慢性気管支炎

慢性気管支炎 気道の持続的な炎症であり、2年連続で少なくとも3か月間咳や痰を引き起こします。先進国では約10人に1人が慢性気管支炎に罹患しています。

慢性気管支炎とは何ですか？

慢性気管支炎は最も一般的な肺疾患であり、主に40歳前後の男性の喫煙者に影響を与えます。慢性気管支炎は、いわゆる生産的な咳、すなわち咳中に粘液が分泌されるときに特に顕著になります。
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慢性気管支炎では、気管支の粘膜が永久に炎症を起こします。したがって、それらは咳をしなければならないよりぬるぬるした分泌物を生成します。通常は肺から汚染物質を除去する役割を持つ繊毛の機能が損なわれます。

慢性気管支炎では、繊毛がくっついて、ウイルスや細菌を簡単に駆除できなくなります。

慢性気管支炎は3つの段階に分けられます：

最初の段階である「単純な慢性気管支炎」では、咳の発作が頻繁に起こり、粘液痰が出ます。この段階では気管支は狭くならず、息切れはありません。

病気の第二段階では、気管支はすでに狭窄しています。「慢性閉塞性気管支炎」のこの段階は、息切れによる運動中に特に顕著です。

慢性気管支炎の最後の段階では、肺気腫が発生します。つまり、肺が過膨張し、長期的には血圧も上昇し、心臓に損傷を与えます。慢性閉塞性気管支炎と肺気腫が同時に発生した場合、COPDについて話します。

原因

慢性気管支炎は通常、肺に入る汚染物質によって引き起こされます。まず第一に、ここで喫煙について言及する必要があります。タバコに含まれるタールは繊毛をくっつけ、肺の炎症過程を促進します。

喫煙に加えて、空気中の汚染物質は慢性気管支炎を引き起こす可能性もあります。細かい粉塵、蒸気、およびガスは、呼吸器系に深刻な障害をもたらす可能性があります。

さらに、遺伝的素因と弱い免疫システムは、雨季と寒い季節に頻繁な感染の結果も役割を果たします。しかし、最大90％の症例では、慢性気管支炎の発生は、何年にもわたる集中喫煙に遡ることができます。

症状、病気、徴候

慢性気管支炎は最も一般的な肺疾患であり、主に40歳前後の男性の喫煙者に影響を与えます。慢性気管支炎は、いわゆる生産的な咳、すなわち咳中に粘液が分泌されるときに特に顕著になります。感染症の場合、この粘液はしばしば黄色がかった化膿性または血性です。

これが特に難しい場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。生産的な咳は特に朝に激しく起こります。ほとんどの場合、慢性気管支炎は息切れにほとんどまたはほとんど影響を与えません。ただし、これを長期間治療しないと、息切れが起こり、時には朝の頭痛が起こることがあります。

息切れはしばしば減量、パフォーマンスの低下、衰弱の原因となります。運動中に、息切れはしばしば急性[[[酸素欠乏不十分な酸素供給]]]および頻呼吸としても知られる非常に速い呼吸リズムを引き起こします。これは唇と爪床の青い変色によって迅速に行われます。

慢性気管支炎の他の症状には、肺血管の血流抵抗の増加が含まれ、心臓にかなりのストレスをかける可能性があります。この気管支炎の後期には、心臓のストレスが脚の浮腫と首の血管のうっ血で見られます。

診断とコース

慢性気管支炎の診断は、医師と患者の間の会話と組み合わせた特定の検査の相互作用として理解されています。咳、痰、息切れの症状は、喘息などの他の臨床像も許すので、患者に彼のライフスタイルと生活状態について尋ねることは特に重要です。

肺の騒音、肺機能検査、X線検査、心電図、またはEKG（略してEKG）を求めて肺を聞くことで、他の呼吸器疾患とさらに区別することができます。さらに、慢性気管支炎に特徴的な酸素欠乏症について血液を検査する血液検査は、明確につながります。

慢性気管支炎がまだ初期段階にある場合は、完全な治癒が可能です。既存の病気が疑われる場合は、肺気腫、肺がん、肺炎などのさらなる長期的な損傷を避けるために、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

合併症

慢性気管支炎に関連してさまざまな合併症が発生する可能性があります。タバコの煙、ガス、粉塵、または蒸気など、毒素を誘発する毒素を避けられない単純な慢性気管支炎の患者は、特に合併症を予想する必要があります。その後、慢性気管支炎はしばしばステージ2、つまり慢性閉塞性気管支炎に変わります。この段階では、気管支が永久に狭くなり、息切れやパフォーマンスの低下を引き起こします。

経過が進むにつれて、慢性気管支炎はステージ3に移行する可能性があります。肺は過剰に膨張し、肺気腫と呼ばれるものにつながります。肺気腫は心臓の合併症を引き起こす可能性があります。肺が過膨張すると、肺血管の血圧が上昇します。その結果、心臓は過負荷になり、衰弱します。心不全が発生する可能性があります。

