の 満月の顔 通常、ホルモンの原因による体脂肪の再分布の一部として発症します。それは医学の典型的な主要な症状です。通常、他の特徴的な症状と一緒に発生します。
満月の顔とは何ですか？
満月の顔が現れたときは、通常、身体の病的な脂肪の再分布が想定されます。ただし、これは独立した疾患ではなく、生体内のさまざまなホルモン関連障害の特徴的な主な症状です。頬が赤くなる丸みを帯びた顔の形で表現されます。また、眼の斜めの位置、いわゆる鯉の口、二重あごが特徴です。
これは主に、血中のコルチゾール濃度の上昇に基づくクッシング症候群の状況で発生します。しかし、極端な形の肥満とピックウィック症候群があっても、満月の顔ができます。それはリウマチ性疾患、アレルギーまたは自己免疫疾患の薬物治療の一部として副作用としてしばしば発症します。満月の顔の形成は、常に原因を明らかにするために医師に相談する機会として使用されるべきです。
原因
満月の顔は通常、クッシング症候群として知られているもので発生します。この症候群は、血中のストレスホルモンコルチゾールのレベルの上昇によって引き起こされます。これは、雄牛の首と満月の顔をした体幹肥満の発症を伴う体脂肪の再分布につながります。コルチゾールの仕事は、ストレスの多い状況で生物にエネルギーを素早く供給することです。それは、肝臓（グルコゲン）と筋肉（タンパク質分解）で利用可能な体の準備を動員します。
それは、グルコースとアミノ酸のグルコースへの変換を引き起こします。これにより、血糖値が上昇します。その結果、インスリンの産生が刺激され、エネルギー産生のためにグルコースが細胞内に輸送されます。残念ながら、クッシング症候群では、コルチゾールレベルの増加の原因となるのはグルコースの必要性の増加ではなく、薬物治療の一部としての病理学的過剰産生またはコルチゾールの追加投与です。したがって、体のエネルギー需要は増加していません。
これにより、放出されたグルコースが脂肪として保存されます。したがって、コルチゾールは筋肉量を分解し、それを脂肪に変換します。同時に、骨密度も減少します。コルチゾールには免疫抑制作用もあるため、免疫系も弱まります。アレルギー、リウマチ、その他の自己免疫疾患をコルチゾンを含む薬で治療する場合、これはまさに、身体の一部に対する免疫系の過剰な反応を弱めるために達成されるべきことです。満月の顔の他の原因は、フレーリッヒ症候群などの極端な形の肥満である可能性もあります。
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weight減量と食事療法のための薬この症状のある病気
- クッシング症候群
- 自己免疫疾患
- 肥満
- リウマチ
- メリー症候群
- ピックウィック症候群
症状、病気、徴候
すでに述べたように、血中のコルチゾール濃度の増加は、典型的な主な症状として満月の顔をした、いわゆるクッシング症候群を引き起こします。ホルモンレベルの上昇の原因に関係なく、同じ特徴的な臨床像が現れます。したがって、患者は雄牛の首と満月の顔をした体幹の肥満に苦しんでいます。さらに、免疫力が低下しているために感染症が発生することがよくあります。
骨と筋肉が分解されます。これは骨粗しょう症と筋肉の消耗につながる可能性があります。結合組織も影響を受けます。いわゆる 線条虫、ストレッチマーク、オフ。これらは、結合組織が引き裂かれたときに生じる皮膚の赤い細片です。高血圧もクッシング症候群の典型的な症状です。さらに、女性では男性化（男性化）が起こり、男性では勃起不全が起こります。コルチゾールレベルの上昇の原因に応じて、外因性と内因性のクッシング症候群が区別されます。より一般的な外因性クッシング症候群は、アレルギー、リウマチ性疾患、および自己免疫障害のためのコルチゾール含有薬による治療の結果です。あまり一般的ではない内因性クッシング症候群は、過活動の副腎または下垂体によって引き起こされます。副腎は直接コルチゾールを生成しますが、下垂体は副腎でホルモンACTHを介してコルチゾール合成を刺激します。良性腫瘍と悪性腫瘍の両方がホルモンの過剰産生を引き起こす可能性があります。
診断とコース
満月の顔の正確な原因を診断するには、医師はまず尿サンプルを使用して、コルチゾール濃度が上昇しているかどうかを調べます。これが当てはまる場合、内因性クッシング症候群の場合、デキサメタゾン阻害試験とCRH試験を実施して、制御ループが乱されている場所を特定する必要があります。 CT、超音波、MRIなどの画像検査では、副腎または下垂体の腫瘍の可能性を検出できます。
合併症
満月の顔はクッシング症候群の徴候であり、多くの異なる合併症があります。一方では、コルチゾールレベルの増加は骨の脆弱性の増加（骨粗しょう症）につながります。これは生活の質を厳しく制限し、影響を受ける人々は注意しなければならず、通常は時間の経過とともに注意が必要です。
これは深刻な心理的問題、特にうつ病につながる可能性があります。うつ病は、中毒性の高い行動を特徴とする場合があります。睡眠と摂食障害もあります。慢性的に落ち込んでいる人が自殺願望を持つことは珍しくありません。さらに、感染した人の免疫系が抑制され、より感染しやすくなります。
最悪の場合、これらは広がり、敗血症を引き起こす可能性があり、敗血症性ショックに終わる可能性があります。この状態は生命を脅かすものであり、治療せずに放置すると、影響を受けた人々の半数以上が死に至る。水の再吸収の増加は、通常、罹患した人に高血圧（高血圧）を引き起こします。これは心血管疾患のリスクとアテローム性動脈硬化症の発症を増加させます。
