慢性下痢

ほとんどの人が、ある時点で胃または胃腸のインフルエンザの発作を起こしました。結果は通常、腹痛と下痢であり、どちらも吐き気、嘔吐、発熱を伴うことがあります。下痢が慢性になると、その背後に他の多くの原因が考えられます。

慢性下痢とは何ですか？

下痢は不快であるだけでなく、エネルギーバランスを混乱させます。 2週間経っても症状が治まらず、急性感染症を示さなくなったときに慢性下痢と言われます。

下痢自体は病気ではなく症状です。定義により、この用語は、便が1日に​​3回以上排便され、便の粘り気がペースト状または液体である場合に使用されます。多くの場合、便の量が増加します。多くの場合、症状は再発して数週間後に鎮静します。

ただし、症状は基礎疾患によって異なります。ストレス、感染症、慢性または悪性の腸疾患も原因となる可能性があるため、慢性の下痢は常に医師によって明確にされるべきです。

原因

ただし、他の原因も慢性下痢につながる可能性があります。最も一般的な理由は、腸がストレスに敏感ないわゆる過敏性腸症候群、およびさまざまな食物不耐性です。特に注目すべきは、乳糖不耐症、すなわち乳糖不耐症です。グルテン不耐症（セリアック病）も珍しくありません。

新しい、耐えられない薬物に加えて、他の原因はまた、クローン病または潰瘍性大腸炎などの慢性腸疾患であり得る。これらはフレアアップで発生する慢性の腸の炎症であり、経過によっては潰瘍を伴うこともあります。慢性下痢の場合、別の診断を下す前に、胃腸管の良性または悪性腫瘍を除外できることも重要です。

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この症状のある病気

• 過敏性腸症候群
• 食物不耐性
• 食中毒
• 魚条虫

• セリアック病
• クローン病
• 乳糖不耐症
• 大腸がん

• 潰瘍性大腸炎
• 腹部インフルエンザ
• 薬物アレルギー
• 小腸がん

診断とコース

診断は最初に詳細な議論を通じて行われます。通常、医師はこれを使用して下痢の原因を推測できます。それに関連する可能性のある他の症状も診断に役立ちます。血液検査に加えて、便検体は通常、細菌、ウイルス、寄生虫について検査されます。これらの最初のステップで結果が明らかにならない場合は、食物不耐性についてテストする必要があります。

検査は、血液中の特定のマーカーを使用するか、アレルギーの疑いを集中的に受けることによって行われます。下痢、胃の痛み、または全身倦怠感が発生した場合、診断を下すことができます。場合によっては、超音波、コンピュータ断層撮影、または腹腔の超音波も診断に役立ちます。

炎症性腸疾患または腫瘍が疑われる場合、または他の検査で結果が得られない場合は、結腸鏡検査が使用されます。下痢の物理的な原因が見つからない場合は、心身症の要因が考えられます。

いつ医者に行くべきですか？

下痢は下痢とも呼ばれ、約10〜20日以上続くとすぐに、医師の診察を受ける必要があります。そうしないと、危険な液体の損失が発生する可能性があり、電解質の損失に関連することがよくあります。

下痢が腹部のけいれんや循環の問題に関連している場合は、その問題について医師に相談するのがよい時期です。問題が悪化しないように医師の診断が不可欠であるため、日中の個々の食事に関連して問題が発生した場合は、消費された食品を含めてこれを記録する必要があります。これは、既存の食物不耐性を慢性下痢の原因として除外する唯一の方法です。

追加の嘔吐により、深刻な病気のリスクが高まります。子供、特に赤ちゃんや幼児は、水分と塩分の極端な喪失により「脱水症状」のリスクがあります。持続的または重度の体重減少は、赤ちゃんや幼児にとって生命を脅かします。同様にフォンタネルの崩壊。この場合、救急医を呼ぶ必要があります。

高齢者では、慢性の下痢がすぐに危険になり得ます。その理由は、心臓のポンプ能力の低下、血管の弾力性の低下、パワーリザーブの低下にあります。しかし、急性下痢の場合に必要なのはまさにこれらの特性です。

高齢者の体内の水分含有量が少ないことと喉の渇きが軽減されることは、下痢の水分と塩分の減少が増えると、人々の健康をさらに危険にさらすことを意味します。

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治療と治療

下痢の家庭薬↵ 通常、下痢自体ではなく基礎疾患が治療されますが、これは他の治療法がない場合にのみ当てはまります。たとえば、過敏性腸症候群には身体的な原因はありません。この場合、ストレスの軽減のみが可能であり、重症の場合は心理的にサポートする必要があります。

