の 脊髄脳震盪 または 脊髄コモティオ 脊髄損傷の最も簡単な段階であり、たとえば、事故に関連して発生します。より重症の形態とは対照的に、脊髄動揺の放射線検査では脊髄病変は検出されません。排尿障害や反射障害などの症状は、事故の約48時間後に自然に治まります。
脊髄コモティオとは何ですか？
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脊髄は中枢神経系の一部であり、その錐体路とともに人間の動きの制御に重要な役割を果たしています。脊髄外傷は、脊髄またはその周囲への損傷または傷害であり、運動制御の障害に関連することが多い。
基本的に、脊髄の損傷は、重症度が異なる3つの異なる段階に分けられます。脊髄挫傷（Compressio spinalis）に加えて、脊髄挫傷（Contusio spinalis）もあります。脊髄損傷の最も穏やかな段階は、脊髄振動としても知られる脊髄振動です。
他の段階とは対照的に、脊髄損傷のこの段階は、機械的力の作用に起因する可能性がある、神経刺激伝達における一時的な主な障害症状によってのみ特徴付けられます。
原因
Commotio spinalisは、脊椎に作用する物理的な力によって引き起こされます。ほとんどの場合、脊髄振戦は、脊髄の脊柱管に対する短期的および間接的な暴力によって引き起こされます。この種の暴力は、たとえば、自動車事故、職場での事故、スポーツ事故などで発生します。
決定的な要素は、暴力の影響の時間制限です。脊髄に長時間または直接の暴力が発生した場合、脊髄挫傷または圧迫が脊髄振戦よりも発生する可能性が高くなります。他の2つの段階とは対照的に、脊髄振動の場合、脊髄への明白な損傷は示されません。
言い換えると、暴力の短い力は検証可能な痕跡を残さず、症状に基づいてのみ推測することができます。
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コモティオ脊髄の正確な症状は、一方では重症度に依存し、他方では暴力の正確な場所に依存します。軽い暴力行為は、特に四肢の感情的混乱を引き起こします。
中程度の暴力は反射機能の障害や排尿障害に関連している可能性がありますが、脊髄の特定の領域に強い暴力があると、四肢の麻痺の症状が現れると考えられます。
脊髄挫傷や脊髄挫傷とは対照的に、脊髄振戦のすべての症状は、遅くとも48時間後に自然に治まります。ほとんどの場合、影響を受けた人々は軽い痛みに苦しむだけです。脊髄の刺激は通常事故の結果であるので、しばしば影響を受けた人々はさらなる外傷を示します。
診断とコース
コモティオ脊髄の診断は神経科医によって行われます。診断では、それを脊髄損傷の他の段階と区別することが重要です。神経科医は病歴をとるだけでなく、反射神経検査も行います。反射性の生理的運動の失敗は、脊髄損傷を示している可能性があります。
同じことが、対応する既往を伴う反射性の病理学的な動きにも当てはまります。コモティオ脊髄と他の脊髄損傷の区別は、画像化によってのみ達成できます。放射線学的に見える脊髄損傷は、有棘脊髄ではありません。
脊髄が放射線学的に無傷であるように見えても、反射障害または同様の症状がまだある場合、脊髄振動の診断は明らかなものです。脊髄振動のある患者の予後は良好です。不可逆的なダメージは発生しません。
合併症
ほとんどの場合、反射は失敗し、麻痺は脊髄の動揺で発生します。原則として、これらはすぐには発生せず、事故後にのみ発生します。脊髄の刺激は、比較的強い感覚障害を引き起こします。これらは体のさまざまな部分で発生する可能性があり、したがって、関係者の動きや一般的に日常生活を比較的強く制限します。
四肢が麻痺する可能性があるため、関係者は歩行補助装置や車椅子に依存しています。痛みが起こることも珍しくありません。しかし、脊柱前突症の症状は永続的に続くわけではありませんが、ほとんどの場合、数日後に再び消えるので、永続的な合併症や制限はありません。合併症は主に事故によって発生します。
性交脊髄の症状と痛みが自然に治まらない場合は、鎮痛剤または治療法による治療が必要です。これは通常成功につながり、それ以上の合併症は発生しません。事故自体とその結果に対処するために、患者が事故後に心理的ケアを受けることは珍しくありません。
いつ医者に行くべきですか？
ほとんどの場合、この苦情は特別な治療を必要としません。ただし、さらなる合併症や永続的な麻痺を避けるために、特に事故後は、この医師からの苦情を医師が検査する必要があります。感度障害や患者の体のさまざまな麻痺がある場合は、医師に相談する必要があります。これらは異なる地域で発生する可能性があります。
影響を受ける人の反射も悪影響を受け、著しく制限される可能性があります。これらの症状が48時間以内に自然に治まらない場合は、健康診断が特に必要です。通常、病気は放射線検査で診断できます。ただし、何よりもまず、開業医への訪問が必要です。苦情や症状が自然に治まれば、この疾患に対する特別な治療は通常必要なく、疾患は前向きに進行します。