クッシング患者も通常、糖尿病を発症します。これにより、小さな血管が詰まり、血流が不十分になり、特に腎臓と眼につながり、最終的には腎臓の衰弱や、腎不全や失明に対する視力低下につながる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
月の顔は家族と関係がある場合があります。必ずしも病気の価値がある必要はありません。しかし、人々がコルチゾンによる長期治療の後に満月の顔を開発することも知られています。これは、中期的には食事を変えることで減らすことができます。コルチゾンによって引き起こされる食欲の増加は、栄養のアドバイスによって効果的に損なわれる可能性があります。
満月の顔はクッシング症候群でも発生する可能性があります。副腎皮質ホルモンの過剰産生は、診察した医師が原因として判断できます。この疾患または副腎皮質機能亢進症が疑われる場合、それが長期のコルチゾン投与の結果であるか、（良性）腫瘍の影響であるかどうかを判断する必要があります。これは、副腎皮質、下垂体または気管支に形成された可能性があります。
満月の顔に加えて、主治医は通常、上半身の体重の増加に気づきます。彼はまた、クッシング症候群が存在すると結論付けるために他の典型的な特徴を使用することができます。 24時間の尿検査などのさまざまな検査で、満月の顔の原因を特定できます。その後、手術や腫瘍の放射線治療を目的とした病院への紹介、または薬物治療も考えられます。
あるいは、血中のコルチゾール濃度を下げる試みが行われます。満月の顔が繰り返し現れる場合は、永続的な医療監督が必要です。
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治療と治療
満月の顔の扱いは原因によって異なります。コルチゾール含有薬物の摂取によりコルチゾール濃度が増加した場合、クッシング症候群が重度の場合は、その適用を徐々に減らす必要があります。ただし、ホルモン制御回路がすぐに反応しないため、投薬を急に中止してはなりません。彼らは徐々に撤退する必要があります。
コルチゾール値が高いために内因性の原因があり、腫瘍が存在する場合は、副腎または下垂体への外科的介入が必要になることがあります。これが不可能な場合は、放射線療法または化学療法が選択肢となります。コルチゾール形成を抑制する薬物治療は、クッシング症候群の特定の形態でも使用できます。コルチゾールレベルの正常化後、満月の顔を含むクッシング症候群の症状はすぐに消えます。
見通しと予測
それ自体、満月の顔は無害です。これは、遺伝的理由または過度の体重による場合に特に当てはまります。満月の顔は病気の値を持つ必要はありません。あなたが非常に太りすぎである場合、それは肥満の増加の結果として見られます。臨床的にサポートされている食事またはより長い期間にわたる胃の減少により、肥満患者はより良い予後を確実にすることができます。
ただし、満月の顔がクッシング症候群の場合は、見通しが悪くなります。これはホルモンの満月の顔です。これは、コルチゾール産生の増加に関連しています。このまれな状態では、満月の顔は副腎障害または下垂体の問題の症状である可能性があります。多くの場合、これは下垂体の良性腫瘍、いわゆる腺腫の結果です。基礎疾患や障害が適切に治療されれば、満月の顔の予後は非常に良好です。
コルチゾンを含む薬物が長期間にわたって投与された場合も、満月の顔になることがあります。これは、たとえば、慢性炎症性腸疾患または気管支喘息の場合に必要になることがあります。副作用として、満月の顔をしたクッシング症候群が発生する可能性があります。これは、薬を止めるとすぐに消えます。全体として、予後は適切な治療で良好です。
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weight減量と食事療法のための薬防止
予防は、極度の肥満の状況で満月の顔に対してのみ可能です。ホルモンに依存しない肥満は、健康的な食事と十分な身体活動を通して防ぐことができます。しかし、クッシング症候群は予防によっても避けられません。
ただし、コルチゾールを含む薬剤を投与する場合は、患者を継続的に監視する必要があります。薬の使用中に、満月の顔と雄牛の首を伴う体幹の肥満や頻繁な感染症などの症状が発生した場合、薬物療法の適応が急務です。
自分でできる
いわゆる満月の顔は、さまざまな病気の状況で発生する可能性があります。特徴は、丸みを帯びた赤くなった顔、多くの場合ふくらんでいる青みがかった頬、斜めの目、二重あごです。口も変形し、多毛症はこの状況で女性にしばしば起こります。
治療に加えて、影響を受けた人々は彼ら自身の苦しみを軽減するために多くのことを自分ですることができます。 一方で、メイクアップなどの美容治療が考えられるため、患者は特定の問題について専門の美容師に助言を求める必要があります。右のヘアカットは、顔をより狭く見せたり、場所によって隠すことさえできるため、光学的混乱要因を軽減することもできます。 女性の過剰な発毛も美容的に治療できます。レーザー療法、脱毛、ワックス脱毛または摘採）。
満月の顔が引き起こす病気の一部として発生する顔と体の変形が医学的に正当化されたとしても、定期的な対象を定めた運動は最悪の症状を緩和することができます。肥満がこの理由である場合、これは特に当てはまります。 特定の薬物摂取が原因である場合も同様です。後者の場合、準備を変更してはならないかどうかも考慮する必要があります。 運動はまた、体内の脂肪分布に有益な影響を与えるストレスホルモンコルチゾールの生成を減らすのに役立ちます。
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