
病気と病気
より大きな皮膚創傷の治癒は、ステープルまたは糸を使用して医学的にサポートされます。これらの補助具は、上皮化フェーズが完了した後にのみ削除されます。上皮化段階が完了してから瘢痕が完全に回復するまでには、さらに3か月かかります。次の3か月で創傷領域が過負荷になると、極端な場合には若い組織が再び裂けます。 次に、上皮化段階の細胞分裂プロセスを繰り返す必要があります。
上皮化段階が終了した後の細胞分裂プロセスの不十分な阻害は、腫瘍、角質増殖症および過肉芽化を引き起こし得る。角質増殖症は扁平上皮の角質化です。角化性角化症は、角質増殖性角質増殖症とは異なります。最初の症状は、ケラチノサイトの定期的な分化過程における角質層の肥厚です。一方、不全角化性角化症では、ケラチノサイトの分化過程が妨害されると角質層が厚くなります。
上皮化段階における、そしておそらくその後の抑制されない細胞分裂に関連して、増殖角化症が最も頻繁に起こり、これは上皮基底層内の加速された細胞成長に基づく。このプロファイルにより、細胞のターンオーバーが増加し、角質層が厚くなります。ますます角質細胞になる角化細胞が形成されます。
過顆粒化は角質増殖症と区別されなければならない。これは、創傷治癒の上皮化段階における肉芽組織の過剰な形成です。過肉芽形成は、特に慢性創傷における創傷治癒の合併症として発生し、上皮化が遅いか不十分であるためです。
上皮化段階における腫瘍とプロセスの関連は、医療専門家の間で広まっている格言に反映されています。腫瘍は治癒しない創傷であると病理学者博士は言う。ハロルド・ドボラック。実際、この声明は現在、分子レベルで確認されています。創傷治癒の上皮化と癌の間で類似点が発見されました。たとえば、創傷治癒の遺伝子発現パターンと悪性腫瘍の遺伝子発現パターンの間の類似性です。
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