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治療と治療
脊髄の振動には、何よりも保護が必要です。理想的には、患者は次の数日間は落ち着いて、安静を楽しんでいます。 2日後に症状が治まるため、通常、これ以上の治療は必要ありません。この関係は、脊髄の脳震盪を他の段階の脊髄損傷と区別します。
患者は脊髄の動揺があっても多かれ少なかれ激しい痛みに苦しむ可能性があるので、鎮痛剤による保守的な薬物治療は治療的保護に加えてオプションです。ただし、この手順は、実際に激しい痛みがあり、影響を受ける人の生活の質が今後数日間の痛みの症状によって明らかに損なわれる場合にのみ示されます。
軽度の痛みは、一般的にショックの有病率と沈下の良い指標となります。軽い痛みが治まったら、これは患者が完全に回復したことを示しています。 48時間後に反射検査を繰り返す必要があります。
病理学的反射行動がまだ存在する場合は、さらにイメージングを行う必要があります。まれなケースでは、より深刻な脊髄損傷が最初の画像に現れず、暴力の後の数日で実際の程度までしか発症しません。
48時間後のイメージングでも実際に脊髄損傷の兆候は見られないが、神経障害が続く場合は、心身症の原因が考えられます。この場合、患者は事故の状況とその心理療法における結果に対処するように指示されます。
見通しと予測
脊柱のcommotioは予後が良好です。症状は永続的ではなく、数日以内に次第に収まります。人の自己回復力が活発になり、医師の介入なしに症状を緩和します。
損傷の程度に応じて、治癒プロセスは1〜2週間続きます。その後は通常、症状はありません。患者が医師の指示と指示を守るとすぐに、彼はたった48時間後に彼の健康状態の大幅な改善に気づくでしょう。
永久的な機能障害は、脊椎の動揺によって予期されるものではありません。結果は非常にまれなケースでのみ発生します。それらは主に、さらなる暴力または医療ガイドラインの無視に基づいています。患者は数日間の休息と治癒のための休息を必要とします。この間にさらに激しい身体活動が発生すると、健康状態が悪化し、症状が悪化します。
特に振動は避け、良好な予後を維持します。患者が後遺症を患っている場合、それは通常、力や暴力の原因に関連しています。トリガーとなるイベントは、睡眠障害、悪夢、トラウマ、または不安障害を引き起こす可能性があります。
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脊髄への力の影響を防ぐことができる範囲でのみ、脊髄の刺激を防ぐことができます。事故を完全に排除することはできないため、予防策は限られています。それにもかかわらず、訓練された背中は、訓練されていない背中よりも無害な暴力の影響に対処する可能性が高いことが研究によって示されています。
このため、バックトレーニングやバックスクールへの参加は、コモティオスピナリスに関連する予防策として理にかなっています。たとえば、椎間板に問題がある人は誰でも、脊髄の振戦や、事故の状況での脊髄損傷のさらに深刻な段階の影響を受けやすくなります。このため、背中の健康を改善するためのあらゆる取り組みは、主に脊髄損傷の予防策と見なされています。
自分でできる
治癒のための独立した対策は、脊髄振動の場合に限られた範囲でのみ実行できます。したがって、この疾患の自助は、回復過程における支持的な影響に向けられています。
十分な休息、保護、および背中への低い負荷のみが役立ち、症状を可能な限り迅速に緩和することができます。夜間の睡眠中の状態は批判的に見て、必要に応じて最適化する必要があります。癒しのプロセスが促進されるように、背中は健康な睡眠姿勢を必要とします。上半身のぎくしゃくした動きは常に避けられるべきです。
同様に、体は跳ねたり、跳んだり、走ったりすることによる振動にさらされるべきではありません。ゆっくりとした着実な動きをお勧めします。姿勢に関しては、傾いた姿勢や誤った片側のストレスがないように注意する必要があります。これは骨格系に不必要なストレスを与え、筋肉、神経、腱の供給を損なう可能性があります。
レジャー活動やスポーツの練習の場合、回復プロセス中にこれらが有益かどうかを確認する必要があります。遊園地の乗り物を見学したり、球技やフィットネストレーニングに参加したりすることはお勧めしません。リラクゼーションを促す演習や環境が役立ちます。これは健康を強化し、背中が不必要な緊張にさらされるのを防ぎます。さらに、免疫システムは健康的な食事でサポートすることができます。
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