の中に 非現実化 患者は環境を非現実的だと感じています。引き金はしばしば感情的なストレスの多い状況です。ほとんどの患者は、治療のために認知行動療法を受けます。
非現実化とは何ですか?
非現実化はさまざまな方法で体験できます。一部の患者は、自分たちの環境に対して一般的な非現実を感じています。他の人たちは、まるでチーズドームの下や暗いサングラスを通して、自分自身の知覚を体験します。©spuno-stock.adobe.com
人々は一般的に自分たちの環境を親しみがあると感じています。外国でさえ、少なくとも知覚の方法はよく知られています。したがって、知覚される世界は現実に近く、見る人に近く見えます。非現実化によって、疎外感と非現実感は、自分自身の認識に関連して発生します。知覚された世界は突然、遠くに、異常に、または疎外に見えます。
環境は宇宙人として普遍的に認識されています。影響を受ける人々は個々の詳細と人々を割り当てることができますが、人々、特定のオブジェクト、または環境自体は、彼らにとってまだ不慣れで、遠く、非現実的で、人工的で、不釣り合いで、活気がない、または無色に見えます。非現実化の状態は、一時的である場合もあれば、さまざまな期間にわたって持続する場合もあります。
知覚障害は通常、非現実化から発生します。これは、知覚全体、したがって患者の知覚される現実を永続的に疎外させます。一部の患者は、ベールに覆われただけを見たり、印象が弱まったり、自分と環境との距離が遠いと感じます。
経験の一時的な側面も部分的に影響を受けます。ほとんどすべての場合、非現実化は非人格化に関連しています。これは、状態が本来の自然な性格を変えることを意味します。非現実化の経験は、さまざまな原因が考えられる自我障害です。
原因
非現実化は精神障害者だけでなく精神的に健康な人々にも影響を与える可能性があります。多くの場合、変化した経験は、パニック、疲労、疲労を伴う感情的に非常にストレスの多い状況によって引き起こされます。薬物、抗うつ薬などの薬物療法、カフェインやニコチンなどの刺激薬も知覚装置に介入するため、非現実化と非個人化はこれらの物質の消費に関係している可能性があります。
知覚障害は、例えばアルコールまたはベンゾジアゼピン離脱により、離脱に適応することもできます。肉体的な原因には、中枢神経系の疾患、特にてんかん、片頭痛、頭部外傷などがあります。さらに、前庭器官の障害は、例えば迷路炎または神経炎の状況において、物理的に考えられる非現実化の原因の1つです。
時には重度の睡眠障害も原因となる障害に関連していた。境界性人格障害に加えて、主な心理的原因にはうつ病が含まれます。統合失調症または不安障害およびパニック障害の状況における非現実化および非人格化も同様に一般的です。
心理的に引き起こされる非現実化は、通常、トラウマとの関連で発生します。関係者はストレスとトラウマを抱える状況を現実として経験することはできませんし、したくありません。
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非現実化はさまざまな方法で体験できます。一部の患者は、自分たちの環境に対して一般的な非現実を感じています。他の人たちは、まるでチーズドームの下や暗いサングラスを通して、自分自身の知覚を体験します。環境または環境の特定の部分は、影響を受ける人々にとって奇妙または不慣れで非現実的に見えます。
多くの患者はまた、ロボットによる遠くの人工的な環境について話します。一部の患者にとっては、割合だけが邪魔されます。物が小さすぎたり、大きすぎたり、無色に見えたり、活気がないように見えます。非現実化は、知覚される世界の一部ではないという考えに執着する可能性があります。
特に非人格化と組み合わせると、患者は恐怖として非現実化を経験し、パニックに反応することがよくあります。個々のケースでは、非現実的な感覚は自分の体の一部にまで及びます。たとえば、一部の患者は自分の手を「本物」または実際に自分自身に属していると認識しなくなりました。
他のすべての非現実化の症状は主な原因に依存します。例えば、統合失調症の状況では、不随意の外的影響の感覚が生じ得る。患者は遠隔操作を感じ、環境だけでなく、ロボットのように自分自身を経験します。
診断
ICD-10によれば、非現実化の診断にはいくつかの基準を満たす必要があります。環境は、奇妙で非現実的、活気がない、または他の方法で人工的に見えなければなりません。関係者はまた、変化した知覚が環境の直接的な原因によるものではないことを受け入れ、知覚の主観的な自発的な変化を説明します。
病気への洞察に加えて、関係者は彼または彼女の知覚経験が混乱の有毒な状態またはてんかんの病気ではないという認識を示さなければなりません。変態、幻覚、幻想または現実の妄想誤解などの障害は、鑑別診断と見なされます。予後は個々のケースによって異なります。
合併症
原則として、非現実化は主に患者に深刻な結果をもたらす可能性のある心理的障害につながります。最悪の場合、自殺や自殺さえも考えられます。したがって、非現実化した場合には即時の治療が必要です。
ほとんどの場合、患者は環境全体を奇妙に感じますが、彼は人生のすべての人々と事実を認識して割り当てることができます。これはうつ病や他の精神障害につながる可能性があります。多くの場合、疲労感、頭痛、めまいがあります。睡眠障害も珍しくなく、生活の質を大幅に低下させます。
多くの場合、患者は他の人の気持ちを気にせず、冷たくて無感覚に見えます。これは、友情と社会的接触に悪影響を及ぼす可能性があります。
非現実化は心理学者と話すことで治療できます。原則として、病気への洞察は非常に迅速に行われるため、治療は成功し、関係者は心理学者自身を見ることができます。
場合によっては、アルコールや他の薬物の乱用が原因で発症することがあります。これも身体に物理的なダメージを与えます。撤退は、非現実化と戦うために必要です。薬物乱用により身体に様々な深刻な合併症が発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか?
