の 舞踏会Sydenham舞踏病としても知られている自己免疫性神経疾患で、通常はA群溶血性連鎖球菌感染の数週間後に発生します。通常、この疾患はリウマチ熱の後期症状です。
Chorea Minorとは何ですか？
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舞踏病は常に大脳基底核の機能障害から生じます。脚、腕、顔、胴体、首の不随意で突然の動きは、舞踏病の典型です。運動は安静時と随意運動の実行中に発生します。舞踏病という用語はギリシャ語の「コレイア」に由来します。狂人の踊りを説明するために使用される用語。
未成年者の舞踏会は中世では聖ヴィート舞踊とも呼ばれていました。マイナー舞踏病は、舞踏病の最も一般的な形態の1つです。軽度の舞踏病は、リウマチ熱の症状の可能性があるため、舞踏病リウマチカまたは舞踏病感染症とも呼ばれます。この疾患は主に6歳から13歳の少女に発症します。まれに、40歳までの成人もこの病気にかかります。
原因
マイナーな舞踏病は、連鎖球菌感染の数日から数週間後に発生する自己免疫疾患です。典型的な連鎖球菌感染症は、喉と咽頭の領域で見られます。この感染の間、体は病原体に対する抗体を作ります。しかし、これらは連鎖球菌だけでなく、身体自身の組織にも誤って反応します。一部の体組織の表面構造は、連鎖球菌のそれと似ています。
したがって、抗体は身体自身の細胞構造を攻撃します。これにより、いわゆるリウマチ熱が発生します。心臓の細胞に加えて、脳の大脳基底核も攻撃されます。リウマチ熱患者の10〜15％は、舞踏病を発症します。大脳基底核は大脳皮質の下にあります。核またはコア領域は、運動、認知および辺縁系の調節において重要な役割を果たします。
それらは錐体外路運動システム（EPMS）の重要な部分です。ハンチントン病とは対照的に、マイナーな舞踏病では、大脳基底核は不可逆的に破壊されず、一時的に障害されるだけです。炎症反応により、運動を阻害する大脳基底核の機能は限られています。黒質および淡蒼球における運動を促進する大脳基底核は、部分的に抑制が解除されています。 これにより、特徴的な過度の動きが生じます。損傷した大脳基底核の細胞が多いほど、また脳の炎症が大きいほど、症状が顕著になります。
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マイナーな舞踏病のコンテキストで発生する運動障害は、錐体外路運動亢進症に属します。彼らは主要な舞踏病の症状に似ています。いわゆる多動症が発生します。多動症は、腕、脚、足、手の短期間で調整されない制御不能な筋肉のけいれんです。これらの動きはしばしば最初は気付かれません。学校では、影響を受けた子供たちは貧弱な書体のために失敗します。
彼らは不器用に見える、物を落とす頻度が高い、またはナイフとフォークで正しく食べることができなくなります。多動症は顔の筋肉にも発生します。気づかずに顔を作る子供たち。喉の筋肉の運動過剰は、話すことや飲み込むことを困難にします。調整されていない筋肉のけいれんのため、影響を受けた人々はぎくしゃくと話します（構音障害）。
彼らはしばしば自分自身を窒息させ（嚥下障害）、いわゆる誤嚥性肺炎のリスクを冒します。誤嚥性肺炎では、唾液とともに肺に入るさまざまな物質から炎症が発生します。ヒタキやカメレオンタンもマイナーな舞踏病の特徴です。
舌の筋肉のけいれんは、舌を思わず伸ばし、突然引っ込めます。多動症は、感情的なストレスやストレスの多い状況で増加します。冒された子供たちはしばしばこれらの症状を恥ずかしく思うので、彼らはできるだけ動きを抑えようとします。しかしながら、高血圧症に加えて、筋緊張低下も発症する可能性があります。
子供たちはもはや筋肉に力がなく、弱った筋肉反射に反応します。注意障害、疲労、無関心、いらいら、落ち着きのなさなどの心理的障害、そしてまれなケースでは、舞踏病のコンテキストで精神病が発生することもあります。