慢性気管支炎は、肺がん（気管支がん）を引き起こす可能性があります。さらに、慢性気管支炎は、肺の炎症（肺炎）と化膿性気管支炎を引き起こす可能性があります。慢性気管支炎では、気管支が膨らみ、いわゆる気管支拡張症の形態になります。慢性気管支炎に関連する他の合併症には、メタボリックシンドロームと骨粗しょう症があります。慢性気管支炎の患者は特に感染症にかかりやすくなります。

いつ医者に行くべきですか？

慢性気管支炎は非常に深刻な状態であり、常に医師による治療が必要です。気管支炎自体は通常、危険というより厄介ですが、治療せずに放置すると、非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

気管支炎の慢性経過の一般的な原因は、風邪の延期、不適切に治されたインフルエンザ、または大量喫煙です。多くの場合、患者が医師のもとに行くことで、病気の慢性的な経過を防ぐことができます。短い時間内に風邪をひき続けたり、改善しない日や激しい痰を伴う激しい咳に苦しむ人は、市販薬だけでこれらの症状を治療しようとすべきではありません。

遅くとも3〜4日経過しても症状が治まらない、または悪化する場合は、専門家による医療支援を常に受けてください。喫煙者でさえ、絶え間ない乾いた咳を無害であると単純に片付けるべきではありません。治療せずに放置すると、すぐに気管支炎や他の疾患に発展する可能性があります。したがって、喫煙者は、肺と気道に最初の問題がある場合は、常に迅速に医師に相談する必要があります。

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治療と治療

慢性気管支炎は有害物質を避けることによって治療されます。喫煙は断念すべきです。会社での受動喫煙は慢性気管支炎にも有害であり、避けるべきです。

さらに、気管支に追加の負担をかける可能性のある感染を防ぐことをお勧めします。多くの患者は、海や山での滞在を安心できると感じています。有害物質を回避することに加えて、慢性気管支炎は薬で治療することができます。ここでは抗生物質、去痰薬、気管支拡張薬が使用されています。

薬物治療の目的は、一方では新たに発生する感染症にできるだけ迅速に対処することであり、他方では慢性気管支炎の既存の症状を緩和することです。

見通しと予測

慢性気管支炎からの回復の可能性は、免疫システムの強さ、患者のライフスタイル、医療に依存します。

多くの場合、ニコチンの消費が完全に回避されれば治癒は可能です。クラフト部門からの排気ガスや毒素などのその他の汚染物質や建設器具の吸入も、良好な予後のために完全に回避する必要があります。包括的で優れた治療があれば、慢性気管支炎の患者は症状から解放されます。ただし、障害物があると、COPDを発症するリスクがあります。

これは、肺の狭窄を引き起こす慢性肺疾患です。この病気は一般的な平均余命の減少に関連しています。慢性気管支炎が広がり続けると、気道と肺の細胞が永久的に損傷を受けます。つまり、修復は限られた範囲でのみ可能です。細胞壁上の細胞への損傷は、生涯にわたる健康上の問題を伴う肺気腫につながる可能性があります。

慢性気管支炎は、健康状態の悪い人々に他の病気を引き起こすことがよくあります。免疫力が弱まると、感染に対する感受性が急激に高まります。骨粗しょう症や心不全も一般的です。その結果、患者の一般的な健康状態が慢性気管支炎の予後を大きく左右します。

防止

慢性気管支炎の最も効果的な予防は、喫煙して汚染物質を避けることではありません。吸入などによる呼吸器系の強化も有効です。基本的に、強力な免疫システムが重要です。これは、健康的な食事と十分な睡眠と十分な運動を通して達成できます。深刻な感染症を避けるために、インフルエンザのワクチン接種は有用です。

アフターケア

慢性気管支炎が治療されていて、患者が安定している場合、フォローアップと予防のために考慮すべきいくつかの重要なことがあります。患者を高レベルの汚染物質排出にさらさないようにすることが不可欠です。これらには、細かい粉塵汚染（市内中心部の交通量が多い）、放出物質（塗料、ワニス、消毒剤）の処理、そしてもちろん喫煙が含まれます。患者は喫煙者とのパーティーを避けたり、煙にさらされた場所を避けたりする必要があります。

受動喫煙は能動喫煙と同じくらい有害です。他のタイプの感染もまた、あらゆる犠牲を払って避けるべきです。汚染を回避することに加えて、治療上の医師と相談して医学的予防策を講じることもできます。去痰薬、抗生物質、気管支拡張薬は、ここで選ばれる薬です。

主な目的は、新しい感染を防止すること、またはターゲットを絞ったタイムリーな方法でそれと戦うことです。既存の慢性気管支炎の急性症状の緩和も前面に出ています。有名な「空気の変化」は、特に慢性気管支炎に対して過小評価してはならない治療薬です。

心地よい塩辛い空気で海を訪れると、患者さんの健康に貢献します。同じことは、澄んだ山の空気に長く滞在することで達成できます。慢性気管支炎は患者の免疫系を弱め、それがさらなる感染につながる可能性があることに注意する必要があります。