電気蝸牛

なので 電気蝸牛 (ECochG）は、聴力検査または耳、鼻、喉の薬で使用される方法であり、蝸牛内の感覚細胞（有毛細胞）が音響クリックまたは異なるピッチでの短いトーンに応答して生成する電位を記録します。することができます。

3つの異なる電位が記録されます。これにより、感音障害がある場合の内耳の機能について詳細な結論を導き出すことができます。

電気蝸牛とは何ですか？

電気蝸牛図は、耳、鼻、喉の薬に使用されます。ここでは、内耳の蝸牛の有毛細胞が音響刺激に応答して生成する電位が測定されます。

Electrocochleography（ECochG）は、音響刺激に応答して内耳の蝸牛の有毛細胞によって生成された電位の測定と記録を可能にし、それらを入力信号と比較する方法です。蝸牛の有毛細胞の主な機能は、機械的な音波を、周波数と音量に類似した電気的神経インパルスに変換することです。 ECochGでは、3つの異なる電位が測定され、蝸牛図として記録されます。

これらは、入力信号に対応するマイクロフォン電位、音響刺激に応答して有毛細胞によって生成された合計電位、および聴覚神経（内耳神経）の対応する求心性線維に伝達される神経活動電位です。 3つの異なる活動電位を適切に記録できるようにするには、電極を蝸牛のできるだけ近くに配置する必要があります。これには、非侵襲的な方法と侵襲的な方法があります。

非侵襲的方法では、電極は鼓膜近くの外耳道に配置されます。はるかに優れていますが、侵襲的な方法では、細い針の電極が鼓膜を通って蝸牛に運ばれます。

機能、効果、目標

認識可能な聴覚障害の場合は、対象となる治療法またはテクニカルサポートを選択するために、それが音の伝導の問題であるか、音の感覚の問題であるかを知ることが重要です。音の伝導に問題がある場合、外耳または中耳の補聴器の機械部品の1つに不具合があります。音の知覚の問題は、内耳の「電気」コンポーネントの1つ、または聴覚神経（前庭神経）、または脳の処理中枢が機能障害を起こしているときに発生します。

聴覚障害を伝導性または感覚音障害として識別するために、多くのテストと手順が存在します。音の感覚の問題が検出された場合、原因となる要因を絞り込むために、さらなる診断手順が使用されます。内耳または蝸牛の詳細な機能検査のために利用できる唯一の診断ツールは、蝸牛の個々のコンポーネントの差別化された分析を可能にする電気蝸牛図です。音響刺激は、いわゆるクリック音と短い音の自動化されたシーケンスの形で診断デバイスによって生成され、小さなスピーカーまたはチューブで外耳道に送信されます。

補聴器の機能する音伝導プロセスにより、音波が鼓膜と耳小骨を介して蝸牛に確実に伝達されます。蝸牛内の内外の有毛細胞を介して音波を神経活動電位に変換するプロセスは、ECochGによって記録および記録されます。蝸牛電図が許可する発見は、深刻な形の蝸牛感覚神経難聴の存在下での人工内耳の開発とカスタマイズにとって特に重要です。

ECochGは、メニエール病が疑われる場合に使用される診断手順の1つとしても機能します。メニエール病は、内耳の発作のような病気で、聴覚と耳鳴りに加えて、特にバランス感覚とめまいに関連しています。病気は最終的に内耳を満たす外リンパの過剰産生によって引き起こされます。感音難聴または難聴は、多くの場合、内外有毛細胞の機能障害または完全な障害に基づいており、複雑なプロセスで音刺激を電気神経電位に変換します。

これらの場合、聴覚神経と脳の処理センターが無傷であれば、人工内耳は患者が完全に聴覚障害になっていても聴覚能力の一部を回復できます。これは、耳が聞こえず、蝸牛が機能しない子供にも適用されます。 2歳未満の人工内耳を装着できます。あなたの脳はまだ特に学習能力があるため、CNSの聴覚センターは新しい「聴覚状況」に特によく適応できることが経験からわかっています。

インプラントは蝸牛に挿入され、体の外側に装着された録音デバイスにワイヤレスで接続されます。録音デバイスは、複雑なアルゴリズムを使用して着信ノイズを処理し、インプラントに送信して、スパイラルガングリオンを刺激します。このシステムは、外耳道から鼓膜と中耳の小骨を経由して音響処理チェーン全体を引き継ぎ、音響刺激を蝸牛の神経インパルスに変換します。

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リスク、副作用、危険

外耳道に配置された電気蝸牛に電極が使用されている場合、手順は非侵襲的であり、化学物質や薬剤は摂取されないため、手順には（ほとんど）リスクがなく、ほとんど副作用がありません。唯一のリスクは、外耳道の敏感な皮膚が電極の挿入に炎症反応で反応することです。非常にまれなケースでは、痛みを伴いさらに治療が必要になる場合があります。

鼓膜を通過して内耳に配置される針電極を使用すると、合併症のリスクがわずかに増加します。その結果、ECochGは基本的に侵襲的です。非常にまれなケースでは-侵襲的な手順と同様に-感染と炎症は、輸入された病原菌によって引き起こされ、さらに治療が必要になります。非常にまれなケースでは、鼓膜が開いた鼓膜に炎症が発生し、治癒後に瘢痕が形成されて聴力を損なうことがあります。