コリネバクテリウムジフテリア

の コリネバクテリウムジフテリア コリネバクテリア属に属するグラム陽性桿菌です。それは病気のジフテリアを引き起こします。

コリネバクテリウムジフテリア菌とは何ですか？

コリネバクテリアはグラム陽性桿菌に属します。グラム陽性菌はグラム染色で青く染色されます。グラム陰性菌とは対照的に、それらにはムレインで作られた厚いペプチドグリカン層しかなく、追加の細胞外壁はありません。コリネバクテリアは不動であり、胞子を形成することはできません。桿菌はそれらの膨らんだ細胞端のためにクラブの形をしています。

彼らは嫌気性と好気性の両方の条件下で成長する能力を持っています。コリネバクテリウムジフテリアは、直径0.5マイクロメートルです。長さは2〜4マイクロメートルです。 Vに似ているグループ化された配置は、この細菌株の特徴です。

合計4つの異なるバイオタイプを区別できます。タイプgravis、belfanti、mitis、intermediusは、糖発酵反応、溶血活性、およびそれらのコロニー形成の点で異なります。

発生、分布、プロパティ

コリネバクテリウムジフテリア感染症は世界中で発生しています。ほとんどの病気は温帯気候で​​観察されます。感染は秋と冬によく見られます。過去50〜70年の間に、西部の先進国では、コリネバクテリウムジフテリアによる感染の急激な減少が観察されています。しかし、ジフテリアはまだ世界の他の地域では風土病です。 流行地域には、アフガニスタン、インドネシア、インド、ハイチ、一部のアフリカ諸国、ロシアが含まれます。コリネバクテリウムジフテリアによる最後の主要なドイツの流行は、1942年から1945年でした。1984年以来、感染の個々の症例のみが記録されています。

コリネバクテリウムジフテリアについては、人間だけが関連するリザーバーです。感染は、喉が飛沫感染に感染したときに起こります。このトランスミッションバリアントは、対面接触とも呼ばれます。皮膚ジフテリアでは、直接の接触により感染が起こります。無症候性の保因者、いわゆる排泄物は、実際に病気の人よりも病原体を感染させる頻度が低くなります。病原体に曝された100人のうち約10〜20人が病気になり、これは感染指数0.1〜0.2に相当します。

伝染指数は、疾患を引き起こすそれぞれの病原体との接触後に感染が発生する非免疫集団の割合を表します。汚染された物質との接触による感染は理論的には可能ですが、まれにしか発生しません。 職業上の理由から実験室でも感染が発生する可能性があります。しかし、最後に報告されたジフテリア菌による実験室感染は1990年代に発生した。

コリネバクテリウムジフテリア感染の潜伏期間は2〜5日です。まれなケースでは、最初の症状は8日後にのみ現れます。伝染は、病原体を検出できる限り続く。治療をしないと、ほとんどの患者は約2週間伝染します。感染が4週間以上後に発生することはほとんどありません。抗生物質で治療した場合、この疾患は2〜4日間しか伝染しません。

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病気と病気

コリネバクテリウムジフテリアは、ジフテリア毒素を産生できる場合にのみジフテリアを引き起こす可能性があります。外毒素は、バクテリアがバクテリオファージに感染したときにのみ生成されます。バクテリオファージはバクテリアの感染に特化したタイプのウイルスです。

温帯気候におけるジフテリア菌による感染は、主に気道に影響を与えます。一次感染は主に扁桃腺と喉の領域で起こります。ただし、喉頭、鼻、気管または気管支の一次感染もある可能性があります。

ジフテリアは通常、喉の痛みと嚥下困難から始まります。症状は39℃までの発熱を伴います。その後、患者はしわがれ声とリンパ節の腫れに苦しみます。扁桃腺と喉に灰白色のコーティングが形成されます。コーティングは茶色っぽく見えることもあり、偽膜と呼ばれます。この偽膜はしばしば扁桃腺を横切り、口蓋の領域と口蓋垂に広がります。

木製のヘラで膜を持ち上げようとすると、点状出血が起こります。この点状出血は、ジフテリアを気道の他の疾患と区別するための重要な診断基準です。甘い香りもジフテリアの典型です。遠くからでも見えます。首の部分に大きな腫れがあります。彼らはシーザーの首の特徴的なイメージを作成します。腫れは非常にひどく、気道が閉塞することがあります。

特に窒息の攻撃は、いわゆる本当のクループである喉頭ジフテリアで起こります。喉頭ジフテリアの他の症状には、咳やしわがれがあります。鼻ジフテリアはあまり目立ちません。多くの場合、片方または両方の鼻孔からわずかに血が流れます。

ジフテリアの最も重要な合併症は、窒息の発作、心筋の炎症および神経の炎症です。そのようなポリ神経炎は、実際の病気の数週間後に発生する可能性があります。 あまり一般的でない合併症は、腎不全、脳梗塞、脳炎、または肺塞栓症です。

皮膚または創傷ジフテリアは主に熱帯地域で発生します。西欧諸国では、ホームレスや麻薬中毒者などのリスクグループが影響を受けます。臨床像に基づくと、ジフテリア菌による皮膚感染は、他の細菌性皮膚感染と区別できません。

治療にもかかわらず、全ジフテリア患者の5〜10％が死亡しています。治療が遅れたり、医療が不十分だったりすると、死亡率は最大25％に増加します。