軟骨芽細胞腫 良性の骨腫瘍です。良性新生物は最も一般的に子供と青年に影響を与えます。治療は掻爬によって行われます。
軟骨芽細胞腫とは何ですか？
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骨組織は特に硬い結合組織と支持組織に対応し、人間の骨格を形成します。人体には208から212の骨があります。それらのすべては、病気の影響を受ける可能性があります。これらの病気のいくつかは組織の成長です。これらの新生物は、良性または悪性の骨腫瘍に対応します。
慢性芽球腫は、医学文献でも知られている良性の骨腫瘍です。 コッドマン腫瘍 知られている。良性腫瘍は、すべての良性骨腫瘍の約5％を占めます。通常、腫瘍の症状は生後20年間に現れます。
腫瘍は通常、長い管状の骨の骨端に発生します。最も一般的な原点は、大腿骨の下端です。良性の骨腫瘍でもある骨または軟骨組織でできた軟骨腫は、軟骨芽細胞腫と密接に関連しています。
原因
慢性芽細胞腫は、主に青年および若年成人に影響を与えます。原則として、それは長い管状骨内の骨端の二次骨化中心に起因する成長障害です。これらの骨の骨化中心は、成長板の骨化の前に発生し、骨化が後で発生する組織ゾーンに対応します。
中心は骨核としても知られています。概して、骨にはいくつかの骨化コアがあり、骨化プロセスを異なる時間に開始します。すべての新生物に関しては、軟骨芽細胞腫の原因は本質的に細胞増殖プロセスの機能不全または調節不全である。
これには遺伝的素因が決定的な役割を果たす。しかし、軟骨芽細胞腫を発症するための内部の遺伝的素因は、必ずしも実際の訓練をもたらす必要はありません。外的要因は、いわば、実際の成長プロセスを活性化します。
症状、病気、徴候
軟骨芽細胞腫は非常に成長が遅い骨腫瘍であり、長い管状の骨の骨化中心から発生します。それらは大腿骨に優先的に発生します。ほとんどの青年は成長過程で軟骨芽細胞腫を発症します。新生物は通常、生後20年まで症状を引き起こしません。
最初の症状はしばしば20歳から30歳の間に現れます。これらの苦情は痛みに対応する可能性があり、多くの場合、隣接する関節の滲出液に遡ることができます。腫瘍が大きくなるほど、関節の障害が大きくなり、それに伴って痛みの症状が大きくなります。
ある時点で、痛みが非常に激しくなり、患者の運動能力が損なわれる場合があります。負荷によって痛みの症状が大きくなります。このため、歩いたり立ったりしているとき、一部の影響を受ける人々は安心した姿勢をとります。
成長阻害過程は腫瘍によっても引き起こされます。軟骨芽細胞腫は本質的には良性腫瘍ですが、この分類にもかかわらず転移が発生する可能性があります。このタイプの腫瘍の転移は、主に肺に影響を与えます。
診断
既往歴を取得した後、何らかの症状がある場合、医師は骨格の画像を注文します。すべての新生物は画像上で見ることができますが、しばしば良性または悪性として明確に分類されない場合があります。組織検査は一般に、新しい骨形成を分類するために行われます。
この分類では通常、患部の生検が必要です。調査では、軟骨芽細胞腫は軟骨芽細胞様細胞と巨細胞の鋭く輪郭を描いた腫瘍として現れます。軟骨芽細胞腫の患者の予後は、主に肺に転移があるかどうかに依存します。
いつ医者に行くべきですか？
特定の原因に起因することができない関節の領域に痛みがある場合は、医師の診察を受ける必要があります。医学的説明を必要とする他の警告サインは、運動障害と姿勢への抵抗の高まりです。対応する症状は病気の過程で増加し、いかなる場合でも診断および治療が必要な深刻な病気を示します。医師は病歴とさまざまな診断手順を使用して、軟骨芽細胞腫かどうかを判断できます。その後、適切な治療を開始できます。
疾患を治療せずに放置すると、転移のサイズと数が増加し、場合によっては肺に転移します。したがって、手足の痛み、運動障害、しびれなどの異常な症状はすぐに調査する必要があります。遺伝的素因のある患者や放射線被曝の増加に曝された人などのリスクグループは、直ちに医師に相談すべきです。軟骨芽細胞腫は通常20歳から30歳の間に形成されるため、この期間中は追加の予防的検査が必要です。
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治療と治療
鎮痛剤による対症療法は軟骨芽細胞腫には適応されません。骨腫瘍に最適な治療法は、腫瘍組織の掻爬術に相当します。この外科的機械的擦過または骨からの擦過は、骨内の適用の解剖学的領域用に形作られた鋭利な器具を使用して外科医によって実行されます。
