足の腫れ

足の腫れ よくある問題です。通常、夕方には足首や脚全体が腫れ、疲れて重くなります。女性と男性の両方が影響を受けます。

むくみとは？

脚の腫れは、組織内の水分の蓄積（浮腫）によって引き起こされます。この水は脚の血管系から逃げ、周囲の組織に蓄積されます。

まれに足の腫れの原因を考えますか。通常、忙しい一日の結果として、太くて疲れた足は受け入れられます。しかし、足の腫れの原因は深刻な病気になる可能性があるため、理由の質問は非常に重要です。

脚の腫れは、組織内の水分の蓄積（浮腫）によって引き起こされます。この水は脚の血管系から逃げ、周囲の組織に蓄積されます。体液が分解できる量よりも水分の量が多く、これにより腫れが生じます。

浮腫は脚に発生するだけでなく、病気によっては体のどこにでも発生する可能性があります。脚の腫れは、静脈系自体に影響を与えるか、静脈系に影響を与える障害を示します。

原因

血管と組織の間の圧力が変化すると、脚の腫れが発症します。これは一方では、過負荷、長時間の座ったり立ったり、動きの欠如、静脈脆弱性の遺伝的素因によって起こります。

妊娠中の脚の腫れは、ホルモンバランスの変化が原因です。ただし、脚の腫れは特定の疾患によっても引き起こされるため、いずれにしても医師による検査が必要です。

代表的な症状として、心不全（心不全）や心臓弁膜症などの心疾患があります。血管閉塞や血管炎症も足の腫れを引き起こします。浮腫は、コルチゾンなどの特定の薬物によっても引き起こされます。

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浮腫および水分保持に対する薬剤

この症状のある病気

• 腎臓の弱さ
• 肺塞栓症
• 心不全
• 心筋炎

• 静脈の衰弱
• 進行性全身性強皮症
• 腎臓の炎症
• 急性腎不全

• 肝硬変
• ホルモン変動
• 薬物アレルギー
• 胸水

診断とコース

基礎疾患があるかどうか、静脈が異常に変化していないか、または腫れの他の原因があるかどうかを調べるために、脚の腫れを必ず医師が検査する必要があります。

患者の病歴と脚の腫れの発生歴の両方が重要です。診断には、下肢の外観を最初に検討する必要があります。これは、静脈瘤または皮膚静脈瘤、いわゆるクモ状静脈が静脈疾患の兆候であるためです。

典型的で非常に簡単なテストは、腫れた組織を指で押すことです。へこみがしばらく残っている場合は、保水性を示しています。さらに、超音波検査と静脈造影、すなわち注入された造影剤を使用した静脈検査は、静脈の状態に関するより詳細な情報を提供します。

病理学的変化が治療されない場合、それらは常に進行し、症状が悪化する可能性があります。治療せずに放置すると、脚の腫れが開いた脚、血栓症、または塞栓症につながる可能性があります。

合併症

脚の腫れからさまざまな合併症が発生する可能性があります。

脚の腫れが適切に治療およびケアされていない場合、開いた領域が発生する可能性があります（壊死、下腿潰瘍/開いた脚および壊疽）。創傷は血流が減少するため、うまく治りません。手術が必要な場合さえあり、最悪の場合、切断は避けられません。

脚の腫れが静脈疾患によるものである場合、血液の流れが遅いため、血栓症のリスクがあります。血栓症の場合、血栓が血管を塞ぎ、静脈が組織を適切に処分できなくなります。血液が他の経路をたどり、他の静脈に負荷がかかると、さらに腫れが生じます。影響を受けた四肢は褐色または青みを帯び、組織が硬化します。血液循環は妨げられたままです。静脈瘤がしばしば形成され、まれに破裂することがあります。その結果、大量の失血が起こります。さらに、組織内の水分貯留（浮腫）が発生する可能性があります。

静脈壁の血栓が剥離すると、脳卒中、心臓発作、または肺塞栓症を引き起こす可能性があります。肺塞栓症では、剥離した血栓が血流とともに肺に洗い流されます。心臓が突然過負荷になり、心停止のリスクがあります。より重度の肺塞栓症はしばしば即時死に至ります。

いつ医者に行くべきですか？

足がむくんでいる場合は、運動不足や非常に暖かい天候が原因である可能性があります。脚の腫れのもう1つの一般的な原因は、日中長時間立っているか座っていることです。そのような症状はいわゆる生理的浮腫であり、一晩で再び退縮します。また、代償性の体操、サイクリング、水を踏んだり、足を上げたりするなど、脚の水分保持に対する予防策も役立ちます。ただし、これが明らかに当てはまらない場合は、脚の腫れがある人は直ちに医師の診察を受けてください。