診断とコース
舞踏病に典型的な運動障害を伴う臨床像は、軽度の舞踏病の最初の兆候を提供します。既往歴も典型的な兆候を示しています。主にこれらは以前に扁桃狭心症にかかった学齢期の子供です。血中の炎症パラメータが増加しています。
CRP値と白血球数と同様に、沈降速度が増加します。血中の抗ストレプトリジン力価も増加します。 ASL力価の増加は、以前の連鎖球菌感染を反映しています。陽電子放出断層撮影は、脳の線条体における糖代謝の増加を示しています。軽度の舞踏病に加えて、通常、リウマチ熱の他の症状があります。
ジョーンズ規格によるいわゆる主要基準には、心臓の炎症、関節の急性炎症、リウマチ性紅斑または皮膚下のリウマチ性のしこりが含まれます。
合併症
ほとんどの場合、舞踏病は運動を妨害します。何よりも、制御できない、また調整されていない動きが発生します。これらは、脚、足、腕に広がる可能性があります。部外者にとって、これらの動きは奇妙で理解しにくいものであり、社会問題につながる可能性があります。
多くの場合、患者自身はこれらの動きに気づきません。子供もこれらの運動の影響を受け、いじめやいじめの犠牲者になる可能性があります。子供の場合、未成年者の舞踏病は特に執筆に悪影響を及ぼします。ナイフやフォークなどの一般的なものの使用も難しく、関係者はしばしば不器用に見えます。
これは患者の日常生活を制限します。誤嚥も可能であり、最悪の場合には致命的となる可能性があります。多動と集中障害は特にストレスの多い状況で発生します。治療はペニシリンを与えることによって行われ、ほとんどの場合それは成功しています。
ただし、二次的損傷を防ぐために、治療後もペニシリンを服用する必要があります。心理的な苦情の場合、心理学者への訪問または適切な投薬が可能であり、これもさらなる合併症にはつながりません。
いつ医者に行くべきですか？
マイナーな舞踏病または舞踏病シデナムの症状が発生した場合、それは治療を必要とする神経学的自己免疫疾患です。連鎖球菌によって引き起こされる二次的疾患は通常、リウマチ熱または扁桃炎の後に発生します。結果として生じる運動障害は、ハンチントン病のものと同様です。この遺伝性疾患とは対照的に、マイナーな舞踏病の運動障害や運動過多は一生存在しませんが、急性に存在します。
リウマチ性舞踏病または感染性舞踏病のほとんどの人は、15歳未満の子供です。したがって、医師の訪問が不可欠です。舞踏病は脳の炎症といわゆる大脳基底核の損傷につながるからです。嚥下障害は、飲料や食品成分が肺に吸入される原因となります。それは致命的となる可能性があります。軽度の舞踏病の症状は、適切に割り当てられていないことがよくあります。影響を受けた子供たちはしばしばそれらを補償または抑制します。
リウマチ熱や扁桃炎の後に何かがおかしいと思われる場合は、医師の診察を受けてください。これは、炎症パラメータと増加した白血球数について血液を検査するために可能な限りすべてを行います。脳内の糖代謝は陽電子放出断層像で確認できます。関節の急性炎症、心臓の炎症、リウマチ性紅斑またはリウマチ性皮膚のしこりなどの主要な基準を検索する必要があります。ペニシリンによる治療が有効です。
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治療と治療
治療法はリウマチ熱の治療と似ています。患者は高用量のペニシリンを10日間投与されます。これは、残りの連鎖球菌を排除するためです。炎症を軽減するためにコルチゾンが投与されます。影響を受けた人々はまた、サリチル酸塩を6〜12週間服用します。必要に応じて、心理的症状を鎮静剤で治療できます。まれに、神経遮断薬が使用されます。
見通しと予測
