旋毛虫症

の 旋毛虫症 それぞれ 旋毛虫症 寄生虫によって引き起こされる感染症の一つです。報告可能な疾患は、世界中で最も蔓延している人間の虫の病気の1つです。

旋毛虫とは何ですか？

の 旋毛虫症 旋毛虫の幼虫によって引き起こされるワーム病です。旋毛虫は、生または加熱が不十分な肉の消費を通じて人体に入る可能性があります。 豚肉は特に危険ですが、他の家畜や野生動物の肉も危険です。ブタまたは野生動物は寄生虫のキャリアであり、人間は中間または最終的な宿主です。

原因

旋毛虫は小さな回虫です。それらは生肉、特に豚肉、または野生動物の肉に含まれています。

人がこの肉を生で食べるか、十分に揚げたり調理したりすると、これらの回虫の幼虫が人の胃に入ります。胃の中の酵素は、幼虫が繭から解放されるのに理想的です。腸の動きは幼虫を小腸に移動させます。そこで彼らは腸壁に巣を作り、24〜30時間以内に成虫に成長します。 その後交配が行われ、その後オスはすぐに死にます。

ただし、受精した雌は、腸壁に最大1500の幼虫を生成できます。ここから彼らは人間の血流に入ります。女性自身は8週間まで生存します。

寄生虫は最終的に筋を包み込み、損傷する横紋筋で完全に発達します。これは主に血行が良い筋肉に影響します（肩帯と上腕、首、そしゃく筋）。目、舌、横隔膜も影響を受ける可能性があります。

症状、病気、徴候

旋毛虫の経過は、摂取された幼虫の数と免疫系の両方に依存します。非常に重篤な臨床像に加えて、そのいくつかは致命的ですが、軽度の形態の旋毛虫も存在しますが、これらはしばしば認識されません。 5〜14日間の潜伏期間の後、幼虫は最初に腸粘膜に位置するため、腸の症状が最初に現れます。

腹痛、下痢、疲労感、不眠症を伴う重篤な病気です。第2段階では、幼虫は血流を介して筋肉に移動します。この段階は、最初は摂氏41度までの非常に高い熱、悪寒、目の感染症、およびしわがれを特徴とします。

筋肉の痛みは、後でさまざまな筋肉に追加されます。約3〜4週間後、筋肉の痛みと発熱が治まります。しかし、治療をしないと、筋肉痛、筋肉や関節のこわばり、感覚異常、感覚障害、目の結膜炎、発汗の増加などのいくつかの症状が長期間続くことがあります。

ただし、これらの症状は通常、1年後に完全になくなります。幼虫は部分的に中枢神経系に自分自身をカプセル化することもできるので、神経学的な不満が時々観察されます。しかし、病気の非常に重篤な経過もあり、まれに死に至ることはありません。心筋の炎症、脳の炎症、肺炎、さらには敗血症は危険な合併症になる可能性があります。

診断とコース

最初、患者は 旋毛虫症 胃腸疾患の症状。旋毛虫が人間の消化管に入ると、吐き気、嘔吐、下痢が起こります。発熱も可能です。ただし、症状は、影響を受けるすべての患者で発生する必要はありません。

第二段階では、感染症の実際の症状が現れます。ワームは血流に入り、最終的には筋肉に入り、高熱と筋肉痛を引き起こします。最初、患者はしばしば筋肉痛は関節痛だと思っています。

嚥下や呼吸の問題もあります。目の周りに浮腫ができます。結膜炎や発疹も可能です。 症状は1年間持続し、通常は合併症なしに治癒します。

医師は患者の血液と便検査で診断を確定します。患者の血液中の抗体は旋毛虫症を示します。 後の段階で、筋肉組織のサンプルも示されます。

合併症

Trichinella属の回虫による感染は、非常に異なる経過をたどることがあります。軽度のケースでは、少数の幼虫のみが摂取された場合、感染はしばしば胃の不調と間違えられ、合併症なしに迅速に治癒します。一方、重症型の疾患の場合、死亡を含むさまざまな深刻な合併症が発生する可能性があります。

重度の感染症では、典型的な症状が最初に増加します。よく観察される筋肉の硬化や、筋肉や関節の痛みは、運動しようとしたときだけでなく、休んでいるときにも発生します。典型的なしわがれがひどくなり、患者が一時的に声を失うことがあり、重度の嚥下障害により、静脈内栄養補給が必要になる場合があります。

呼吸の問題は、窒息の深刻なリスクにつながります。目の筋肉が影響を受けると、片頭痛のような頭痛や視覚障害も発生する可能性があり、影響を受ける人はしばしば二重視を知覚します。 脳炎に加えて、最も危険な合併症には、気管支肺炎や敗血症などの二次感染も含まれます。