急性の場合、下痢の薬で症状を和らげることができます。食物不耐症の場合は、食事を変えて治療します。関係者は、症状を誘発する食品を含む計画を作成し、それらをできるだけ回避する必要があります。多くの場合、これで症状を緩和できます。

それが許容されない薬物の副作用である場合は、中止するか、他の有効成分を含む製剤に置き換える必要があります。感染症または寄生虫の感染の場合には、適切な投薬が行われます。

慢性炎症性腸疾患は自己免疫疾患に含まれるため、治療が困難です。治療法は不可能ですが、適切な方法でコースを弱めることができます。それは基本的に重症度と病気の重症度に依存します。

軽度の場合、症状の治療が役立ち、時にはコルチゾンが使用されます。さらに、通常は栄養療法があり、これはクローン病や潰瘍性大腸炎の治療に非常に重要です。重症の場合、特に潰瘍では、手術が必要です。そうでなければ、抗体の投与は炎症性因子の阻害に役立ちます。腸領域の腫瘍は、そのサイズに応じて、ミラーリング中に削除されます。さらなる治療は腫瘍の種類によって異なります。

見通しと予測

慢性下痢の予後は、下痢性疾患の原因によって異なります。時にはそれを引き起こす病気は不治です。ただし、関連する症状は治療できます。

慢性下痢が過敏性腸症候群によるものか、食物不耐性によるものか、潰瘍性大腸炎やクローン病などの慢性炎症性腸疾患によるものかによって、予後は異なります。最初のケースでは、過敏性腸の診断が恥ずかしさの診断でない限り、症状は通常軽減されます。

食物不耐性の場合、トリガーを決定する必要があります。その後、この物質を含む食品は常に避けなければなりません。これが実行できれば、予後は良好です。これを一貫して実行できない場合、下痢が発生し続ける可能性があります。

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患では、予後はあまりよくありません。潰瘍性大腸炎は、エピソードで発生するか、慢性的に再発します。コースが慢性的で継続している場合、予後は良好です。ただし、劇症のコースは致命的な場合があります。クローン病の予後も同様です。

慢性下痢は、アメーバ関連の感染症、肝臓や膵臓の疾患、または重症例では結腸癌によっても引き起こされます。予後は異なります。感染症は通常、抗生物質で十分に治療できます。肝臓および膵臓疾患の場合、予後は基礎疾患に依存します。結腸癌の場合、早期発見措置による治癒の可能性が大幅に高まります。

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防止

慢性下痢の予防策はありません。下痢が発生する個々の臨床像を防ぐ可能性があるだけです。ストレスを回避することに加えて、これには健康で多様な食事が含まれます。さらに、特に感染を避けるために、衛生施設の適切な衛生状態を確保する必要があります。

自分でできる

慢性下痢の場合、さまざまな自助策を使用できます。慢性下痢の原因は常に考慮されるべきです。食物不耐症が慢性下痢の原因である場合、食事は症状を緩和することができます。乳糖不耐症の場合は、乳糖をできるだけ避ける必要があります。グルテン不耐症の場合は、パン、ミューズリー、パスタ、ケーキ、ビールなどのグルテンを含む食品は避けてください。

慢性下痢の患者は、食事を主に食物繊維が多い食事に変更する必要があります。十分な水分摂取量（少なくとも1日2リットル）も推奨されます。アルコール、コーヒー、ニコチンは、まったく、または少量のみを摂取すべきではありません。豪華な夕食の代わりに、いくつかの食事を一日中食べるべきです。一般に、影響を受ける人は、十分に時間をかけて食事をし、慎重に噛む必要があります。

ハーブティーは慢性の下痢の緩和にもなります。セントジョンズワート、ラズベリー、またはブラックベリーの葉には、抗炎症作用と乾燥作用があります。カモミールティーも非常に有益です。定期的な運動は慢性下痢の患者にとって重要です。さらに、職業生活や私生活でのストレスはできるだけ避けなければなりません。自律訓練法、ヨガ、漸進的な筋弛緩などのストレスを軽減するための運動は、心理的バランスを確保し、慢性下痢を抑えるのに役立ちます。