日常生活で異常と分類される知覚の変化がある場合は、医師の訪問が必要です。環境が奇妙または疎外されていると認識された場合、これは異常と見なされ、調査する必要があります。感覚は、散発性、一時的、または継続的です。起こり得るあらゆる可能性について医師が必要です。多くの場合、精神障害のために、関係者は彼が医療援助を求めるべきであることを理解していません。
このため、すぐ近くの人々の世話をする義務は重要です。関係者に相談し、症状を調べてください。その後、家族の主導で医師の援助が求められることが多い。愛する人に対する懸念は、薬物乱用に苦しんでいるか、生命を失っているとすぐに正当化されます。誤解を避け、関係者の行動や感情を理解するために、関係者全員が病気について医師から包括的な情報を入手する必要があります。
親類が心理的負担のために出来事への対処に支援を必要とするならば、彼らは治療上の助けを求めるべきです。関係者が自分と環境の境界を実感できる場合は医師に相談する。
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治療と治療
認知行動療法の使用に関する小規模な非無作為化非対照研究で扱われました。これは特に、恐怖の影響を受けた非現実化状態に当てはまります。付随する症状の恐怖とうつ病は、治療中に可能な限り解消されます。心的外傷を与える状況の原因は、理想的には解決され、再占有されます。
知覚の変化に対する恐怖は、持続的なパニック、強迫的な自己観察および回避行動をもたらします。したがって、認知行動療法のアプローチは、患者に個人化と非現実化の経験を再評価する機会を与え、脅迫の外観が失われるようにすることを目的としています。
「正常」としての知覚の再評価は、過去の患者の回復にプラスの影響を示しています。場合によっては、電気刺激療法や経頭蓋磁気刺激などの神経調節も使用されます。薬物療法もいくつかのケースで使用されます。
グルタミン酸モジュレーター、オピオイド拮抗薬、ベンゾジアゼピン、神経遮断薬、覚醒剤は、主に離人の準備として利用できます。しかし、薬は通常根本的な原因を解決しません。神経原性の原因の場合、原因療法も可能な限り使用されます。
見通しと予測
原発性症候群における非現実化の予後は、治癒の見込みが悪い。コースは慢性的であり、これらの患者では持続します。さらに、患者の自殺のリスクが大幅に増加します。
他のすべての病人については、予後の見通しを個別に評価する必要があります。すべての青年の約半分は、高ストレス条件下での青年期の一時的な非現実化に苦しんでいます。ストレスが低下するか、状況に対処する方法が学習されるとすぐに、症状は通常これらの患者で後退します。自然治癒は永久的であり、医療を必要としません。
他の精神疾患がある場合、治療法の見通しは悪化します。特に性格や気分障害の場合は、回復の可能性が低くなります。多くの場合、治療は数年続きます。治癒しない場合もあります。心理療法では、患者は症状とともに生きることを学びます。
非現実化は日常生活に組み込まれ、患者の安心につながります。ストレスを避け、楽観的な態度を保つことで、患者の予後が改善されます。日常生活の障害や健康危機への適切な対応に健康的に対処することも、幸福を強化し、症状を軽減するのに役立ちます。
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感情的にストレスの多い状況がすべての人生で発生するので、そのような状況での非現実化は有望な方法で防ぐことができません。非現実化と非個人化は、特にストレスの多い状況では、実際には生物の保護です。
アフターケア
ほとんどの場合、患者は、非現実化が起こった場合の特別なフォローアップのオプションや対策はありません。したがって、関係者は主に病気の非常に早期の診断と治療に依存しているため、それ以上の合併症と苦情はありません。原因が不明であるため、この疾患の直接の原因となる治療は通常不可能です。
したがって、フォローアップケア対策は非常に限られているか、まったく不可能です。治療は薬物療法と心理的治療の助けを借りて行われます。患者は薬の正しい投与量に注意を払い、疑わしい場合は医師に連絡してください。友人や自分の家族の助けとサポートも、さらなる混乱を防ぐために非常に役立ちます。
親族は、彼らが直接生きることができない場合でも、非現実化に慣れ、病気を理解することを学ぶべきです。非現実化の影響を受けた他の人々との接触も非常に役立ちます。深刻な場合、親族は関係者に閉鎖された施設での治療を求めるように説得することができます。ほとんどの場合、この疾患は患者の平均余命を縮めません。
自分でできる
環境に対する疎外感を伴う現実化は、影響を受ける人々の生活の質を大幅に低下させる可能性があります。非現実化障害の焦点は、解離的に中断された自己経験です。障害の苦しみを軽減するために、影響を受けた人の注意を現在と現在に引き付ける戦略が推奨されます。
特に、短期的な救済手段と見なすことができる感覚器官の刺激により、患者と彼の現実の経験との間のギャップを最小限に抑えることができます。香料はしばしば嗅覚を刺激するために使用されますが、マスタード、唐辛子などのスパイシーな食品、レモンなどの酸っぱい食品は味覚を刺激するために使用されます。聴覚を刺激したい場合は、手を大きく叩いたり、刺激的な音楽を聴いたり、騒がしい環境にとどまったりできます。少量で自分に与えることができる痛みの刺激は、影響を受ける人々の経験にプラスの影響を与えます。
影響を受ける人々は、日常生活の中で、離れることなく経験できる官能的な経験を繰り返し持つべきです。官能的な体験は、心地よい音楽を聴いたり、香りのよいお風呂のエッセンスを使ったリラックスしたお風呂で触れたり、触れたりする形で行われます。美味しい食べ物を意識して注意深く消費することも、影響を受ける人々にとって有益な体験であると認識でき、非リアリゼーション障害の場合に非常に役立ちます。