このキューレットを使用して、外科医は腫瘍組織を可能な限り完全に除去し、次に組織欠損を海綿骨で満たします。場合によっては、骨組織の欠損を安定させる一時的なセメントシールも使用します。シールにより、再発の可能性を早期に特定し、排除することができます。
軟骨芽細胞腫は主に高齢になり、特に関節のすぐ近くに位置する患者に影響を与えるため、外科医は多くの場合、遅くとも2年後に使用される可能性のあるセメントをすべて除去する必要があります。これには、シールを外して骨の穴を海綿骨で満たす2番目の操作が必要です。再発は全症例の10〜30％で発生するため、術後の経過観察が必要です。
軟部組織が影響を受けない限り、再発の可能性を治療するために一括切除が行われます。一括切除は、実際の所見だけでなく、隣接する組織も同じ外科的手順で腫瘍と一体に切除する手技です。一方、再発が軟部組織の病変を伴う場合、可能な限り最大の腫瘍切除が使用される。
軟骨芽細胞腫の多くの患者にとって、肺への転移の選択肢は薬物療法です。個々の症例の転移に応じて、主治医は薬物療法と転移巣の侵襲的除去のどちらかを決定します。
見通しと予測
軟骨芽細胞腫の場合、予後は疾患の病期と転移の位置に基づいています。個々の腫瘍は通常、手術によって永久的に取り除くことができます。場合によっては、放射線療法や化学療法も可能です。より大きな蔓延の場合、予後は臓器が影響を受けるかどうかに依存します。軟骨芽細胞腫の完全な除去には、多くの場合、骨片または四肢全体の除去が含まれます。さらに、すでに発生している成長障害や臓器損傷は通常、もはや修正できません。
症状のない生活の見通しはありますが、生活の質には制限があるかもしれません。特に思春期前の子供や青年や高齢の患者では、病気自体が治療と同じくらいリスクと関連しています。
腫瘍がすでに肺を貫通している場合、予後はかなり悪いです。患者さんはすぐに放射線や化学療法を受けなければならず、これは体に大きな負担となります。治療後、再発するか、元の軟骨芽細胞腫がさらに症状を引き起こします。いずれの場合も、医師による綿密な検査が必要です。
防止
軟骨芽細胞腫およびその他の新生物では、遺伝的素因が過小評価されるべきではない役割を果たす。腫瘍の形成には外的要因も関与していますが、内的要因も外的要因も完全に排除することはできません。対応する素因がある場合は、骨格の検査を行う必要があります。ただし、これらのコントロールは骨格を放射線に曝します。放射線は外部因子として骨腫瘍を促進する可能性があります。
アフターケア
理学療法は軟骨芽細胞腫の外科的切除後のフォローアップ治療の一部です。これは筋肉を強化し、影響を受けた関節の元の機能を復元するために使用されます。多くの場合、局所再発の傾向があります。このため、定期点検を実施する必要があります。
これらは、新しい蔓延が現れるかどうかを早い段階で示しています。医師がこれを認識するのが早ければ早いほど、腫瘍とよりよく戦うことができます。一括切除は通常、フォローアップ治療の一部として使用されます。まだ成長している人々の手術中にセメントが関節のすぐ近くで使用された場合、奇形を避けるために遅くとも2年後にセメントを取り除く必要があります。
その後、医師は海綿骨で欠損を埋めます。疾患の重症度によっては、患者は手術後も無症状で生活できます。しかし、特に成長段階では、予想されるリスクもあります。高齢者には合併症のリスクもあります。後続の治療中は、関節の過負荷を回避する必要があります。ここでは、医師と理学療法士の正確な推奨事項を順守することが内在しています。心理療法は、患者の全体的な幸福にも役立ちます。
自分でできる
軟骨芽細胞腫の場合、最も重要な自助措置は、警告の兆候を即座に明らかにすることです。骨の痛み、運動障害および類似の症状が認められたらすぐに医師の診察が必要です。
状態が診断された後、患者は広範囲にわたる治療を受けなければなりません。化学療法と放射線療法は体にかなりの負担をかけるため、休息が必要です。特に最初の数週間と数か月間は、激しい身体活動を避ける必要があります。ホメオパシーのさまざまな治療法は、特定の状況下で使用できます。
ただし、これは最初に医師と話し合う必要があります。さらに、食事を変えることも役立ちます。医師の要件に応じて、特に刺激性のある食品はメニューから削除する必要があります。腫瘍の成長を促進する可能性のある特定の食品を避けることもお勧めします。個々の食事は、専門家または栄養士と相談して組み合わせるのが最適です。
治療終了後は、定期的に医師の診察を受けてください。慢性芽細胞腫は再発のリスクが比較的高いです。これらは、深刻な合併症を避けるために認識され、治療されなければなりません。
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