緊急の治療を必要とするいくつかの深刻な状態を含む、脚の腫れには多数の考えられる原因があります。これらには、例えば、様々な心臓病、高血圧、腎臓の問題、甲状腺疾患、真性糖尿病または肝疾患が含まれます。脚の腫れは、慢性循環障害やリンパ液の鬱血からも発生します。妊娠中にも脚が腫れることがあります。主治医は、彼の検査方法に加えて、副作用として脚が腫れた可能性のある薬物について尋ねます。

脚の腫れは、影響を受ける人々に多くの苦痛を引き起こします。見苦しい外見、脚の腫れによって引き起こされる可動性の制限、および起こり得る痛みは、患者のうつ病につながる可能性があります。その後、このことについて治療担当の医師と直接話し合う必要があります。

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治療と治療

まず第一に、患者自身が改善に大きく貢献することができます。腫れた脚は冷やして上げます。上昇により、余分な水分が排出され、腫れが減少します。夜間は、影響を受ける人は常に足を高く保つ必要があります。日中に長時間立ったり座ったりすることも避けてください。

交互シャワーは、脱水剤である利尿薬と同様に、リンパの排液を軽減します。静脈に遺伝的衰弱がある場合は、特別な静脈体操をお勧めします。主にふくらはぎの筋肉を鍛え、血液を心臓に送り返すために使用されます。ハイキング、ノルディックウォーキング、サイクリング、水泳などのスポーツは、足のむくみを助けます。

圧縮ストッキングもお勧めです。これらは特別に調整されており、静脈系に圧力をかけます。これにより、血管が収縮し、静脈弁が再び閉じます。足の新陳代謝はまた結果としてよりよく働き、腫れた足を打ち消します。

圧縮ストッキングには4つの異なるクラスがあり、材料の強度が異なるため、布にかかる圧力が異なります。最後に、静脈がもはや脚の腫れを引き起こさないように、静脈を外科的に治療するオプションがまだあります。

見通しと予測

脚が腫れた理由は、通常、組織内の水分の保持です。この水分の保持が処理されない場合、脚はより激しく腫れます。皮膚にストレスがかかり、引き伸ばされます。その後、彼女は触覚に非常に敏感です。軽い隆起でも皮膚に損傷を与える可能性があります。破裂しやすく、創傷の形成につながります。これらの創傷は、感染がないように、またこれらの創傷が可能な限り迅速に治癒するように慎重に治療する必要があります。

さらに、患者の動きの自由が制限されます。足が重くなり、皮膚が不快に引き締まるため、歩行も苦痛です。

利尿薬と呼ばれる抗ドレナージ薬を使用すると、脚の腫れを防ぐことができます。患者さんの水分バランスに関連するさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、これらは定期的に服用しないでください。そのような薬を服用すると、体外に過剰な水を洗い流すために排尿する衝動が高まります。

脚の腫れの定期的な発生は、腎臓の損傷など、さまざまな臓器の損傷を示している可能性があります。この状況は、医師によって早急に検討および評価されるべきです。

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防止

脚の腫れを防ぐために、長時間立ったまま座ったり、頻繁に移動したり、十分に飲んだりしないことをお勧めします。エレベーターを利用する代わりに、階段を上るか、散歩をする必要があります。サイクリングは健康な静脈にとって良いトレーニングであり、健康的な食事は予防にもなります。過剰なアルコールは避けるべきです。

自分でできる

脚と足の腫れは、長時間立ったり座ったりしたことが原因であることがよくあります。脚を高くすることで症状が緩和されるので、できるだけ頻繁に繰り返す必要があります。営業に携わっていて、長時間立ち続けることを避けられない人は、できるだけ頻繁に立場を変えるべきです。それでも、脚の水分貯留は、腎臓や心臓の問題や脂肪浮腫を示している可能性があるため、医学的に検査する必要があります。

脚の静脈が強いと、心臓への血液の戻りが促進され、水がたまりません。これは、例えば、静脈ストッキングで促進することができます。定期的な脚の運動も筋肉をサポートし、静脈を強化します。深い腹式呼吸も逆流メカニズムを強化します。吸入と呼気の交互作用により、血液循環を刺激して水の排水を促進する負圧が発生します。加熱すると問題が悪化するため、冷湿布が役立ちます。基本的に、太陽の下にとどまることは避けられるべきです。

過体重になると既存の病気が増えるので、体重を減らすことをお勧めします。クナイプを注ぎ、水を踏むことも成功することが証明されています。冷たい水はうっ血除去効果があり、静脈を強化することができます。運動は常に良好であり、脚の水分保持を減らします。これには競技スポーツは必要ありません。ストレスは問題を悪化させる可能性があるため、リラクゼーション運動、十分な睡眠、バランスの取れた食事が推奨されます。