臓器への永久的な損傷に関連する心筋炎（心筋の炎症）は除外できません。先進国では珍しい最悪のケースでは、病気は生命を脅かし、患者の死で終わります。

いつ医者に行くべきですか？

幸福感の低下、しつこい病気や疲労感があると、不安が生じます。異常が長期間続く場合、または異常が激しくなる場合は、医師が必要です。腹部の痛み、悪寒、体温の上昇、およびしわがれ声を検査して治療する必要があります。筋肉痛、筋骨格系の感受性障害および異常は、医師に提示されるべきです。睡眠障害、疲労、通常の回復力の低下は、病気のさらなる兆候です。

消化管の異常や機能障害がある場合は、医療支援が必要です。旋毛虫は届出可能な病気の1つであるため、トイレの使用時に異常が発生した場合は特別な注意が必要です。便に虫の動きやその他の活動が見られる場合は、医師と相談してください。発汗、関節の硬化、または目の領域の不規則性は、処置を必要とする他の不満です。

医師の診察と医療がなければ、病気が深刻に進行した場合、関係者は死亡する可能性があります。このため、記憶、心臓のリズム、または呼吸に不一致があるとすぐに医師が必要です。神経障害が発生した場合、緊急サービスに警告する必要があります。意識障害、激しい痛み、協調運動障害、体温が40°を超える場合は、直ちに医師に提示する必要があります。

治療と治療

ウィル 旋毛虫症 やがて認識され、薬物治療は可能です感染の重症度は、患者が摂取した幼虫の数によって異なります。

治療のために、医師は患者の体内の虫や幼虫を殺す薬を処方します。 治療を早期に開始すると、ワームが患者の筋肉に埋め込まれない可能性があります。

摂取される病原体の量が非常に多い場合、合併症が発生する可能性があり、旋毛虫も致命的となる可能性があります。 合併症は、心臓病（心筋の炎症）、肺炎、または血液中毒です。髄膜炎および髄膜炎も起こり得る合併症です。

医師は旋毛虫症を保健局に報告します。保健局は、肉の出所と肉の生産者を見つける責任があります。 このようにして、影響を受ける可能性のある他の関係者を見つけることができます。

防止

最も重要な予防策は、肉を生で食べないか、十分に調理しないことです。摂氏65度以上の調理温度は間違いなく肉の幼虫を殺します。病原体はまた、長期の凍結（少なくとも摂氏-15度未満の20日間）には耐えられません。 対照的に、硬化、喫煙、塩漬け、または乾燥は病原体を殺しません。

ドイツでは、肉は法律によって旋毛虫の検査もされています。 EU以外の国から肉を輸入する場合、または生肉または未調理の肉を海外で消費する場合は、旋毛虫について肉を検査する法律がないため、注意が必要です。

アフターケア

原則として、旋毛虫の今後の経過は、診断および治療後も医師によって監視され続けます。アフターケア対策は通常、損傷した筋肉のケアと筋肉への不可逆的な損傷の防止に重点を置いています。旋毛虫症のフォローアップ検査と治療の範囲は、治療法の有効性に依存します。

この病気は定期的に最初に薬で治療されるため（ベンズイミダゾールに基づく駆虫薬）。薬物介入は、旋毛虫の幼虫が移動するか、影響を受ける人の腸内にいる間のみ有効です。幼虫が横紋筋に到達するとすぐに、治療の成功は保証されなくなります。その後、寄生虫は最終的に筋肉をカプセル化して損傷します。

寄生虫のカプセルは1年後にのみ石灰化しました。ずっと後に、石灰化も寄生虫自体に始まります。フォローアップ措置の焦点は、現在、晩期の結果として発生する可能性のある症状にあります。神経学的な局所症状（例、筋肉のけいれん）がしばしば観察されます。この原因は、中枢神経系にカプセル化された旋毛虫の幼虫です。

神経症状はフォローアップケア中に定期的に検査され、医学的に緩和されます。個々のケースでは、症状が生命を脅かすことさえあるので、フォローアップ治療として化学療法が必要です。リウマチの痛みと慢性疾患（貧血など）は、フォローアップケアの一環として、生涯にわたって薬物療法で治療されます。

自分でできる

旋毛虫病原体に感染した場合は、まず感染源となり得るものをすべて取り除く必要があります。保健当局、および必要に応じて、さまざまな獣医および食品管理当局に通知する必要があります。彼らは診断をバックアップし、必要に応じて、他の罹患者を特定します。 さらに、感染した肉がどこから来たのかを特定する必要があります。そのためには、機会があればいつでも関係者に詳細に質問する必要があります。

通常はメベンダゾールを使用して投薬される実際の治療後、患者は多くの安静を必要とします。免疫系は非常に進行した疾患のために行われるため、特に化学療法後には著しく弱まり、防御が不可欠です。最も重要な対策は、指示に従って処方薬を服用することです。治療が開始されるのが早ければ早いほど、旋毛虫に対してあまり積極的でない行動を取る必要があります。それにもかかわらず、感染のリスクを最小限に抑えるために、患者は通常検疫に置かれなければなりません。

最初の治療後に肺、心血管系、または脳の症状が発生した場合は、担当医師に直ちに通知する必要があります。連邦リスク評価研究所は、影響を受ける人々に旋毛虫の予防と治療に関する追加情報を提供しています。