未成年者の舞踏病は予後が良好です。ほとんどの患者の病気の経過は可逆的です。まれなケースでは、しかし、病気による生涯の障害または結果的な損傷があります。
適切な医療があれば、診断された未成年者の舞踏病と診断されたほとんどの患者は完全に治癒することができます。マイナーな舞踏病の場合、大脳基底核の機能は永久的に損傷しないため、治療中に大脳基底核の機能を完全に回復させることができます。それは治癒可能な炎症であるため、あなたは一時的な障害の影響を受けます。
原因が治療されれば、患者は後遺症や残存障害のない人生の見込みがあります。病気の90％以上が約2〜3ヶ月の治療後に回復を示しています。治療開始から平均4〜5か月以内に、すべての症状が徐々に軽減し、症状が完全になくなります。
治癒時間は重症度によって異なります。それはより長く持続し、大脳基底核のより多くの細胞が影響を受け、脳の炎症がより大きくなります。患者の10％は、良好な治癒視力にもかかわらず、その後の経過で残留物に苦しんでいます。これは、内的落ち着きのなさ、精神運動の問題または新たな再発などの後遺症につながります。再発は、予防的検査および治療の使用にもかかわらず発生します。
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患者は病気にかかった後、5年間にわたって毎月ベンザチンペニシリンを投与されます。この予防策なしでは、全症例の半分で重度の再発が起こります。さらなる感染を防ぐには、扁桃腺や虫歯などの慢性連鎖球菌感染源を排除する必要があります。
アフターケア
未成年者の舞踏病の場合、通常、影響を受ける人々が利用できるフォローアップ措置とオプションはほとんどないか、まったくありません。いずれの場合も、病気の早期発見が行われ、それ以上の合併症や苦情はありません。未成年者の舞踏病の場合、医師との接触が早いほど、通常、この病気の経過は良好です。
したがって、関係者は最初の症状または徴候で医師に相談する必要があります。未成年者の舞踏病の治療は、主に薬物療法によって行われます。抗生物質は主に摂取されるため、アルコールと一緒に摂取すべきではありません。患者はまた、不快感を完全に和らげるために、正しい用量で定期的に服用することを確認する必要があります。
さらに、質問がある場合や不明な場合は、必ず最初に医師に相談してください。未成年者の舞踏病も心理的不満につながる可能性があるため、これらの不満を緩和するために薬物療法を行うこともできます。ただし、ご家族やご友人との会話もとても役に立ちます。未成年者の舞踏病は通常、タイムリーかつ正しい方法で治療されれば、影響を受ける人の平均余命に悪影響を与えません。
自分でできる
日常生活の中で、関係者は自分のライフスタイルを通して、安定した免疫システムに注意を払っていることを確認できます。バランスの取れた食事、ビタミン豊富な食事、定期的な運動により、彼は有機体を強化し、健康を維持することができます。
十分なミネラルと微量元素が食物を通して吸収されると、生物は侵入する細菌に対する防御をすばやく動員できます。これは病気のリスクを減らし、同時に病気の場合の治癒時間を短縮します。水分補給は監視する必要があり、成人の場合、1日あたり約2リットルにする必要があります。
感染のリスクが高い場合は、定期的に手を洗うことで感染を防ぐことができます。低温では、首と頭を適切に覆う必要があります。歯の問題がある場合は、できるだけ早く医師が治療する必要があります。予防策として、専門的な歯のクリーニングを定期的に行うことができ、食後に歯を磨く必要があります。これにより、虫歯を発症するリスクが軽減されます。
同時に、有害物質や毒素の消費を避けなければなりません。アルコールやニコチンの摂取は、有機体を弱体化させ、脆弱にします。ストレスや運動後の十分な再生のために、定期的な休憩と休憩をとる必要があります。さらに、睡眠状態は最適なニーズに適合させる必要があります。
